ЦХАМПВА Фацт Схеет за медицинске таблете

Како да Билл ЦХАМПВА за медицинске услуге

Цивилни здравствени и медицински програм Одељења за ветеране (ЦХАМПВА) је свеобухватан програм здравствене заштите за цивиле који се квалификују и који не испуњавају услове за ТРИЦАРЕ. Управља га Уред за здравствену администрацију ветерана за заштиту заједнице у Денверу, Колорадо. Она обухвата супружнике и децу ветерана који су стално и потпуно онеспособљени. Такође обухвата преживјеље војних припадника који су умрли на дужности, али који нису подобни за ТРИЦАРЕ.

Опште информације за ЦХАМПВА за медицинско плаћање

ИД плаћника

84146 (Медицински)

Контактни бројеви

Телефон 1-800-733-8387

Факс 1-303-331-7804

Информације о адреси

ВА Здравствени центар

ЦХАМПВА
ПО Бок 469063
Денвер ЦО 80246-9063

Адреса Е-поште

Идите на хттп://ввв.ва.гов/ландинг2_цонтацт.хтм и пратите упутства за слање е-маила преко ИРИС-а.

Погодности, предности и статус потраживања

Супружници (садашњи или преживјели) и деца ветерана могу бити квалификовани за ЦХАМПВА ако је ветеран трајно и потпуно онеспособљен (или је био у тренутку смрти) или је умро од инвалидитета повезаног са услугом. Отворен је и за преживјелог супружника или детета војног члана који је умро на дужности. Међутим, у свим случајевима лица која имају право на ТРИЦАРЕ нису подобна за ЦХАМПВА. Погледајте страницу за квалификацију ЦХАМПВА.

Да би проверили подобност, бенефиције и статус захтева, здравствени радник може користити ЦХАМПВА Интерацтиве Воице Рецогнитион (ИВР) систем

• 24 сата дневно
• Прибавите захтеве ЦХАМПВА корисника или статус корисника
• Позовите 1-800-733-8387 и пратите гласовне команде.

Како послати захтев за претходно одобрење за ЦХАМПВА

Претходно одобрење од ЦХАМПВА је неопходно за:

• Издржљива медицинска опрема (ДМЕ) $ 2,000.00 или више (за куповину или изнајмљивање)
• Услуге менталног здравља и / или злоупотребе супстанци
• Трансплантација органа и коштане сржи
• Стоматолошка заштита

Пошаљите претходне захтеве за ауторизацију пре него што дате услуге путем телефона путем телефонског броја на идентификационој картици члана.

• За ментално здравље и злоупотребу супстанци, претходне дозволе позивају 1-800-424-4018
• За издржљиву медицинску опрему и друга претходна одобрења позовите 1-800-733-8387

Више

информације о наплати

Постоје два начина за подношење захтева за ЦХАМПВА

1. Електронске пријаве се могу поднети путем електронског продавца / клиринга.
2. Захтјеви за подношење папира могу се поднети на адресу ЦХАМПВА потраживања.
   • Захтјеви за папир треба слати на:
     ВА Здравствени центар
     ЦХАМПВА потраживања
     ПО Бок 469064
     Денвер ЦО 80246-9064

Секундарне тврдње:

• Медицаре ће електронски пребацити на ЦХАМПВА ако је број Медицаре Хеалтх Цлаим Нумбер (ХИЦН) у фајлу
• Пошаљите електронски или папир са објашњењем о користима (ЕОБ) примарног плаћника на горе наведену адресу
• Укључите износе за прилагођавање - на нивоу захтева и / или на нивоу услуге (ако је доступно)
• Укључите разлоге прилагођавања - уговорну обавезу, одбитну, сосигурање итд. Користите шифре које су примењене у примарном плаћнику
• Плаћени износ примарног плаћника - на нивоу захтева и / или на нивоу услуге (ако је доступан)

Правовремени захтеви за подношење захтева

Захтев мора примити ЦХАМПВА у року од једне године од дана службе или у року од једне године од дана пуштања из болнице у болницу. Било које тужбе достављене након једне године ће бити одбијене.

Исправљене потраживања

Када вршите измене претходно плаћених потраживања, обратите се канцеларији која је обрадила првобитну потражњу са пратећом документацијом која потврђује промјену кодирања и / или фактурисања са дописним писмом објашњавајући зашто.

повраћај новца

Прекорачења плаћања морају се вратити чековима који се плаћају ЦХАМПВА:

ВА Здравствени центар
ЦХАМПВА
ПО Бок 469063
Денвер ЦО 80246-9063

Више

Информације о жалбама

Понуђачи треба да поднесу захтев за поновно разматрање:

ВА Здравствени центар
ЦХАМПВА
Аттн: Жалбе
ПО Бок 460948
Денвер, ЦО 80246-0948

За првостепену жалбу за ментално здравље поднесите:

Магеллан Бехавиорал Хеалтх
ЦХАМПВА
ПО Бок 3567
Енглевоод, ЦО 80155

Жалба нивоа 1

• Поднесите у року од једне године од датума почетног пораза или плаћања
• Идентификујте разлог зашто тражите поновно разматрање
• Укључите копију ЕОБ-а или одлуке.
• Укључите нове информације које нису претходно достављене

Жалба 2. нивоа

• Ако нисте задовољни резолуцијом првог нивоа ревизије, жалбу можете поднети ревизији другог нивоа у року од 90 календарских дана од дана утврђивања ревизије првог нивоа. За жалбе на другом нивоу, слиједите исте смјернице као што су назначене за жалбе на првом нивоу, али указују на "Захтев за жалбу на другом нивоу" на обрасцу или писму жалбе.

• Одлуке о одлучивању на другом нивоу су коначне.

• Захтеви за поновно разматрање менталног здравља на другом нивоу треба доставити на:
  ВА Здравствени центар
  ЦХАМПВА
  Аттн: Жалбе
  ПО Бок 460948
  Денвер, ЦО 80246-0948

Више