Заједничке карактеристике
Делириум је прилично уобичајен симптом код многих пацијената који умиру, а ви сте први који приметите да ваш вољени доживљава неке од својих ефеката, посебно стање које се назива терминални немир. Како то можете препознати?
Шта је Делириум?
Делириум је комплексни психијатријски синдром, који се понекад назива и "органски синдром мозга", "конфузија", "енцефалопатија" или "поремећај менталног стања". То можете препознати применом изненадне промене будности и понашања вашег вољеног.
Ова промена понекад може да варира током дана и обично се погоршава ноћу.
Неке друге карактеристике делириума укључују:
- оштећен ниво свести са смањеном свјесношћу о околини
- оштећена краткотрајна меморија и пашња пажње
- дезоријентацију на време и место
- заблуде и / или халуцинације (верујући и / или гледајући ствари које нису стварне)
- нехарактеристични говор: може бити врло гласан или мекан, брз или спор
- флуктуирајуће промене расположења
- поремећаји спавања: несаница или циклус обнављања спавања
- абнормална активност: кретање тела може се повећати или смањити, а може бити врло брзо или споро
Ако се лечење одложи или се показало веома тешко, делириум може доћи до терминалне немирности.
Шта је Терминал Немирности?
Терминал немир је нарочито узнемирујући облик делириума који се понекад јавља код пацијената који умиру. Карактерише га мучнина (духовна, емоционална или физичка), немир, анксиозност , узнемиреност и когнитивни неуспех.
Терминал немир је толико узнемирујући јер има директан негативан утицај на процес умирања . Сви ми желимо да смрт буде удобно и мирно искуство, али ако пацијент умире са терминално немирним, њена смрт може бити све осим.
Када се особа оболи, промене расположења су често уобичајени симптом.
Раздражљивост, мршавост, фрустрација и чак бес су расположења која се могу изложити. Када особа пати од терминалне болести, ове врсте промена расположења могу бити интензивне, а када се приближавање крај може доћи до дубоких промена расположења. Ово може бити нарочито тешко за неговатеље и вољене особе које се баве.
Терминал немир је толико узнемирујући јер има директан негативан утицај на процес умирања. Сви ми желимо да смрт буде удобно и мирно искуство, али ако пацијент умире са терминално немирним, њена смрт може бити све осим.
Термински немир има потенцијал да буде збуњен са "приближавањем свести о смрти", који се описује као инстинктивно знање умире особе да је смрт близу. Важно је за вољене пацијенте који умиру, као и за здравствене раднике, да разумеју феномен приближавања смрти, тако да могу бити опремљени да подрже јединствене потребе пацијента који умире.
Узроци Делириума и немирног терминала
Постоји много различитих узрока делириума и немирности терминала. Неки узроци се лако обнављају, док други нису.
Неки од најчешћих узрока делириума су:
- лекови: опиоиди , лекови против напада, стероиди и анксиолитици су само неки од лекова који могу узроковати бубрежу. Прекомјерна употреба лекова може узроковати токсичност и недовољна употреба може узроковати бол и нелагодност, што може додатно погоршати делириум.
- нездрављени физички бол или неугодност
- дехидратација
- смањио кисеоник у крви / мозгу
- анемија (смањење црвених крвних зрнаца)
- инфекције и тегобе
- тумори мозга / оток мозга
- задржавање мокраће (немогућност празњења урина може бити узрокована болестом, кинкираним уринарним катетером или спазама бешике)
- констипација или фекална импакција
- страх, анксиозност , емоционална криза
- третмани канцера
- метаболичке поремећаје (често на крају живота како витални органи почињу да се искључују)
Шта би требало урадити у вези са бескомпромисношћу терминала?
Ако се узрок лако идентификује, делириум се обично третира лако. Међутим, на крају живота , може бити тешко идентификовати један узрок, због чега се третирање делириума и крајњег немира изазива.
Важно је имати на уму да правилно утврђивање узрока делириума и ефикасно лијечење може трајати неколико дана, али уз подршку хоспице тима , блиских пријатеља и других чланова породице, успијете то учинити кроз ово тешко вријеме.
Делириум није исти у свакоме, а може имитирају и друге болести и синдроме, чинећи је тешким препознавањем и лечењем. Ако приметите да се ваш вољени понаша неуспешно, има нов губитак памћења или доживљава промене у облику спавања, обратите се свом здравственој установи за даљу процену.
> Извори:
> Кинзбруннер, БМ; Веинреб, Њ; Полицзер, ЈС; 20 Заједнички проблеми: крај живота, МцГрав-Хилл Публисхинг, 2002.
> Феррелл, БР и Цоиле, Н; Уџбеник за палијативну негу, Окфорд Университи Пресс, 2006.