Децодирање типова кодова
Тип шифре шифре су троцифрени шифре лоциране на образцу захтева УБ-04 који описују врсту рачуна коју провајдер подноси плаћнику, као што је Медицаид или компанија за осигурање. Овај код је потребан на линији 4 УБ-04.
Свака цифра има специфичну сврху и захтева се за све захтјеве УБ-04 у пољу за лоцирање 4. Хајде да истражимо неке примјере кодова рачуна, а затим погледамо шта значи свака цифра и како изгледа.
Кодови су објављени у Националним упутствима за јединствене обрачунске рачуне (НУБЦ). Проверите тренутно упутство за било какве измене или ревизије.
Примери типова рачуна
Ево примера типова шифара закона и шта они подразумевају.
- Тип биланса 111 представља захтев болнице који указује на то да период потраживања обухвата да се прихвати кроз пацијентово пражњење.
- Врста закона 117 представља замену болничких болесника или коригована потраживања на претходно поднијету болничку стажу која је платила како би платитељ понудио захтјев.
- Тип закона 138 представља болничку амбуланту или отказивање претходног захтева за претходно поднесену болничку амбулантну тужбу која је платила како би платитељ повукао извршено плаћање.
- Тип закона 831 представља болничку амбуланту у амбулантном хируршком центру. За амбулантну операцију у болници, врста рачуна биће 131 умјесто 831.
Прва цифра типа типа Тип закона
Прва цифра се односи на врсту објекта.
1 - Болница
2 - Вештачко негу
3 - Дом здравља
4 - Вјерски нездравствени здравствени објекат (болница)
5 - Вјерски не-медицински здравствени центар (продужена нега)
7 - Клиника
8 - специјална установа, болница АСЦ хирургија
Друга ознака типа закона
Оно што друга цифра означава зависи од прве цифре. Има другачији скуп значења за клинике и посебне установе.
Друга цифра се односи на класификацију рачуна, осим за клинике и посебне установе.
Ако је прва цифра 1-5, друга цифра је:
1 - Стационарни ( Медицаре део А )
2 - Стационарни ( Медицаре део Б )
3 - Амбулантно
4 - Остало (Медицаре део Б)
5 - Интермедиате Царе Левел И
6 - Интермедиате Царе Левел ИИ
7 - Субакутни стационарни (за употребу са кодом прихода 019Кс)
8 - Кревет за кревет
Само за клинике:
Ако је прва цифра 7, онда је друга цифра:
1 - Рурална здравствена клиника
2 - Постројење за бољу базу или независну бубрежну дијализу
3 - Федерално квалификовани здравствени центар (ФКХЦ), слободни стални провајдер
4 - други објект за рехабилитацију (ОРФ)
5 - Свеобухватна рехабилитациона установа (ЦОРФ)
6 - Центар за ментално здравље у заједници (ЦМХЦ)
Само за посебне објекте:
Ако је прва цифра 8, онда је друга цифра:
1 - Болница без болнице
2 - Хоспиц на бази болница
3 - Услуге амбулантног хируршког центра болничким болесницима
4 - други објект за рехабилитацију (ОРФ)
5 - Свеобухватна рехабилитациона установа (ЦОРФ)
6 - Центар за ментално здравље у заједници (ЦМХЦ)
Трећа цифра кодног типа код-фреквенције
Трећа цифра се односи на фреквенцију.
0 - Неплаћање или нулти потраживања
1 - Признај захтевом за отказивање
2 - Привремени (први захтев)
3 - Привремени (Наставак потраживања)
4 - Прелазни (последњи захтев)
5 - Само задње пуњење
7 - Замена претходног захтева или исправка потраживања
8 - Поништење или отказ претходног захтева
9 - Завршни захтев за епизоду кућног здравља ППС
Врсте објеката користећи УБ-04
Објекти који користе образац захтева УБ-04 укључују:
- Центар за ментално здравље у заједници
- Свеобухватна рехабилитациона установа
- Цритицал Аццесс Хоспитал
- Постројење за реналну болешћу завршне фазе
- Федерално квалификовани здравствени центар
- Лабораторија хистокомпатибилности
- Хоме Хеалтх Агенци
- Хоспице
- Болница
- Индијски здравствени сервис
- Орган за набавке органа
- Амбулантне терапијске услуге
- Радне терапијске услуге
- Говорне услуге патологије
- Вјерска не-медицинска здравствена установа
- Рурал Хеалтх Цлиниц
- Обучени објекат за негу
Исправљене потраживања
Приликом измјена претходно плаћених потраживања, већина коригованих захтјева може се поднети електронским путем.
1. Ажурирајте захтевну фреквенцију са: 7 = Замена претходног захтева 8 = Поништење / отказ претходног захтева
2. Поднесите захтев користећи ДЦН (контролни број документа) или ИЦН (број интерне контроле) из образложења плаћања (ЕОП) плаћника или електронског дознака .
3. Ако на папиру морате поднети исправљену тужбу, уверите се да је формат исправан. Неки обвезници прихватају фотокопиране црно-беле верзије медицинских тврдњи, али најбољи поступак је подношење оригиналне црвено-бијеле верзије. У зависности од плаћника, када се оригинални образац захтева не користи, тужба можда неће скенирати у свој систем како би правилно створила кашњење или одбијање плаћања.
Важне поене у попуњавању ових захтева укључују:
- Уверите се да је штампач правилно постављен да бисте се уверили да се информације штампају на исправним локацијама.
- Немојте истакнути никакве информације о захтеву.
- Немојте руком написати коментаре на образац као што је "Исправљено потраживање" или "ЕОБ Аттацхед."
- Немојте причвршћивати спајалице, печате, траке, лепљиве ноте, папира или било шта друго у облике захтева.
Боттом Лине на Билл кодовима за образац захтева УБ-04
Горе наведене информације описују тренутну сврху сваке од 3 цифре у образцу захтева УБ-04. Ове информације подлежу промјенама и ревизијама, али све промјене могу се наћи у Националним упутствима о јединственим обрачунским рачунима (НУБЦ).
Кодови су објављени у Националним упутствима за јединствене обрачунске рачуне (НУБЦ). Проверите тренутно упутство за било какве измене или ревизије.
> Извор:
> Национални одбор за јединствени обрачун. Службено упутство УБ-04 Спецификације података 2016. хттп: //ввв.нубц.орг/субсцрибер/ПДФс/УБ042016ТОЦ.пдф