Коришћење извештаја АР
Старији рачуни су изванредни рачуни пацијената који су преко 30 дана. Извештај о потраживању рачуна је важан алат за управљање који мери старе рачуне. Потраживања , или АР, извештај је дизајниран да анализира финансијско здравље медицинске канцеларије. Користећи датум пуштања рачуна о пацијенту, извјештај АР израчуна колико је потребно за плаћање здравствених потраживања.
Када извештај АР упућује на то да приход није прикупљен у року од 30 дана од датума пражњења пацијента, ово је упозорење менаџменту да постоји ризик за финансијско стање ординације. У зависности од дужине трајања захтева, остаје неплаћена, менаџмент мора донијети критичне одлуке о томе како ове рачуне претворити из неплаћеног статуса у статус плаћеног.
АР извештај
Већина АР извештаја постављају се да приказују старије захтеве на следећи начин:
0 - 30 дана: захтеви за осигурање треба да буду фактурисани у року од 72 сата од датума отпуштања. Неопрочена потраживања током овог периода треба да буду у поступку плаћања или порицања од стране осигуравајућег друштва. Извјештај о електронском подношењу треба прегледати дневно како би видјели која су потраживања прихваћена и која су одбијена. Тврдње које су одбијене треба истражити како би се сазнало зашто.
Исправке треба одмах извршити, тако да се захтев може поново поднети.
Почетни контакт са обвезницима осигурања такође треба да се изврши у првих 30 дана. Пратити електронске тврдње треба да се изврши седам дана након што је тужба прихваћена, а потраживања на папиру треба пратити након 14 дана.
31 - 60 дана: потраживања која остају неплаћена у овом периоду имају највеће шансе да буду плаћене.
Послодавци су дужни да одговоре на медицинске захтеве у року од 30 дана од пријема. Током овог времена, ако потраживање није исплаћено, обвезник је дужан да на неки начин одговори на потраживање. Обично ћете добити документацију са следећим информацијама:
- тражите додатне информације од провајдера
- обавештење да је од пацијента тражено више информација
- обавештење да је захтеву потребно додатно разматрање
- захтев је одбијен
Медицинске потраживања су јединствене за потраживања у другим индустријама захваљујући правовременим ограничењима подношења од стране обвезника осигурања. У зависности од плаћача, здравствена канцеларија може имати само 30 дана до годину дана да поднесе захтев за плаћника. Овај прозор могућности чини га ризиком док се дана пропуштају да се уопште плате.
61 - 90 дана: Иако се неплаћени потраживања од 31 до 60 дана лакше сакупљају, неплаћени потраживања од 61 до 90 дана би требали бити приоритет број један. Ове тврдње су у ризику да постану неплаћиве. Ово је критично време за здравствене обвезнике да се увери да су необложени захтеви поднесени како би благовремено испунили рокове подношења или поново поднели одбијене захтјеве.
Преко 90 дана: Након што су потраживања остала неплаћена више од 90 дана, шансе да се сакупљају пад са 95 - 98 посто наплативих на мање од 75 посто.
Што дуже тражи останак неплаћене, то је мање шансе да она постане плаћена. У овом тренутку у циклусу прихода кључно је идентификовати свако потраживање на основу његове способности да се плате.
Ако је тужба идентификована као ненаплатива, она би се требала отписати како би се спречило трошење драгоценог времена које би могло бити кориштено за прикупљање са збирних рачуна. Од потраживања идентификованих за наплату, потраживања која су фактурисана и одбијена требају бити коригована и поновљена као исправљена потраживања или би се требала поново поднети као жалба .