Управљање променама потреба за исхраном на крају живота

Чланови породице и други старатељи се с правом брину о глади и жеђи на крају живота вољеног. Питају се да ли пацијент треба примати интравенозне течности или храњење епрувете. Они су забринути да ће особа којој су се бавили бити гладна и да ће патити без средстава за ингестирање додатних хранљивих материја.

На крају крајева, обезбеђивање хране и течности је основно за улогу неговатеља.

Да ли ће ваш вољени од глади умрети или умрети од дехидрације?

Зашто вештачка исхрана и хидратација често нису најбоље опције

Вештачка исхрана је испорука нутритивне подршке пацијента на начин који не захтева од пацијента да жвакује и прогута. Ова врста храњења може се постићи са потпуном парентералном исхраном (ТПН) или путем назогастричне цеви (НГ цијеви) или цијеви гастростомије (Г-тубе или ПЕГ цијеви). Међутим, у већини случајева ризик од вештачке исхране и хидратације превазилази све погодности.

Важно је схватити да је губитак апетита и губитак тежине нормални дио процеса умирања. Постепено је за неке и прилично изненадне за друге, али готово сви пацијенти са ограничавајућим животним ограничењем престају да једу и пију у неком тренутку. Пацијенти и неговатељи су пријавили да је глад у овом тренутку не-питање. Пацијенти једноставно нису гладни на крају живота.

Може доћи до жеђи, али студије су показале да ИВ хидрација није ефикасна у ублажавању жеђ, ако је уопће. Добра орална хигијена, користећи усне брисаче и мазива, обично је адекватна за ублажавање сувих уста. Остали симптоми дехидратације, као што су спазми мишића, су ретки и могу се третирати са седативима ако се јављају.

Важно је имати на уму да ваш пацијент или вољени неће умрети од глади или дехидрације. Ваш пацијент ће умрети од своје основне болести или стања.

Ако сте суочени са доношењем одлуке да задржите или повучете вештачку храну и / или хидратацију, разговарајте са својим доктором пацијента о предностима и ризицима сваког од њих, јер се односи на индивидуални случај пацијента.

Више информација о доношењу тешких одлука о животу

Доношење тешких одлука о здравственој заштити: циљеви његе . Место за почетак када се разматрају третмани који продужавају живот јесте да се идентификују предвиђени циљеви његе.

Одлучивање да задржи или повуче животну подршку . Животно одрживи третман, такође познат као животна подршка, је сваки третман који има за циљ продужити живот без лечења или промене основног здравственог стања. То може укључити механичку вентилацију, вештачку исхрану или хидратацију, бубрежну дијализу, хемотерапију и антибиотике. Како знате како направити тај последњи позив?

Делови љубави: Брига за умирућег љубитеља . Бити неговатељ за некога са хроничном или животно ограничавајућом обољеношћу је стресан, исцрпљујући и понекад збуњујући. Када болесна особа започне процес умирања, задатак постаје све захтјевнији и емоције интензивније.

Можда ћете се запитати да ли радите праву ствар, да кажете исправну ствар, па чак и да размишљате о праву ствар.

Одлука о престанку исхране на крају живота . Нико вам не може рећи да ли желите добровољно престати да једете и пијете. У зависности од квалитета живота, количине патње и система личних веровања, можете одлучити да ли је овај избор прави за вас.

Извори:

20 Заједнички проблеми Крај живота. Б. Кинзбруннер, Н.Веинреб, Ј. Полицзер

ХПНА изјава о политици Вештачка исхрана и хидратација у заштити животне средине