Дуги КТ синдром (ЛКТС), наслеђени поремећај који утиче на електрични систем срца, један је од услова који се односе на изненадну смрт код младих спортиста. Животне опасне аритмије виђене код ЛКТС-а се чешће јављају током вежбања, тако да код многих људи са овим условом напор мора бити ограничен. Међутим, појединци који су погођени обично нису у потпуности забрањени од активности.
Знање о томе шта је дозвољено је кључ за њихову сигурност.
Шта је дуг КТ синдром?
ЛКТС је урођена абнормалност која одлаже "пуњење" срчаних ћелија након што их је "отпуштен" електричним системом срца. Ово кашњење се манифестује продуженим КТ интервалом на ЕКГ . Електрична абнормалност повезана са ЛКТС може изазвати срчане аритмије (облик вентрикуларне тахикардије назван торсадес де поинтес) што може довести до синкопа (губитка свести) или изненадне смрти.
Код многих пацијената са ЛКТС, ризик од развоја ових опасних аритмија се повећава током вјежбе.
Уопштено, са ЛКТС, нема симптома све док болесна особа не доживи вентрикуларну тахикардију (опет, обично током напора). Када се појави ова аритмија, симптоми се могу разликовати од неколико секунди интензивне вртоглавице све до изненадне несвесности и смрти од срчаног застоја.
Дијагноза се врши испитивањем ЕКГ, што показује продужени КТ интервал.
Док је ЛКТС наслеђени поремећај, постоји много варијанти (одговара неколико различитих гена које могу бити укључене). Док неке варијанте имају висок ризик изненадне смрти, друге су далеко мање опасне.
Често пацијенти са највећим ризиком имају јаку породичну историју појединаца који су искусили синкопу или изненадну смрт, најчешће током вјежбе.
ЛКТС се често третира са бета блокаторима и избегава лекове који узрокују даље продужење КТ интервала. Ако се процени да је ризик од изненадне смрти висок, може се тражити имплантабилни дефибрилатор .
Које су препоруке за опште вјежбе за младе спортисте са ЛКТС?
Људи са ЛКТС се препоручују да ограниче своје активности на спортове са ниским интензитетом ако се за њих односи једно од следећих:
- историја губитка свести (синкопа) или оживљавање срчаног хапшења
- Интервали КТ-а су веома продужени (тј. Мера звана "кориговани КТ интервал - КТц - продужена је на најмање 470 мсец код мушкараца или 480 мсец код жена)
Свако ко има ЛКТС који није сигуран у којој мјери треба ограничити активност треба разговарати са својим доктором.
Генерално, вежбе са ниским интензитетом као што су куглање или голф и вежбање умереног интензитета, као што су дупли тенис, бициклизам и клизање, дозвољени су код већине других младих спортиста који имају ЛКТС.
С обзиром на то да се виде неколико варијанти ЛКТС, различите препоруке о активностима могу бити оптималне за одређене подтипове. На примјер, људи са ЛКТС типом 3 изгледа да имају нешто мањи ризик у току вежбања од оних са другим врстама; људи са ЛКТС типом 1 могу бити посебно ризични током пливања или роњења.
Значи, озбиљни спортисти могу да размисле о генетском подтипу, како би се омогућило да њихове препоруке за вежбање буду прилагођене њиховој генетској варијанти.
У новембру 2015. препоруке за вежбање спортиста са ЛКТС формално су ажуриране од стране Америчког удружења за срце и Америчког колеџа за кардиологију. Стручњаци сада препоручују да, уколико млади спортисти са ЛКТС немају симптоме (нарочито без епизода омотице или синкопе повезане са вежбањем), они могу учествовати у такмичарским спортовима ИФ:
Они, њихови лекари и њихови родитељи или старатељи (ако су малољетници) разумеју потенцијалне ризике који се тичу конкурентске атлетике и спремни су и способни да предузму одговарајуће мјере предострожности
- они избегавају било који лек који продужава КТ интервал
- добијају лични аутоматски спољни дефибрилатор (АЕД) као део своје рутинске личне спортске опреме
- службеници тима су обучени и спремни да предузму одговарајуће мере уколико дође до хитне ситуације, укључујући способност и спремност за коришћење АЕД
> Извори:
> Мосс АЈ. Лонг КТ синдром. ЈАМА 2003; 289: 2041.
> Ли Х, Фуентес-Гарциа Ј, Товбин ЈА. Тренутни концепти у дугом КТ синдрому. Педиатр Кардиол 2000; 21: 542.
> Зипови, ДП, Ацкерман, МЈ, Естес НА, 3. и др. Радна група 7: аритмије. Ј Ам Цолл Цардиол 2005; 45: 1354.
> Марон БЈ, Зипес ДП, Ковач РЈ, и др. Препоруке за квалификацију и дисквалификацију за конкурентске спортисте са кардиоваскуларним абнормалностима. Тираж 2015; ДОИ: 10.1161 / ЦИР.0000000000000236.