Објашњење за дебату о вриједности јавне опције
Јавна опција значи да би влада обезбедила облик здравственог осигурања које грађани могу купити, како би платили своју здравствену заштиту. Радиће како програм Медицаре ради за старије особе или ВА систем ради за ветеране. Ниједна јавна опција није укључена у Закон о реформи здравствене заштите закона о приступачној заштити (АЦА) из марта 2010. године, али неки стручњаци вјерују да ће на крају постати део платног система.
Већина Американаца има мишљење о томе да ли постоји јавна опција и често се та мишљења дају без стварног разумевања како би јавна опција функционисала. Ево неколико разјашњења о терминологији и концептима.
Како би се јавна опција покренула?
Државни програм за здравствено осигурање би водио влада, али би се могао применити баш као приватно здравствено осигурање.
- Самостално: Једна од опција је захтевати да јавно осигурање буде самоодрживо; односно плаћају само премије које плаћају они који припадају том програму.
- Порезна субвенција: Друга могућност би била да премија субвенционише влада путем пореза.
- Федерална или државна администрација: Други приступ је да се јавном опцијом не може управљати само савезна влада; Уместо тога, може се управљати од стране појединих држава, а државе би поставиле своје захтјеве.
Јавна опција није била део реформе, али ако приватни осигуравачи не успевају да одрже цјеновну цијену и задрже оне са претходно наведеним условима, то би могло покренути имплементацију јавне опције.
Ко би био укључен у јавни план здравственог осигурања?
Постоје две групе које се оспоравају покривањем здравственог осигурања која би лакше или потпунији приступ здравственом осигурању него што су имали прије АЦА-е.
- Прво: Људи који не могу себи приуштити скупе, приватне планове осигурања, нарочито оне који раде за послодавце који не пружају здравствено осигурање као погодност, нашли би приступачнију опцију уз опцију јавног плаћника.
- Друго: јавна опција би такође помогла онима са претходно постојећим условима куповину приступачнијег осигурања. Закон о приступачној заштити из 2010. године (Обамацаре) обезбедио је да ова група не може бити дискриминисана од стране осигуравача. Јавна опција која би модификовала или замијенила АЦА би требала наставити ову заштиту.
- Друга група - млади, здрави људи - биће оптерећена јавном опцијом, иако им је мало проблема са здравственим осигурањем.
Начин на који је здравствено осигурање функционисало прије АЦА је било да нико није био обавезан да учествује; да ли си хтео да имаш здравствено осигурање. У пракси то значи да су људи који су учествовали у осигурању били људи који највише користе здравствене услуге
Многи професионалци и политичари слажу се да ли се спроводи јавна опција или не, сви који раде би требали бити дужни да купе покриће, било путем јавног или приватног осигурања, како би контролисали трошкове. Да би се свима умањили трошкови, млађи, здравији људи морају платити систем како би ублажили финансијски напор на друге. Погодности за млађе и здравије људе који не користе велики део њиховог покривања биће то да ће касније, када постану старији или ако буду болесни, покривеност би им била доступнија мање трошковно него што би било другачије.
Размислите о јавној опцији као што мислите о социјалном осигурању. Уплаћујете се када сте млађи, како бисте искористили своје бенефите када сте старији или постанете инвалиди.
Закон о приступачној заштити из 2010. године захтева учешће, с казнама за оне који не.
Здравствено осигурање за јавно опционо осигурање
Можда најважнији "про" је то што је влада тако велика, и зато што би толико људи учествовало у јавној опцији, цена за здравствене потребе би се смањила. То значи да премије би биле ниже од оних које се плаћају приватним друштвима за здравствено осигурање.
Зашто би трошак био толико нижи са јавном опцијом?
- Прво, зато што је влада непрофитна. С обзиром да је њихов циљ покривање трошкова, али не профит од стране службе, они не морају да изграде профит у своје премије.
- Друго, јер би административни трошкови били нижи. Нема трошкова маркетинга, мањи административни трошкови. Процене за садашње програме јавних обвезника (Медицаре, Медицаид, Трицаре, ЦХИП и ВА) просјечно 3% до 11%. Процене за приватне осигураваче трају од 25% до 35%.
- Треће, јер веома велики ентитет има бољу преговарачку моћ. Боља снага преговарања би смањила цену за све аспекте здравствене заштите. Даље, пошто приватни осигуравачи би били у конкуренцији са јавном опцијом, приватни осигуравачи би морали смањити своје премије и интензивније преговарати.
Постоји и питање пореске обавезе. Јавна опција би била ослобођена пореза, јер, наравно, она не зарађује. Приватни осигуравачи постоје само да би остварили профит за себе и њихове инвеститоре. Њихов профит би имао порезну обавезу - трошак који би морао да поднесе и укључи у своје премије.
Један други "про" помиње се; тј. опција јавног здравственог осигурања би такође омогућила преносивост . То јест, људи би могли да премештају или мењају посао без страха од губитка здравственог осигурања или преласка на различите планове здравствене заштите и одабира нових провајдера. Уз државну јавну опцију, они би могли да се крећу било где у својој држави. Са федералним програмом, могли су да се крећу било где у Сједињеним Државама. АЦА дозвољава преносивост, али појединац може морати да се пребаци на други план ако промени посао или се помери. Са јавном опцијом, не би било потребе за промјеном на другачији план, елиминишући несрећу избора новог плана.
Опасност од опције јавног здравственог осигурања
Због јавног опционог здравственог осигурања сви се односе на стручњаке који се баве здравственом заштитом. Међутим, оно што утјече на професионалце на крају завија како би утицало на пацијенте.
Приватна здравствена осигурања жале се да би јавна опција, јер би она била толико нижа и због тога што би имала такву масовну преговарачку моћ, избацила би их из посла. Они не би могли да приуште да одрже ниво својих услуга или да плаћају своје инвеститоре. Даље, они подстичу страх да ће се на крају толико људи попети на јавну опцију, да би САД завршиле системом једног плаћника .
Пружаоци су такође забринути због јавне опције. Та масовна преговарачка моћ би силаћила трошкове ниже за пацијенте, али већину тих нижих трошкова сносили би даваоци. Доктори се плаше да ће им бити надокнадјени чак нижим стопама него што су сада.
Конзервативни надзорни органи за реформу здравствене заштите говоре нам да би та нижа надокнада значила више доктора и пружалаца услуга, одбацивали би пацијенте који су користили било који јавни обвезник, укључујући Медицаре, Медицаид, ТриЦаре, ВА и ЦХИП.
> Извори:
> Часопис за здравље
> Часопис