Крвни притисак у плућној артерији - плућна хипертензија - озбиљно је стање које има много узрока. За докторе, разумевање узрока пулмоналне хипертензије особе је критичан први корак у одлучивању о оптималној терапији.
Класификација плућне хипертензије
Будући да су узроци плућне хипертензије толико различити, то помаже да их класификујете у дискретне категорије.
У настојању да се стандардизује класификација плућне хипертензије - тако да док доктори и истраживачи разговарају о разним узроцима говоре истим језиком - Светска здравствена организација (ВХО) објавила је нови систем класификације који је убрзо постао стандард.
Пре овог новог система класификације, плућна хипертензија је обично подељена на само две широке категорије: примарни или идиопатски (у којем се не може идентификовати ниједан основни узрок), а секундарни (у којем је пронађен основни узрок). Међутим, идентификовано је толико врста секундарне плућне хипертензије да је овај једноставан систем класификације постао неадекватан.
Класификација ВХО за плућну хипертензију
Нови систем класификације СЗО покушава да буде прецизнији у погледу механизма плућне хипертензије и очекиваног одговора на третман. То је корисни систем за класификацију експерата за плућну хипертензију, али за пацијенте и за неке докторе може изгледати мало збуњујуће.
Ово је нарочито тачно јер овај нови систем класификације није стварно строго организован у складу са механизмом основног узрока плућне хипертензије , већ се, изгледа, донекле произвољно.
Систем класификације ВХО дели плућну хипертензију у пет категорија:
- Група 1: Ова група укључује поремећаје у којима је плућна хипертензија повезана са абнормалностима у малим гранама пулмоналне артерије, артериола. Неколико типова плућне хипертензије су у групи 1, укључујући идиопатску плућну хипертензију и плућну хипертензију због неколико врста инфекције као што су ХИВ , поремећаји везивног ткива као што је склеродерма , токсини као што су фенфлурамин, амфетамини и кокаин; и неке врсте урођене болести срца.
- Група 2: Ова група укључује плућну хипертензију узроковану лијевим страним болестима срца као што су кардиомиопатија, дијастолна дисфункција , митрална стеноза , митрална регургитација , аортна стеноза и аортна регургитација .
- Група 3: Ова група укључује плућну хипертензију због проблема са плућима, као што је хронична опструктивна болест плућа.
- Група 4: Ова група укључује плућну хипертензију услед плућне емболије (крвни угрушци који путују до плућа) или плућне тромбозе (крвни угрушци који се јављају у плућима).
- Група 5: Ова група укључује плућну хипертензију због других разних узрока који се не уклапају у остале четири категорије.
Резиме
Класификација ВХО плућне хипертензије корисна је за стручњаке који се често баве пацијентима који имају плућну хипертензију. Али то је сложен систем класификације са мало концептуалне кохерентности (тако да се мора меморисати а не "схватити"). Ако имате плућну хипертензију, не би требало да бринете о систему класификације. Важна ствар за вас није класификација ваше плућне хипертензије већ ваш лекар ради шта год да је неопходно да бисте сазнали какав је специфичан узрок вашег стања како би се третман могао адекватно прилагодити.
> Извори:
> Симоннеау Г, Гатзоулис МА, Адатиа И, и др. Ажурирана клиничка класификација плућне хипертензије. Ј Ам Цолл Цардиол 2013; 62: Д34.