Непрочни синдром може да прати болест бубрега због дијабетеса, лекова и сл
Непротицни синдром је комбинација одреЦених клиницких налаза које се могу видети код пацијената са обољењем бубрега. Дакле, то је клиничка дијагноза, а не болест сама по себи. Може се видети у различитим условима који доводе до тога. Комбинација абнормалности које су груписане под кровним термом нефротског синдрома укључују:
- Тешка протеинурија или губитак абнормално високог нивоа протеина у урину
- Низак ниво протеина у крви
- Едем / оток у телу
- Висок ниво холестерола у крви
- Могућност настанка крвних угрушака
Како се развија
Промена филтера бубрега (названа гломерулус ) може довести до нефротског синдрома. Ове измене се могу појавити сами без очигледног објашњења, али се најчешће виде због оштећења бубрежног филтера од других болести које су наведене у наставку. Без обзира на узрок, промене у структури бубрега филтера доводе до абнормалности у његовој функцији.
Типично, бубрежни филтер је постављен на такав начин да дозвољава одређене супстанце / токсине из крви у урину. Врши се на већим молекулима попут честица протеина пронађених у крви (од којих је један албумин). У нефротичном синдром, филтер губи способност да врши дискриминацију између супстанци које пролазе кроз њега, а чак и веће молекуле попут протеина почињу да излазе у урину.
Ово покреће каскаду догађаја који доводе до потпуног нефротског синдрома. На неки начин, добре ствари прелазе у урин са лошим, а тело почиње да "баци бебу са купатилом".
Које болести погађају бубрега узрокују нефротски синдром
Непротицни синдром се јавља у разним условима.
Међутим, понекад се не може идентификовати никакав разлог. Неке од познатих болести које узрокују промене које доводе до нефротског синдрома укључују:
- Шећерна болест
- Одређени лијекови попут бисфосфоната (који се користе за лијечење остеопорозе), НСАИД лековима против болова и више
- Аутоимуне болести као лупус
- Може се појавити паралелно са одређеним врстама рака
- Хроничне инфекције посредним имунолошким механизмима могу понекад довести до нефротског синдрома. ХИВ је чест пример.
- Одређени токсини животне средине
Дијагноза
Као што је већ поменуто, дијагноза нефротског синдрома подразумева цјењење констелације налаза које чине нефротски синдром. Обично је сумња на пацијента, иначе нема другог разлога за отицање око очију или у зглобовима. Истраживања за ово често укључују испитивање урина. То би онда открило озбиљан губитак протеина у урину. Понекад пацијенти са изразито повишеним губицима протеина у урину ће се пожалити да виде пену или судове у урину. Друге абнормалности као што су ниски ниво протеина у крви или високом нивоу холестерола такође се могу приметити на лабораторијским тестовима.
Међутим, сви наведени тестови не би нужно идентификовали узрок нефротског синдрома. Ако узрок није очигледан у клиничкој историји, често се мора извршити биопсија бубрега како би се открила специфична болест која узрокује нефротски синдром.
Компликације
Нефротички синдром због одређених болести може стварно да реши сам. Међутим, некориговани нефротски синдром може имати штетне последице.
- Најочигледнији је прогресивно погоршање функције бубрега и његова способност филтрирања отпадних производа и вишка течности из тела.
- Висок ниво холестерола у нефротском синдрому ће повећати ризик од кардиоваскуларних болести.
- Пацијенти такође имају већи ризик од стварања крвних угрушака и могу видети особе попут дубоке венске тромбозе и плућне емболије.
- Повећан ризик од инфекција се јавља због губитка заштитних антитела (која су такође протеини) у урину.
Третман
Да бисте третирали нефротски синдром, прво морате да схватите зашто имате нефротички синдром. Ако разлог није само очигледан само на клиничкој историји, биће неопходна биопсија бубрега како би се одговорило на ово питање. Када се идентификује специфичан узрок, лечење може укључити комбинацију различитих лекова од ренин-ангиотензина који блокирају лијекове крвног притиска (названи АЦЕ инхибитори или блокатори ангиотензин-рецептора), стероидима, другим имуносупресивним лијековима (као што је циклоспорин) итд. услов који се најбоље третира тражећи савјет специјализованог нефролога .
Запамтите, исход успешног лечења ће зависити од узрока. Одређени субјекти чешће реагују на третман, док други неће реаговати на највећи пиштољ.
Посебан третман такође треба комбиновати са фокусом на третирање компликација које би се развиле. Због тога, пилуле за воду, попут фуросемида, могу бити неопходне за лечење озбиљних отока које се често виде. За неке пацијенте може се захтевати разређивачи у крви да спречавају настајање крвних судова. Готово увек је нужна исхрана са ниским садржајем натријума.