Уртикарија је често стање коже које ће утицати на 20 процената људи у неком тренутку свог живота. Иако ће многе ерупције у кошници остати сами без лијечења, други могу захтијевати лијекове и терапије за самозапошљавање. Избор терапије је у великој мјери заснован на узрочном узрочнику и може укључивати антихистаминике који се користе без рецепта, кортикостероиди, антиинфламаторни лекови, моноклонска антитела или чак и једноставно расхладно купатило.
Хоме Ремедиес
Већина случајева уртикарије су повезани са алергијом. Реакцију може покренути било који број ствари, укључујући храну, лекове, полен или супстанце попут латекса или никла. Чак и одређени физички покретачи - као што су топлота, хладноће, притисак, сунце, вежбе и вибрације - могу покренути имунолошки одговор који доводи до формирања кошница.
Једноставно уклањање себе од окидача може бити довољно да обезбеди олакшање. Углавном, акутне кошнице су само-ограничене и обично се често рјешавају у року од неколико сати или неколико дана без лечења.
Ако су кошнице посебно сврабљиве, можете користити мокро, хладно обрушавање како бисте смирили свраб и смањили отицање. Најједноставнији начин за ово је намотавање умиваоника у посуду ледене воде и нанесите га директно на кожу.
Да би се додатно олакшао неугодност, носите лабаву одећу или од памука или глатком, лаганом синтетичком, попут рајона. Избегавајте вуну, платно, тексас или било који текстурирани материјал који може надражити кожу.
Такође треба избјегавати прегревање, јер ово може погоршати симптоме. И, шта год да радите, немојте гребати.
Овер-тхе-Цоунтер (ОТЦ) лекови
Најбољи третман за кошнице у првом реду су антихистаминици . Они раде супримујући хистамин , хемикалију коју произведе имуни систем који подстиче симптоме алергије.
Код већине типова уртикарије, антихистамин може се обезбедити довољно олакшање.
За разлику од антихистамина старијих генерација, новији лекови су обично неубезени и могу трајати до 24 сата. То укључује:
- Аллегра (фекофенадин)
- Кларитин (лоратадин)
- Ксизал (левоцетиризин дихидрохлорид)
- Зиртец (цетиризин)
Нежељени ефекти имају тенденцију благе и укључују вртоглавицу, суха уста, мучнина, запртје и кашаљ.
Бенадрил (дифенхидрамин) , старији антихистаминик, обично се избегава током дана због његовог ефекта сједења, али може вам помоћи да спавате ако је свраб у току ноћи.
Антагонисти Х2 рецептора хистамина , такође познати као блокатори Х2, су још једна класа лекова која се понекад користи у тандему с антихистаминима. Најчешће прописани за лечење згрушавања, Х2 блокатори раде сужавањем крвних судова у кожи и тиме олакшавају црвенило и упалу. Укључују овакве популарне ОТЦ брендове као:
Нежељени ефекти укључују главобољу, вртоглавицу, дијареју, болове у мишићима, болове у зглобовима и осип.
Пресцриптионс
ОТЦ антихистаминици можда нису довољно јаки да третирају све облике уртикарије. У ствари, одређени хронични облици могу захтевати потпуно различите лекове, нарочито ако је окидач физички пре него алергичан.
Међу лековима на рецепт који се најчешће користе су антихистаминици, кортикостероиди, модификатори леукотриена и моноклонско антитело које су посебно одобрене за лечење хроничне уртикарије.
Антихистаминици
Цларинек (деслоратадин) је антихистаминик сличан Цларитину и Зиртецу, али који је доступан само рецептом. Он је много бржи од оних формулација ОТЦ-а и може бити прикладан за озбиљну или широко распрострањену епидемију.
Ако не-дермални антихистаминици не пруже олакшање, ваш лекар може да преписује Вистарил (хидрокизине памоате) да се узимају пред спавање. То је јачи антихистамин који се користи за лечење широког спектра кожних реакција, укључујући хроничну уртикарију, контактни дерматитис и србење (пруритус) повезане са хистамином.
Нежељени ефекти укључују главобољу, поремећај желуца и замућен вид.
Кортикостероиди
Ако антихистаминици не пруже олакшање чак и при већим дозама или узрокују неподношљиве нежељене ефекте, ваш лекар може одлучити да вас третира са кортикостероидима како би брзо смањио отицање и свраб.
Кортикостероиди су стероиди човековог човека способни да умањују имуни систем у целини. Дакле, да ли је узрок алергичан или аутимунски (оба су посредовани имунолошким системом), кортикостероиди могу "бирати" симптоме када други лекови не могу. Преднизон је најчешће прописан за ово и може се испоручити или убризгавањем или у облику пилуле.
Кортикостероиди се могу користити само за краткотрајно лечење због ризика од озбиљних нежељених дејстава, укључујући остеопорозу, глауком и дијабетес.
Модификатори леукотриена
Модификатори леукотриина су лекови који се обично користе за лечење астме. Они раде спрјечавајући ослобађање леукотриена, супстанце која не само да изазива сужење ваздушних пролаза, већ и промовише упалу.
Каљењем последњег ефекта, модификатори леукотриена изгледају ефикасно у лечењу одређених облика акутне уртикарије (нарочито оних који се покрећу храном или аспирином), као и хроничним облицима (као што је холинергична уртикарија изазвана топлотом или вежбањем).
Модификатори леукотриина могу се користити сами или у комбинацији са антихистамином. Две тренутно препоручене опције укључују:
- Аццолате (зафирлукаст)
- Сингулаир (монтелукаст )
Заједнички нежељени ефекти модификатора леукотриена укључују главобољу, мучнину, повраћање, несаницу и раздражљивост.
Докепин
Докепин је трициклични антидепресив који такође делује као моћан антихистаминик. Када су прописани у малим дозама, доксепин може бити изузетно ефикасан у лечењу коштица који су упорни и непознатог порекла (познато као хронична идиопатска уртикарија).
Докепин се мора користити под медицинским надзором јер је познато да изазива самоубилачке мисли код деце и младих са историјом депресије или друге менталне болести. Остали нежељени ефекти укључују поспаност, суха уста, дехидратацију, главобољу, замор, вртоглавицу и промене расположења.
Докепин се продаје под различитим брендовима, укључујући Силенор, Зоналон и Прудокин.
Ксолаир (Омализумаб)
Ксолаир (омализумаб) је ињекциона супстанца првобитно прописана за људе са астмом који нису одговорили на кортикостероиде. Недавно је одобрено лечење хроничне идиопатске уртикарије уколико сви други третмани нису успели.
Ксолаир је моноклонско антитело које блокира протеин, познат као имуноглобулин Е (ИгЕ) , који игра централну улогу у алергијама и одређеним врстама уртикарије и дерматитиса. С тим у вези, научници нису сасвим сигурни како Ксолаир функционише у мери у којој хронична кошница типично није повезана са алергијом или је директно под утјецајем ИгЕ.
Уобичајени нежељени ефекти, укључујући отицање на бази ињекције и бол, кашаљ, вртоглавицу, замор, брз откуцај срца и затегнутост у грудима.
Комплементарни алтернативни лекови (ЦАМ)
Док су предложени многи комплементарни и алтернативни лијекови (ЦАМ) за лијечење акутне и хроничне уртикарије, до сада су докази остаје слаби. Ово је нарочито истина са хроничном уртикаријом за коју нам је јасно схваћено стање недостатка.
Неки ЦАМ-ови могу бити неупотребљиви, они могу погоршати симптоме уместо да их побољшају. Један од таквих примера је куркума , природна зачинска маса која је широко распрострањена као лек за кошнице. Упркос овим тврдњама, познато је да куркумин (састојак који даје куркуму жуту боју) изазива контактни дерматитис, као и хроничну уртикарију код неких људи.
Други топични лекови, попут алое вера гела , могу хладити свраб, али ће вероватно учинити нешто више од хладног компресора.
Ако одлучите да користите додатак или традиционалну медицину било које врсте, будите сигурни да ћете саветовати свог доктора да би се уверио да не делује са вашим лековима које можете узимати. (Нпр., Ст. Јохн'с Ворт, може смањити концентрацију антихистаминика у вашој крви).
Међу комплементарним терапијама које могу помоћи:
Колоидне овсене каде
Ако вас свраб и оток возе луди, најбржи облик рељефа може бити расхладна купка. Он одмах смањује дилатиране крвне судове и хиперактивни нервни сигнал. Један додатак који може додатно олакшати локализовано запаљење је колоидна овсена каша.
Иако је тренутно истраживање далеко од коначног, неке мање студије сугеришу да колоидна овсена каша - фино брушена овсена каша суспендована у течности, гелу или крему - може смањити тежину свраба док омекшава упаљену кожу. Доступан је као додатак за купање или благи лосион.
За додатно олакшање, чувајте колоидни лосјон за овсену кашу у фрижидеру кад год се свраб постане заиста лош.
Ментално-терапијске терапије
Иако стрес не узрокује уртикарију пер се, јасно је да може погоршати симптоме, нарочито код дугорочних болесника. Људи ће се често обратити на терапије ума и тела пошто признају улогу наше мисли и емоција у нашем укупном здрављу и перцепцији благостања.
Одређене праксе могу бити корисне у ублажавању стреса. То укључује:
- Медитација, која вас учи како да преусмерите своје мисли из физичких сензација
- Вјежба за дубоко дисање (пранаиама), медитативна пракса у којој је ваш фокус усредсређен на ритмичке дихалне рутине
- Вођене слике, у којима стварате смирујуће менталне слике
- Прогресивна релаксација мишића (ПМР), у којој сте ментално напети и ослободите мишиће један по један
> Извори:
> Бернстеин, Ј .; Ланг, Д .; Кхан, Д. и др. Дијагноза и управљање акутном и хроничном уртикаријом: ажурирање 2014. Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2014; 133 (5): 1270-7. ДОИ: 10.1016 / ј.јаци.2014.02.036.
> Де Силва, Н .; Дамаиантхи, Х .; Рајапаксе, А. и др. Антагонисти рецептора леукотриена за хроничну уртикарију: систематски преглед. Аллерги Астхма Цлин Иммунол. 2014; 10 (1): 24. ДОИ: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Фадус, М .; Лау, Ц .; Бикхцхандани, Ј. и др. КУРУМИН: век стари антиинфламаторни и анти-неопластични агенс. Ј Традит Цомплемент Мед . 2016; 7 (3): 339-346. ДОИ: 10.1016 / ј.јтцме.2016.08.002.
> Реинертсон, К .; Гараи, М .; Небус, Ј. и др. Анти-инфламаторне активности колоидне овсене каше (Авена сатива) доприносе ефикасности зоб у третману свраба везане за суву, иритирану кожу. Ј Лекови Дерматол. 2015 Јан; 14 (1): 43-8.