Постигнути су кораци за осигурање претходне дозволе за медицинске процедуре
Одбијене потраживања због неовлашћених процедура или услуга пацијента могу бити велики губитак прихода који се не би требао узимати лагано. Иако се већина медицинских канцеларија приближава 100 посто верификацији за услуге пацијента, и даље нема гаранције да ће сваки рачун то учинити путем одштетног одштетног одељења за осигурање.
Ко је одговоран за добијање претходне дозволе?
Тврдње које се одбијају без претходног одобрења се примарно догађају у болничком окружењу.
Иако се поступак може одвијати у болници, одговорност лежи лекарска ординација да добије претходно одобрење .
Наравно, логично је да лекар буде одговоран за добијање дозволе јер наручују поступак као део лечења за свог пацијента. Лекар има болесничку историју болести и све информације које осигуравајућа кућа жели да одлучи. Медјутим, медицинска канцеларија је на крају одговорна да осигура да се овлашћење добије зато што болница губи приход, а не лекара.
Добијени су кораци за осигурање претходне ауторизације
Потребно је само мало додатних напора од стране медицинске службе како би се гарантовало предузимање неопходних корака како би се избјегао изгубљени приход без претходног одобрења. Пратите ове једноставне кораке.
- Чим је пацијент заказан за поступак, поступак верификације осигурања треба да започне.
- Ако осигуравајућа кућа захтева одобрење за поступак, одмах се обратите лекарској канцеларији како бисте сазнали да ли је овлаштење добијено.
- Ако лекарска ординација добије овлашћење, добијете број овлаштења од њих. Ако их немају, обратите се одговарајућем одељењу у друштву за осигурање како бисте добили број овлашћења. Такође је добра идеја да се уверите да су информације које одговарају вашој евиденцији.
- Уколико лекарска ординација није добила дозволу, увјерите их да их морају добити прије него што пацијент може да има свој поступак. Обично су лекари веома усклађени са овим захтевом. Они желе да њихови пацијенти имају најбољу бригу и не би ништа учинили да би их угрозили од тога да ли могу да изврше поступак.
- Увек пратите са осигуравајућим друштвом. Ако је могуће, затражите факс одобреног одобрења за вашу евиденцију. Можда ће вам требати касније.
- Ако се поступак промени или се у последњем тренутку дода нешто, обратите се друштву за осигурање што је прије могуће како бисте додали измене овлашћења. Неке осигуравајуће компаније дозвољавају да се одобравају промене у року од 24 часа.
Поново провери и провери
Основна идеја је да проверите, а затим поново проверите и када завршите са провером, проверите последњи пут. Никад не претпостављајте да је лекарска ординација добила овлашћење. Такође, никада не претпоставља да претходно одобрење није потребно. Свака осигуравајућа компанија, укључујући Медицаре и Медицаид , има своје смернице и оно што није неопходно за једно се може тражити за другу. Уверите се да сте ви и ваши пацијенти покривени.