Болести јетре због статина и ефекта статина на болести јетре
Можете ли пити алкохол са Липитор или другим лековима статина? Ако се убацивање пакета односи на "умерено" унос алкохола, шта то значи? Какав је ефекат статина на јетру? Са супротног угла, шта знамо о ефектима статина на болести јетре?
Предности Статин Дроге Као Липитор (Аторвастатин)
Статини су направили велику разлику у односу на срчану болест.
Они стабилизују плочице коронарне артерије која могу довести до срчаног удара, водећег узрока смрти у САД пре рака. Смањују величину ових плоча . Они смањују запаљење . Изгледа да помажу у абнормалној крварењу крви. Смањују ризик од Алцхајмерове болести. Они смањују могућност да ћете имати катаракте. Они чак могу побољшати преживљавање код карцинома плућа , најчешћи узрок смртних случајева код мушкараца и жена. Дакле, питање о томе да ли треба комбиновати ове лекове са алкохолом заслужује пажљив одговор.
Упозорење о алкохолу са липитором (статини)
Према званичном документу Липитор (аторвастатин) који је одобрен од америчке агенције за храну и лекове (ФДА) -Липитор "треба пажљиво користити код пацијената који конзумирају значајне количине алкохола и / или имају историју болести јетре." Нажалост, , не постоји "званична" дефиниција о значајнијој количини алкохола.
Да бисте разумели зашто било која количина алкохола може бити проблем са Липитор-ом или било којим другим статином, погледајте како ови лекови могу утицати на јетру и како алкохол може повећати тај ефекат.
Ефекат статина на јетру
Није неуобичајено имати абнормалне тестове јетре приликом узимања статина, али је важно схватити шта лежи иза овога.
Постоји неколико различитих начина објашњења како се статини одражавају на јетру, па погледајте промене само тестова јетре (без симптома), клиничке болести јетре (симптоми) везане за употребу статина, тешке болести јетре, као и како се статини могу стварно смањити смртност код неких људи који већ имају болести јетре.
Јетрни ензими и статини као што је Липитор
Тренутне препоруке су да се тестови функције јетре проверавају пре почетка Липитор-а, а затим 12 недеља касније. Мониторинг треба да се настави периодично у временском периоду на којем је особа на леку. Што се тиче тога, што је дуже што је Липитор био на тржишту, мање стрпљивих лекара постало је у току ових тестова.
Студије су утврдиле да неки људи који користе Липитор имају повећање вредности јетре ензима аспартат аминотрансферазе (АСТ) и аланин аминотрансферазе (АЛТ). Повећање (до три пута нормално) код ових вредности се јавља код приближно три одсто људи. Међутим, оно што смо сазнали током времена јесте да је већина времена ова елевација само привремена и обично опасна.
С обзиром да умерени до високи унос алкохола може повећати тестове функције јетре, комбинација јаког алкохола и статина повећаваће шансе за абнормалност.
Повреда и статина јетре
Клинички очигледна повреда јетре довољно да узрокује симптоме, а не једноставно абнормалне тестове функције јетре - врло је неуобичајено код статина, за разлику од елевација ензима јетре које смо управо упозорили.
Свакако, могућа је озбиљна повреда јетре. Постоји најмање 50 случајева о повреди јетре код људи који узимају статине који су довели до смрти или потребе за трансплантацијом јетре. Гледајући ове бројеве, важно је напоменути да је током овог времена Липитор био најпрописнији лек на свету. (За разлику од тога, сматра се да најмање 15.000 људи умре сваке године од гастроинтестиналног крварења из Адвила.) Озбиљна јетра повреда је могућа на статинима, али то је прилично ретко.
Када говоримо о дејству алкохола код болести јетре у вези са статином, важно је напоменути да озбиљна повреда јетре обично није последица кумулативног ефекта повреде. Уместо тога, обољење јетре изазвано лијеком обично је аутоимунско стање, у којем лек тражи од неких људи тела да направе антитела која нападају сопствено ткиво јетре. Ово се сматра "идиосинкратичном" реакцијом, нешто што није добро схваћено и не може се предвидети.
Друга страна једначине - Статини могу бити корисни код болести јетре
Можда је донекле помирљиво чути да, упркос препоруци да се прате тестови на јетру и неуобичајени ризик од тешке повреде јетре, статини могу бити корисни за неке особе са обољењем јетре.
У једној студији која се бавила људима са јаком алкохолном болешћу јетре , употреба статина преполовила је ризик од смрти од алкохолне цирозе . Закључак студије из 2017. године био је да статини који се користе за особе са хроничном обољењем јетре могу уствари смањити откази јетре и компликације отказивања јетре, као што је порталска хипертензија. Статини се тренутно процењују због њихове способности да смањују погоршање болести јетре код људи са безалкохолном масном болести јетре.
Поред тога, они који имају болести јетре због хроничних инфекција хепатитиса Ц могу боље реаговати на лекове (интерферон) када им се дају статини. (Напомињемо да алкохол погоршава хепатитис Ц. )
Зашто би алкохол могао да пије проблем са Липитор-ом?
Све наведено, вишак алкохола може представљати проблем за људе када се комбинује са Липитор. Повећање тестова функције јетре није једини могући нежељени ефекат. Проблеми са мишићима код статина нису неуобичајени, а алкохол може довести и до оштећења. Алкохол може такође ометати метаболизам многих лекова, као што су они који се могу користити заједно са Липитор-ом за срчану болест. Примарна брига са алкохолом код људи који користе Липитор, вероватно су многи други проблеми који се налазе само код алкохола. Липитор и остали статини могу смањити ризик од срчаних обољења, али алкохол, кроз узроке као што је алкохолна кардиомиопатија и много више, могу погоршати ризик. Наравно, алкохол има много калорија, што такође повећава ризик од срчаних болести.
Доња линија на статинима и алкохолу
Оно што већина људи заиста жели да зна је: "Могу ли добити пиво или два или чашу вина док узимам статине? Вероватно је да додавање алкохола статинима има мали ефекат уопште када се конзумира умерено.
Стварно питање се своди на: "Да ли имате проблем са алкохолом?" За оне који конзумирају велике количине алкохола (више од два пића дневно за мушкарца или више од једног пића дневно за жене), вероватно је много више забринути од ефекта на вашу јетру комбиновања статина и алкохола.
Питање у модератион-у којој је дефиницији?
Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) дефинишу алкохолно пиће умерено за пиће сваки дан за жене и две пиће за мушкарце. Што се тиче вина, једно пиће је пет унци. Међутим, истраживачи који проучавају корисне ефекте алкохола на спречавање срчаних обољења, дефинишу умерено пиће од по два пића дневно за жене и до четири пића сваки дан за мушкарце.
Забринутости везане за алкохол
Ако имате чланове породице или пријатеље који су изразили забринутост због пијења, важно је искрено погледати на вашу потрошњу. Ако уопште пијете, узмите тренутак и пробајте овај квиз да видите да ли имате проблем са алкохолом.
Разговарајте са својим лекаром о потрошњи алкохола
Ако пијете алкохол, дозволите лекару да зна. Многи људи потцењују њихов унос, али будите искрени са својим доктором, на крају ће се бринути о вама колико год је могуће. Ваш лекар зна вашу медицинску историју и тренутни здравствени статус и треба вам саветовати о употреби алкохола.
Узмите времена да сазнате о опцијама лечења алкохолизма, без обзира да ли сте забринути за себе или пријатеља или члана породице. Срећом, нећете морати ићи далеко да чујете дивне успјехове прича од људи који су добили нови закуп на живот након што су напустили стан.
> Извори
- > Атхирос, В., Алекандридес, Т., Билианоу, Х. ет ал. Коришћење статина самог или у комбинацији са пиоглитазоном и другим лијековима, за лечење неалкохолних мастних болести јетре / неалкохолног стеатохепатитиса и сродних кардиоваскуларних ризика. Изјава експертске комисије. Метаболизам . 2017. 71: 17-32.
- > Бјорнссон, Е. Хепатотоксичност статина и других средстава за смањење липида. Ливер Интернатионал . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Јаницко, М., Дразилова, С., Пелла, Д., Федацко, Ј., П. Јарцуска. Плеиотропски ефекти статина у болести јетре. Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Тхапар, М., Руссо, М. и Х. Бонковски. Статини и повреда јетре. Гастроентерологија и хепатологија . 2013. 9 (9): 605-606.