Постепено-хоризонтална ротацијска нестабилност се јавља када постоје оштећења структура које подржавају спољни део коленског зглоба, постеролатерални угао. Ове структуре су кључне за спречавање симптома нестабилности колена . Када пацијенти повреде лигаменте колена, могуће је повредити структуре постеролатералног угла.
До недавно није посвећена пуно пажње структурама постеролатералног угла.
Ове структуре укључују бочни лигамент колатера , поплитеус тетива и капсуле коленског зглоба. Недавни докази показују да се ове структуре могу повредити када колено одржава оштећење лигамента укључујући АЦЛ сузе и ПЦЛ сузе . Ако се структуре постеролатералног угла не процењују и оштећују, упркос третману остатка колена може настати проблеми са коленом.
Симптоми постепено кутних повреда
Повреде постеролатералног угла најчешће се јављају уз повреде крижних лигамената, АЦЛ и ПЦЛ. Постепено повреде углова често се јављају са дислокацијама колена . Око 70% постеролатералних повреда кут се јавља у постављању повреде АЦЛ и / или ПЦЛ. У око 20-30% пацијената постоји изолирана повреда постеролатералног угла.
Симптоми постеролатералних повреда кутака укључују сензације које ће колено дати.
Бол и оток су преко спољњег дела коленског зглоба, више према леђима колена. Око 15% пацијената који одржавају повреду постеролатералног угла такође ће повредити перонеални нерв, важан нерв који може проузроковати утрнутост према спољашњости ногу и стопала.
Када испитујете колено за постеролатералну ротацијску нестабилност, критични тест је познат као Тест бирања.
Ваш доктор ће утврдити ротацију колена (окретањем стопала напоље) и упоредити то са супротним кољењем. Ако постоји прекомерна ротација, то указује на повреду постеролатералног угла. Проверавајући степен ротације на различитим нивоима флексије колена, ваш доктор може одредити које су структуре вероватно повријеђене.
Третман
Лечење постеролатералног угла зависи од степена нестабилности. Основни разлог постеролатералног угла постао је занимљив предмет у ортопедији зато што се сматрало да је разлог зашто су многи људи који су имали неуспјех операције АЦЛ реконструкције, можда имали непрепознатљиве постеролатералне повреде кутова.
Када постеролатералне повреде углова изазивају значајну нестабилност у коленском зглобу, структуре се хируршки поправљају. То захтева рез из спољашњег дела коленског зглоба. Недавне повреде се често могу поправити, а хроничне повреде могу захтијевати кориштење донаторског ткива за реконструкцију оштећених структура. За теже повреде такође се обично траже донаторско ткиво за повећање поправке дуж спољашњег дела колена.
Рехаб после хирургије
Рехабилитација након постеролатералне реконструкције зависиће од структура поправљених у колену.
Рехаб је сличан опоравку од других операција лигамента кољена, али требате разговарати о специфичним варијацијама са хирургом.
Извори:
Цовеи ДЦ, "Повреде постеполатералног угла колена" Ј Боне Јоинт Сург (Ам) 83: 106 (2001)