Оштећили сте играње спортова и посетили сте свог ортопедског хирурга који је наручио МРИ колена. Резултати се враћају: сузење предњег крутог лигамента (АЦЛ) , а ваш доктор препоручује операцију да га поправи. Шта треба да урадите да бисте се припремили за операцију? За један, требало би да посетите физичког терапеута за терапију АЦЛ пре-оп.
Истраживање показује да пре-оперативна физичка терапија-ПТ пре него што имате поправку АЦЛ-а може помоћи у побољшању укупних функционалних исхода након ваше АЦЛ операције.
Физичка терапија за АЦЛ Спраинс
Ваш АЦЛ помаже у подупирању колена тако што спречава клизање кости изнад вашег бутина. Спречење АЦЛ-а може се десити када изненада заврте колено, обично док је нога посадјена на тлу. Ово се може догодити приликом сечења и трчања или приликом скакања и слетања.
Знаци и симптоми АЦЛ спрата могу укључивати:
- Бол у колену
- Откуцај у колену
- Тешкоћа савијања или потпуног исправљања колена
- Осећај нестабилности колена
Ако сумњате да имате АЦЛ сузу, требало би да посетите свог доктора како бисте добили тачну дијагнозу и направили одговарајућу стратегију лечења за ваше специфично стање. Ваш лекар може да изврши специјалне тестове да види да ли је ваш АЦЛ откинут , а МРИ се може користити да би се потврдила сумња на дијагнозу. Лечење АЦЛ солзе може бити конзервативно, које се састоји од физичке терапије и вежбања, или може бити инвазивније, састоји се од хируршке санације вашег предњег кружног лигамента.
Није свима који имају АЦЛ солзу потребну операцију. Многи људи могу у потпуности да функционишу са разбијеним АЦЛ-ом; лигамент једноставно лечи и ваш колени кретања (РОМ) и снага ноге се потпуно враћају. Проблем је у томе што активности високог интензитета и спортови могу постати тешки, посебно ако спорт захтева од вас да скочите и слетите или да се брзо бацате и брзо мијењате смјернице.
У овим случајевима, колено са недостатком АЦЛ-а можда неће моћи да се суочи с тим силама које учествују у овим активностима. Људи који желе да се врате у спорт на високом нивоу могу изабрати да имају хируршку поправку свог АЦЛ-а. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите о најбољем третману за вас.
Компоненте програма АЦЛ ПТ Пре-Оп
Ако имате АЦЛ сузу и суочавате се са операцијом, питајте свог лекара ако можете да се укључите у програме предоперативне физикалне терапије. Ваш ПТ може да процени ваше стање и да прописује праве вежбе како би вам помогао да побољшате свој РОМ, снагу и укупну мобилност пре операције.
Компоненте програма преношења физикалне терапије прије АЦЛ операције могу укључивати:
- Вежбе за побољшање РОМ колена
- Вјежбе за побољшање квадрицепса и јачине хамстринга
- Баланце и проприоцептион вјежбе
- Неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС) ради побољшања функције квадрицепса
- Третмани за контролу отока коленског зглоба
- Неуромускуларна обука , која укључује учење како да скочите и слетите правилно и стабилизујете колено док учествујете у спортовима и активностима на високом нивоу.
Основни циљ предоперативног АЦЛ ПТ-а је да се врати максимални РОМ, снага и стабилност, тако да сте спремни да прођете на АЦЛ операцији поправке и да имате најбољи могући исход.
Али, да ли је пред-оп терапија заиста вредна тога?
Шта показује истраживање?
Када размишљате о физикалној терапији пре операције АЦЛ-а, требало би да имате основно разумевање онога што објављује истраживање. Може помоћи у вођењу вашег процеса доношења одлука када одлучите да присуствујете пре-оп ПТ или не.
Студија објављена у Америчком часопису за спортску медицину испитала је дугорочне ефекте и функционалне исходе пацијената који су били подвргнути пре-оп АЦЛ рехабилитацији и онима који нису присуствовали ПТ прије њихове АЦЛ ремонтне операције. Истраживачи су открили да пацијенти који су учествовали у физичкој терапији пре АЦЛ операције имали су већи повратак на спортске резултате и побољшали резултате на специфичним мерама исхода кољена.
Ове бенефиције су трајале више од 2 године након операције. Пацијенти који су учествовали у пре-оп АЦЛ рехабилитацији, или прехабу, имали су бољи функционални исход са коленом. Једноставно речено, 2 године након операције, болесници који су ПТ прије АЦЛ операције били бољи од оних који нису учествовали у пре-оп физикалној терапији.
Још једна студија показала је да су пацијенти који су учествовали у предоперативној физикалној терапији имали бољи резултат тестова на једној нози, 12 недеља након њихове АЦЛ ремонтне операције. Једноставни тест за ноге је признато средство за мерење спремности спортиста да се врати у спорт након операције АЦЛ. Пацијенти који су учествовали у студији такође су имали бољи резултат на мјерама исхода кољена у поређењу са пацијентима који нису учествовали у пре-оп.
Ове студије могу довести до закључка да могу имати веће користи ако неко учествује у физичкој терапији прије операције за разбијен АЦЛ.
Све састављање
Зашто бисте размишљали о пре-оп физичкој терапији пре операције АЦЛ? Зар ваше колено неће доживети отицање, бол и губитак мобилности као последица операције? Да ли ће се сви оперативни захвати пре операције изгубити после операције?
Може бити. Али истраживања показују да рад на вашем колену РОМ, снагу и неуромускуларну контролу пре операције доносе позитивне дугорочне исходе. Узимање времена да бисте максимално повећали покретљивост колена пре ваше операције, може довести до побољшаних исхода након операције. Запамтите да су сви различити, а свака повреда и потребе се разликују. Разумевање могућих предности пре-оп ПТ пре него што вам АЦЛ операција може помоћи да направите најбољи избор за ваше специфично стање.
Ако сте срушили АЦЛ у колену, требало би да разговарате са својим доктором како бисте дошли до планова бриге који је исправан за вас. Неким људима није потребна операција за њихов разбијен АЦЛ. Другим људима може бити потребна операција - праћена пост-оперативном рехабилитацијом АЦЛ - да би се максимално повећала њихова функционална мобилност након њихове повреде.
Укључивање у програм физикалне терапије који се фокусира на побољшање покретљивости колена и мишићну контролу може имати користи које трају у пост-оперативном периоду. Добра је идеја да разговарате са својим доктором или хирургом и питате да ли је предоперативна физицка терапија за вашу АЦЛ сузу правичан поступак за ваше специфично стање.
> Извори:
> Фаилла, МЈ, етал. Да ли проширена преоперативна рехабилитација утиче на резултате 2 године након АЦЛ реконструкције? Компаративна студија ефикасности између МООН и Делаваре-Осло АЦЛ Цохортс. Ам Ј Спортс Мед. 2016 окт; 44 (10): 2608-2614.
> Схаарани, СР, етал. Ефекат рехабилитације на исход реконструкције предњег кружног лигамента. АМ Ј Спортс Мед. 2013 Сеп; 41 (9): 2117-27.