Ресурси који ће вам помоћи у доношењу тешких одлука о здравственој заштити која продужава живот
Током већег дела живота, медицинске одлуке су прилично једноставне. Ако се разболимо, идемо код лекара и лијечимо се. Слушамо доктора и радимо оно што он предлаже, јер нам само може учинити бољи. Међутим, како се старији, ове одлуке постају мање резано и суво. Људи живе дуже и често са неколико дуготрајних болести. Третмани почињу да пружају само ограничене предности и често долазе са болним или оптерећујућим нежељеним ефектима.
Сада се морају мерити користи и оптерећења третмана, а одлуке доносити на основу личних циљева.
Додавање у потешкоће ових одлука је унапређење здравствене заштите. Вентилатори , ЦПР и епрувете за храњење све су помогли људима да преживе тешке несреће и болести које пре неколико година нису имале шансу. Због тога што људи са хроничном болешћу или обољењима који угрожавају живот имају много мање шансе да користе ову технологију, важно је да разговарају о начинима који продужавају живот са својим породицама и њиховим доктором.
Циљеви његе
Место за почетак када се разматрају третмани који продужавају живот јесте да се идентификују предвиђени циљеви његе. Постоје три могућа циља за медицинску негу:
- Цуре. Ово је стандард за који смо сви навикли. Скоро свака здравствена заштита је усмјерена на овај циљ. Разболимо, идемо код доктора на лечење, и надамо се да смо излечени.
- Стабилизација. Понекад се не можемо излечити. Многе болести су неизлечиве, али се могу стабилизовати правилним медицинским третманом. Дијабетес је добар пример овога. Не постоји познат лек за дијабетес, али пацијент са дијабетесом може пратити шећере у крви и узимати ињекције инсулина и функционирати врло добро. Неко са хроничном плућном болешћу може бити на континуираној терапији кисеоником и узимати неколико лекова како би им помогао да дишу, али и даље одржавају ниво функционисања који је прихватљив за њега.
- Комфор само. Ово је приступ палијативног збрињавања или хоспице на бригу. Ово је обично циљ бриге када пацијент или његов одређени доносилац одлуке о здравственој заштити одлучи да агресивни третман више нема трајне користи. Квалитет живота количина и фокус постаје удобност уместо да се излечи. Ово је почетак припреме за удобну и достојанствену смрт.
Понекад ови циљеви неге могу коегзистирати. Ограничење живота може бити неизлечиво, али може настати још једна болест која се лако може третирати. Особа која је на болници у хоспису за неизлечив рак може и даље лијечити како би се излечила инфекција уринарног тракта или пнеумонија, на примјер.
Шта значи квалитет живота за вас?
Квалитет живота значи нешто другачије за све. То је врло лична одлука која се доноси када третмани више не доприносе квалитету живота, али се у ствари одузимају од тога. Неки људи су вољни жртвовати њихову удобност и уживање за прилику да живе још неколико мјесеци, чак и ако се то вријеме проведе у болници. Други могу одлучити да проводе своје последње месеце код својих најближих, чак и ако то значи да ће умрети мало прије. Не постоји "прави одговор" за све, већ само "прави" одговор за вас.
План ускоро - али будите флексибилни
Важно је успостављање циља неге раније и познавање вашег избора. Можете користити Адванце директиву и поставити трајно пуномоћје за здравствену заштиту да бисте донели одлуке за вас ако не будете у могућности. Једнако важно је поновно процењивање тог циља како се ствари мењају. Раније у озбиљној болести, ваш циљ је можда учинити све што је могуће за проналажење лека.
Како ваша болест напредује, тај циљ се може променити и можда ћете желети да измените било који правни документ да бисте одразили те промјене.
На жалост, чак и са јасним циљем на уму, одлуке ретко сече и суше. Тешке здравствене одлуке не доносе само наши логични умови. Наше емоционалне и духовне стране имају велики утицај на доношење тешких одлука, што понекад може мудрити иначе јасан избор. Тешке одлуке се зову зато што је то управо оно што су - тешко.