Можда сте чули да ваш доктор описује стање као асимптоматичан. Шта то значи, када се ово деси, и када би требало да вас брине? Зашто је у посљедњих неколико година било интензивних интереса у проналажењу болести када је и даље асимптоматичан?
Дефиниција асимптоматике
Термин асимптоматски значи буквално одсуство симптома. Она описује стање које је присутно, али у којем особа не показује никакве спољашње знакове или симптоме болести.
Примери могу укључивати асимптоматски рак дебелог црева у којем особа има рак дебелог црева, али није имала промјене у цревима или крварењу, асимптоматски карцином плућа у којем особа још није развила кашаљ или кратак удах или асимптоматски рак дојке у којем рак дојке може се видети на тесту за снимање (као што је мамограм), али још није изазвао грудвице или друге симптоме.
Асимптоматска инфекција може бити једна у којој су бактерије или вирус нападли тело, али још увек није изазвао грозницу или било који други симптом. Важност проналаска асимптоматске инфекције може се илустровати ХИВ-ом. Ако особа тестира позитивно на ХИВ, али нема симптоме, обично га описујемо као "ХИВ позитивно". Међутим, када се симптоми јављају, као што су опортунистичке инфекције (инфекције са организмима које обично не изазивају болести код људи са здравим имунолошким системом) или необичних карцинома, обично се користи израз АИДС .
Употреба асимптоматске термине у медицини
Додавање конфузије на дефиницију асимптоматике у медицини, постоје два основна начина на који се термин користи:
- Када неко доживи и касније се опорави од болести, тако да више нема симптома, сматра се асимптоматским.
- Када неко има стање (као што је инфекција или рак), али још увек нема симптома.
Насупрот томе, услов који је присутан и који има симптоме би се назвао " симптоматским ".
Позадина
За већину болести постоји период када је болест присутна и асимптоматска пре него што постане симптоматска. Ово се понекад назива " асимптоматска фаза ". Заправо, већина тестова скрининга рака је дизајнирана да открије рак када је у овој фази - тј. Рак је присутан, али особа још увијек нема симптоме због тога рак.
Ако је стање асимптоматско, то не значи да није озбиљно. То само значи да у тренутном тренутку болест не изазива симптоме.
Значај
Ако вам је речено да имате асимптоматску болест или стање, немојте паничити. Постоје случајеви када је ово добра информација - када лечење болести која још није показала симптоме може утицати на дугорочно здравље или опстанак. Па ипак, има много пута када откривање асимптоматског стања ствара непотребно стресање да осветли стање које никада неће бити проблем. У овим случајевима, неки би чак могли рећи "боље је не знати", јер третирање стања које никада не би напредовало не само да не спречава болести у будућности, већ доводи до компликација и нежељених ефеката било ког третмана (не говорите о емоционалним импликацијама.)
Могуће сценарије
Асимптоматско стање може се односити на било коју од различитих ситуација, укључујући:
- Налаз за асимптоматско стање би могао бити рани знак, који би, ако је упућен, могао побољшати ваш дугорочни квалитет живота или опстанак. Пример овога би био рано откривање рака плућа на ЦТ скринингу . У овом примеру, скрининг се препоручује људима старости од 55 до 80 година, који су пушили најмање 30 година и наставили да пуше или су престали у последњих 15 година. При проналажењу раних карцинома на ЦТ-пре него што су присутни било какви симптоми - сматрало се да би смртност рака плућа у Сједињеним Државама могла да буде смањена за 20 одсто, јер скрининг често покреће карцином у ранијим стадијумима болести које се могу лечити. Наравно, скрининг може довести и до једног од других сценарија испод.
- Асимптоматски налаз би могао бити ништа - што значи да рано откривање неће довести до побољшаног квалитета живота или већег преживљавања - али потреба за "радом" проналаска може резултирати емоционалним превирањима.
- Асимптоматски налаз би могао бити ништа што би значило да рано откривање неће довести до побољшаног квалитета живота или већег преживљавања, али рад који је потребан за процену налаза могао би стварно проузроковати више штете него ако налаз није откривен. Пример може бити хируршки ризик који се односи на биопсију која показује стање које је утврђено да није канцерогено.
- Асимптоматски налаз може резултирати побољшаним преживљавањем за неке људе, али штету за друге. Пример је контроверзи око ПСА скрининга у којем тестирање може резултирати непотребним обрадом и лечењем (повреда) за неке док истовремено побољшава преживљавање за друге.
- Асимптоматски налаз може значити различите ствари различитим људима. Пример би био налаз бактерија у тестовима урина. Код трудница или људи који су угрозили имунолошки систем, свест о овом налазу може бити повољна и смањити ризик од озбиљних болести, али ако иначе здрави људи могу довести до непотребног третмана (и могућност нежељених ефеката и нежељених реакција на те третмане. )
- Асимптоматски налаз може значити субклиничку инфекцију. Примјер овога би био позитиван стреп тест код некога без симптома или позитиван генитални херпес тест код некога без симптома (или позитивног ХИВ теста) . Свјесност асимптоматске инфекције може помоћи смањењу ширења инфекције.
- Можда је немогуће знати шта асимптоматски тест заиста значи за појединачног пацијента. Налаз би се могао ријешити (нестати) или би могао напредовати и изазвати симптоме.
Контроверза у скринингу
У последње време дошло је до значајне контроверзе у погледу употребе скрининг тестова, чак и тестова скрининга рака. Док скрининг рака дебелог црева , на примјер, очигледно штеди живот, још увек није сигурно да ли се скрининг простате или чак скрининг карцинома дојке игра значајну улогу у побољшању преживљавања (узимајући у обзир корист некима од ризика за друге). дијагноза канцера, што је срце тренутне контроверзе у скринингу карцинома названо овердиагнозом. "Често је тешко знати да ли ће асимптоматско стање напредовати или неће значити ништа. Ако дође до напретка, проналажење стања може спасити животе. Не, проналажење стања може довести до прекомерне дијагнозе, превелике терапије и потенцијалних ризика везаних за дијагностичке процедуре и третмане.
Суштина
Наравно, постоје услови у којима третман асимптоматског стања јасно чини разлику, тако да се сваки асимптоматски налаз треба пажљиво и темељито дискутовати са својим доктором. То је рекао, важно је да су људи свјесни да нису сви налази значајни. Термин који често користе медицински становници је "црвена херрингс". Није неуобичајено да се пронађу услови који су у суштини безначајни, али пошто је стање пронађено, онда се одобрава пуно радно време и потенцијални третман. Будући да сте свој заступник у својој здравственој заштити, императив је да будете свесни овог новог проблема - недостатка одличних корака и напредака који смо направили у дијагнози болести.
Изговор: А-симп-тов-мат-ицк
Примери: Џејни је рекла да су рано открила свој рак плућа на ЦТ тесту скрининга када је била асимптоматска.
> Извори:
> Сакуиб, Н., Сакуиб, Ј. и Ј. Ионнидис. Да ли скрининг за болести спашава животе у асимптоматским одраслима? Систематски преглед мета-анализа и рандомизованих испитивања. Интернатионал Јоурнал оф Епидемиологи . Објављено на Интернету 15. јануара 2015. године.
> Америчка национална библиотека медицине. Медлине Плус. Асимптоматски. Ажурирано 12/10/16. хттпс://медлинеплус.гов/енци/артицле/002217.хтм
> УС Превентиве Таск Форце. Асимптоматска бактериурија код одраслих: скрининг.