Вирусна супресија је дефинисана као буквално потискивање или смањење функције и репликације вируса. Када се говори о антиретровиралној терапији за ХИВ , режим се сматра веома успешним ако смањи вирусно оптерећење особе на неодређене нивое *. Термин "вирусно оптерећење" односи се на број копија ХИВ-а на мл крви. Другим речима, то је количина вируса у крви.
Вирусна супресија и ХИВ
Генерално, особе са ХИВ-ом морају користити комбиновану антиретровиралну терапију (цАРТ - познату и као високо активна антиретровирална терапија или ХААРТ) како би се постигла дуготрајна супресија вируса. Ово је дефинисано као где је ниво циркулишућег вируса у крви и даље прилично низак или недозвољен. Комбинована антиретровирална терапија је неопходна јер ХИВ може мутирати када се користи само један лек (такође назван монотерапија). Много је теже да ХИВ постане отпоран на лекове у присуству режима мулти-лекова. То је тачно иако су ти лекови садржани у једној пилули .
Понекад, одређени режим цАРТ-а не може помоћи ХИВ-позитивном пацијенту да постигне неопажено вирусно оптерећење. У таквим случајевима ће се суди нове комбинације лекова све док се не постигне потпуна супресија вируса. Међутим, добијање резултата тестова који указују на то да ниво ХИВ-а у крви није откривен није исти као што је речено да сте излечени од вируса.
Чак и ако у крви нема вируса, ћелије са ХИВ-ом могу остати у организму . Због тога постоји могућност да вирус поново почне да се понавља (копира) поново ако би се зауставила антиретровирална терапија. Штавише, имати "неоткривено" вирусно оптерећење једноставно значи да има превише примјерака вируса који ће бити откривени текућим тестовима.
Као таква, "неоткривена" је покретна мета. Пре двадесет година тестови су били мање осјетљиви. Због тога су такозвана неоткривена вирусна оптерећења потенцијално знатно виша него данас.
И поред тога, постоји много потенцијалних користи за одржавање неоткривеног виралног оптерећења. Људи чији резултати тестова показују неприметно вирусно оптерећење су генерално здравији од оних људи са резултатима који показују виши ниво вируса у крви. Поред тога, људи који су постигли невезано вирусно оптерећење такође имају мање шансе да преносе ХИВ својим сексуалним партнерима. Ово је принцип који води третман као превенцију или ТасП. ТаСП је када људи са ХИВ-ом имају рани третман како би побољшали не само своје здравље већ и здравље њихових заједница.
Вирусна супресија уопште
Третман ХИВ-а је главни контекст у којем ће већина људи чути термин супресија вируса . Међутим, то није једини контекст у којем је вирусна супресија релевантна. Способност тела да спречи вирусну репликацију и опадне вирусно оптерећење битно је у расправи о бројним хроничним вирусним инфекцијама. Ово укључује и сексуално преносиве вирусе хепатитиса . Вирусна супресија је такође мера ефикасности лечења за ове друге вирусе.
Важно је схватити да, као што је горе наведено, медицински третман није увијек потребан за постизање супресије вируса. За неке вирусе, у неким случајевима, имуни систем може смањити ниво до тачке да вирус није откривен у крви. У другим случајевима, имуни систем може потпуно уништити вирус. Међутим, вирусна супресија се обично не користи за описивање процеса елиминисања вируса из тела. Обично се користи да опише ситуације у којима је вирус контролисан, али тамо где је и даље присутан на ниским (или чак неоткривеним) нивоима. Ова контрола може постићи или имуни систем или третманом.
Примјери: Неколико лијекова који се користе као дио режима лијечења ХИВ-ом такођер могу бити ефикасни у сузбијању хроничне хепатитис Б инфекције. Ови лекови се сматрају двоструком ефикасношћу против оба вируса. ХИВ и хепатитис се често налазе заједно у високоризичним пацијентима.
Извори:
Енгелл ЦА, Пхам ВП, Холзман РС, Аберг ЈА. Виролошки исход коришћења Тенофовир / Емтрицитабин за лечење хепатитиса Б код пацијената са коинфицираним ХИВ-ом. ИСРН Гастроентерол. 2011; 2011: 405390.