Нико не зна шта узрокује фибромиалгију, а то је неугодна чињеница за четири милиона људи за које се верује да болују од болести у САД. Неки научници су сугерисали да је фибромиалгија "централни сензибилизацијски поремецај" у којем нервне ћелије у мозгу и кичмени мож су или хипер-реактивни или инхибиторни системи који подразумевају обарање обраде сигнала бола су неактивни.
Други, у међувремену, верују да фибромиалгија није чиста соматска (физичка) болест, већ она која се регулише у више или више случајева више - психолошким стресом. Ово указује на то да је фибромиалгија вишедимензионална болест у којој неки симптоми могу бити последица дисфункционалног централног нервног система, док други (као што су спавање или расположење) могу изазвати или утицати на широки хронични бол који препознамо као фибромиалгију.
Нико не може заиста сигурно рећи у овој фази. Оно што ми знамо јесте да вам одређени фактори могу довести до повећаног ризика од фибромиалгије, укључујући пол, старост, психолошке напоре и генетику.
Пол
Статистички говорећи, жене су чак девет пута више вјероватно да ће добити фибромиалгију него мушкарци. Док разлог за ово није сасвим јасан, верује се да сексуални хормони играју централну улогу не само у дистрибуцији болести, већ и на учесталости и тежини симптома .
Ово делимично потврђује студија из 2017. објављена у часопису Гинекологија и ендокринологија која је показала да се симптоми фибромиалгије јављају углавном у тандему с појавом предменструалних симптома. У ствари, жене са тешким предменструалним синдромом (ПМС) су 20 пута више веровале да имају цикличне фибромиалгијске бакље него жене са малољетницима, без симптома ПМС-а који нису имали ризика од ове болести.
Изгледа да се други случајеви поклапају са појавом менопаузе у којој се ниво хормона драматично смањује. Ово даље подржава улогу естрогена у цикличним фибромиалгијским бакљама уколико ниво естрогена падне током почетка менструације. И, не само естроген већ и тестостерон.
Ово указује на то да тестостерон, мушки хормон, такође може играти улогу у развоју симптома фибромиалгије код мушкараца . Док истраживања недостају, студија из 2010. године из Медицинског центра Универзитета у Небраској показала је да прогресивно смањење нивоа тестостерона као мушкарца старости огледају се повећањем фреквенције и јачине мишићно-скелетног бола карактеристичног за фибромиалгију.
Неки истраживачи сугеришу да стопа фибромиалгије међу мушкарцима може, заправо, бити далеко виша од процене, нарочито зато што мушкарци имају мању вјероватноћу да траже лијечење за хроничним генерализованим болом него жене.
Старост
Многи људи сматрају да је фибромиалгија болест која је погођена женама након менопаузе (перцепција на коју су у великој мјери утјецали телевизијски огласи који скоро искључиво бацају жене у својим 50-им и 60-им годинама). У ствари, фибромиалгија се најчешће развија у току деценије жене и најчешће се дијагностикује између 20 и 50 година.
Уопште узев, ризик се повећава како сте старији. Док укупни ризик од фибромиалгије износи између два и четири процента, он ће порасти на око осам процената до 80. године.
Са тим што се каже, понекад може да траје године пре него што се хронични распрострањени бол коначно препозна као фибромиалгија. Заправо, истраживање из 2010. године које је спровео Академско одељење за реуматологију на Краљевском колеџу у Лондону закључило је да у просеку од 6,5 година од појаве симптома добија потврђену дијагнозу болести.
Мање обично, фибромиалгија може удари децу и тинејџере у нехарактеристичном облику поремећаја познатог као синдром малољетне фибромиалгије (ЈФМС) .
Психолошки напади
Стрес може такође бити фактор преципитације за фибромиалгију, иако је ситуација у питању пилетина и јаја. Док ми знамо, на примјер, да се фибромиалгија често своди на такве поремећаје везане за стрес као синдром хроничног умора (ЦФС) , депресију , синдром иритабилног црева (ИБС) и посттрауматски стресни поремећај (ПТСД), ми нисмо потпуно сигурно како веза функционише.
Са условима као што је ПТСП, асоцијација изгледа да сугерише да психолошки симптоми могу на неки начин покренути физичке, било соматско (промјеном физиолошких функција), психосоматски или обоје. Са ЦФС-ом, депресијом и ИБС-ом, веза може бити више узрока и ефекта, уз извесне психолошке напетости који изазивају физичке симптоме и одређене физичке симптоме који изазивају психолошке / когнитивне.
Истраживање мешовите природе фибромиалгије указује на то да постоје четири подтипа:
- Фибромиалгија без психијатријских стања
- Фибромиалгија са депресијом везаном за бол
- Фибромиалгија ко-наступа са клиничком депресијом
- Фибромиалгија услед соматизације (тенденција да доживи психолошки проблем са физичким симптомима, као што се може десити са ПТСП)
Слично томе, проблеми спавања су карактеристично повезани са фибромиалгијом. Док одређени поремећаји спавања, као што је опструктивна апнеја за спавање, могу коегзистирати са фибромиалгијом и допринијети високим стопама хроничног умора, вјерује се да су друга питања везана за спавање, попут почетка сна (хипнотички кретања) и сломљеног сна, последица дисфункције неуротрансмитера у централној нервни систем.
Оно што знамо јесте то да без обзира на узрок или ефекат, ресторативни спавање (у којем су нормални облици сна) директно повезани са смањењем симптома бола.
Генетика
Генетика јасно доприноси развоју фибромиалгије, барем дјеломично, мада то можда није због једне генске мутације, већ више карактеристичних и не-карактерних мутација. Тренутно, научници тек треба да откључају комбинацију од стотина могућих гена који регулишу болове у вашем телу
Улога генетског на фибромиалгију делимично је потврђена свеобухватним прегледом студија из Националне медицинске болнице Цхоннам у Кореји која је показала упечатљиво конзистентну стопу насљеђивања чланова породице првог степена са фибромиалгијом. Од 1989. до 2013. године највећи део истраживања показао је да родитељ или родбина са фибромиалгијом повећава ризик од ове болести било где од 26% до 28%, док члан породице другог степена повећава ваш ризик за око 19% .
Док су истраживања у току, постоје неки докази да људи са такозваним полиморфизмом 102Т / Ц 5-ХТ2А рецептора могу бити у већем ризику од фибромиалгије болести.
Извори:
> Андерсон, К .; Туеткен, Р .; и Хоффман, В. Потенцијална веза између дифузног мишићно-скелетног бола и хипогонадизма. БМЈ Цасе Реп. 2010; 2010: бцр08.2009.2152. ДОИ: 10.1136 / бцр.08.2009.2152.
> Цхои, Е .; Перрот, С .; Леон, Т. и др. Пацијент истражује утицај фибромиалгије и путовање до дијагнозе. БМЦ Хеалтх Серв Рес. 2010; 10: 102. ДОИ: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Муллер, В .; Сцхнеидер, Е; и Стратз, Т. Класификација синдрома фибромиалгије. Рхеуматол Инт. 2007; 27 (11): 1005-10. ДОИ: 10.1007 / с00296-007-0403-9.
> Парк, Д. и Лее, С. Нови увид у генетику фибромиалгије. Корејски Ј Интерн Мед . 2017; 32 (6): 984-95. ДОИ: 10.3904 / кјим.2016.207.
> Соиупек, Ф .; Аидоган, Ц .; Гунеи, М. и др. Предменструални синдром и фибромиалгија: учесталост коегзистенције и њихов утицај на квалитет живота. Гинек Ендокринол. 2017: 33 (7): 577-82. ДОИ: 10.1080 / 09513590.2017.