Ако имате дијабетес типа 2 , вероватно већ знате да је здрав начин живота - укључујући исхрану, вежбање и контролу телесне тежине - веома важан део вашег лечења. Такође ћете можда морати да узимате оралне лекове, или појединачни лек или комбинацију лекова. Ако ваш дијабетес типа 2 није добро контролисан у оралним лековима, можда ћете морати да узимате инсулин.
Како функционише инсулин?
Инсулин помаже у одржавању нивоа шећера у крви у нормалном опсегу померањем глукозе из крви у ћелије ваше тјелесне тјелесне болести. Твоје ћелије онда користе енергију за глукозу. Људи који немају дијабетес прави саму количину инсулина.
Ако имате дијабетес типа 2, можда ћете моћи да контролишете ниво инсулина и шећера у крви са оралним лековима . Међутим, неки људи са дијабетесом типа 2 не могу контролисати свој шећер у крви само са оралним лековима и морају додати ињекције инсулина на њихов третман.
Како да узимам инсулин?
Морате научити како да убризгате инсулин, који ће вам можда требати једном или више пута дневно. Ваш лекар или дијабетеска медицинска сестра вам могу помоћи да одлучите који начин узимања инсулина је најбољи за вас и научићете како да убризгате себе .
Узимање ињекција. Направићете снимке помоћу игле и шприцева. Ваш доктор или медицинска сестра ће вам показати како да добијете тачну количину инсулина у шприцу и како га убризгати под кожу.
Неки људи користе инсулин перо, који изгледа као оловка али има иглу за своју тачку и напуњен је правилном количином инсулина.
Употребом ињектора млазнице. Овај уређај, који изгледа као велико оловка, шаље фине спрејеве инсулина кроз кожу помоћу ваздуха високог притиска уместо игле.
Коришћење инсулинске пумпе. Инзулинска пумпа је мала машина која се може носити са стране тела на каишу или у џепу. Пумпа се спаја са малом пластичном цевчицом и малом игло која је уметнута испод ваше коже и остаје у току неколико дана. Машина пумпа инсулин кроз цевчицу у тело.
Када треба узимати инсулин?
Ваш доктор ће вам препоручити распоред који вам говори када и колико инсулина треба узети. Ваш распоред ће зависити од врсте инсулина који користите и свакодневне рутине, укључујући и када једете своје оброке и како и када се вежбате.
Неки људи са дијабетесом типа 2 који узимају оралне лекове могу сваког дана имати само један ињекцијски инсулин. Другима ће можда бити потребне ињекције инсулина два, три или четири пута дневно како би се постигли циљни ниво глукозе у крви.
Које врсте инсулина су доступне?
Свака врста инсулина ради са различитим брзинама. Различити типови инсулина варирају колико дуго су они активни у вашем телу.
На пример, инсулин са брзим дјеловањем почиње да ради у року од 15 минута након што га узмете и ради око три до пет сати. Дуготрајни инсулин почиње да ради у року од једног сата након што га узмете и ради око 24 сата. Неким особама са дијабетесом типа 2 потребна су два или више врста инсулина како би се постигли циљни ниво глукозе у крви.
Свака врста инсулина има почетак, врхунац и време трајања.
- Почетак је како ће инсулин започети са радом како би смањио шећер у крви након ињектирања.
- Врх је време када инсулин делује најтеже за смањивање шећера у крви.
- Трајање је колико дуго инсулин траје у вашем телу - колико времена наставља смањивање шећера у крви.
Зато што је свака особа са дијабетесом типа 2 различита, време почетка, вршњака и трајања може бити различито. Ваш тим за заштиту од дијабетеса ће радити са вама како бисте дошли до плана инсулина који најбоље функционише за вас.
Следе неке од најчешће прописаних типова инсулина:
Инзулин брзог дјеловања
Почетак: 5 до 15 минута
Пеак: 30 до 90 минута
Трајање: 3 до 5 сати
Примери:
- Апидра (инсулин глулисин)
- Хумалог (инсулин лиспро)
- НовоЛог (инсулин аспарт)
Инсулин са кратким дејством
Почетак: 30 до 60 минута
Пеак: 2 до 4 сата
Трајање: 5 до 8 сати
Примери:
- Хумулин Р (регуларни инсулин)
- Новолин Р (регулар инсулин)
Интермедијарни инсулин
Почетак: од 1 до 3 сата
Пеак: 8 сати
Трајање: 12 до 16 сати, али може трајати до 24 сата
Примери:
- Хумулин Н (НПХ инсулин)
- Новолин Н (НПХ инсулин)
Дуготрајни инсулин
Почетак: 1 сат
Пеак: без врха
Трајање: 20 до 26 сати
Примери:
- Лантус (инсулин гларгин)
- Левемир (инсулин детемир) (овај лек зависи од дозе, тако да може трајати и до шест сати)
Премешани инсулин
Пошто неки људи са дијабетесом треба да узимају два различита типа инсулина да контролишу свој шећер у крви, доступни су смеше инсулина с интермедијарним дејством и инсулином брзог дјеловања или инсулином с кратким деловањем.
Почетак: 5 до 60 минута
Пеак: варира
Трајање: 10 до 16 сати
Примери:
- Хумалог 50/50 (50% интермедијално дејство + 50% брзо дејство)
- Хумалог 75/25 (75% интермедијално дејство + 25% брзо дејство)
- Хумулин 50/50 (50% интермедијално дејство + 50% кратко дејство)
- Хумулин 70/30 (70% интермедијално + 30% краткотрајно дејство)
- Новолин 70/30 (70% интермедијалног дејства + 30% краткотрајног деловања)
- НовоЛог 70/30 (70% интермедијалног дејства + 30% брзог дејства)
Који су нежељени ефекти инсулина?
Могући нежељени ефекти инсулина укључују:
- ниска вредност глукозе у крви (хипогликемија)
- добијање на тежини
Комбинација инсулина са оралним лековима који се користе за лечење дијабетеса типа 2 повећава ризик од ниског нивоа шећера у крви, посебно ако вежбате више од уобичајеног или ако сте прескочили, одложили или премало јести.
Члан вашег тима за дијабетес ће прегледати знаке ниског нивоа шећера у крви и упутиће вас на оно што треба да урадите када је ваш шећер у крви пренизак.
На крају, ако узимате инсулин за дијабетес, можда ћете желети да размислите о коришћењу нове технологије која се зове континуирано праћење глукозе (ЦГМ). Типично, особе које узимају инсулин за дијабетес типа 2 (или тип 1) морају да изводе неколико непријатних прстица на дан како би тестирали ниво глукозе у крви. ЦГМ је имплантабилни уређај који континуирано прати нивое глукозе у крви без потребе за бројним дневним прстима. Међутим, између три и четири прстена још увек је потребно да калибришу машину.
Употреба ЦГМ-а ће помоћи у праћењу нивоа глукозе у крви током времена када нормално нећете моћи да проверите ниво глукозе у крви, као што су спавање или док вежбате. Користећи ове информације, ваш лекар може прилагодити дозирање инсулина како би боље одражао ваше потребе и омогућио бољу контролу гликемије. ЦГМ препоручује различита удружења дијабетеса и понекад се покрива осигурањем. Ако сте заинтересовани, молимо Вас да питате свог лекара о ЦГМ-у.
Извори
Континуирано праћење глукозе. ввв.ниддк.них.гов.
Дијабетес лекови. Национална информативна централа за дијабетес. Септембар 2006. хттпс://ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/диабетес/диабетес-медицинес