Цоццигодиниа
Бол бубрега, технички назван коксигодинија, није пикник на плажи.
Кокцигодинија може бити последица пада или друге трауме на доњем делу кичме. Таква траума може да згрчи периостеум (везивно ткиво које окружује кост), узрокујући бол. Падови на репу кости могу такође да разбију кост, дислоцирају га (на сакрогегеалном зглобу, на коме се налазе коксици и сацрум) или обоје.
Без обзира на исход трауме, олакшање бола за повређену репу кост је често тешко.
У ствари, због тога што седење - главна активност за већину нас, и онај који директно утиче на коксију - може бити веома непријатан када имате цоццигодиниа, ово стање је познато по прекиду квалитета живота.
Узроци
Иако већину времена кокигодинија резултира неким траумама до репне кости, постоје и други узроци.
Проблеми са вашом кокичном костом који могу довести до коксигодиније могу укључити повреде (укључујући, али не ограничавајући се на падове, као што је горе наведено), дегенерација диска у вашој сакроцокцијалној (дефинисани горе) и / или интеркоцијалних зглобова (спојеви између ситних комада костију које заједно чине кокица), кост се шири на кококу (под називом цоццигеал спицуле), инфекција у кости (названа остеомиелитис) или тумор на кости.
Још један узрок коксигодиније (код мајке) је болно вагинално рођење.
Кокцигодинија такође може бити резултат болова из болесника , тј. Болова који проистичу из органа у којима су присутни поремећаји. Примери могу укључити стања или проблеме у сигмоидном колону, урогениталном систему и / или ректуму.
Не само то, бол у региону репних костију се понекад може пратити на проблеме који се јављају у, на или у оближњим структурама.
Примери укључују: Проблеми у лумбосакралној области ваших кичмених, крижних и сакроилиака , пириформисов синдром, болести карличних органа, хемориди и још много тога.
Сродно: Пириформисов синдром
Коначно, ваша кокигодинија можда је случај "због непознатог". У прегледу студија под називом "Цоццигодиниа: етиологија, патогенеза, клиничке карактеристике, дијагноза и терапија", објављеног у издању хрватског медицинског часописа Лијец Вјесн Јан-Феб 2012, аутор Гргић наводи да је 30% кокигодиније идиопатично ; Другим речима, разлог болести костију није могао бити пронађен.
Хипермобиле репа кости
Уз то, хипермобилност кокака (хипермобилност се односи на склоност костију да се подупекује) најчешћи је медицински налаз који се повезује са бола на репу. Гргић тврди да је 70% пацијената са коксигодинијом показивало знаке вишка кретања ове кости када су снимљени динамички рентгенски зраци.
Поред повреда (као што је горе речено), преоптерећење кокице током кретања, као и стационарних може изазвати хипермобил (и болни) коксик. Активности и стање бића које би вам могле претпоследити да преоптерећујете вашу цоццик укључују гоогле и / или седите дуже време (статично преоптерећење) и бициклизам, веслање или вожња (динамична преоптерећења).
У студији из 2014. објављене у Оцхснер Јоурнал-у , истраживачи тврде да је гојазност и бити женски два фактора ризика за бол у костима.
Симптоми Цоццигодиниа
Симптоми коксигодиније обухватају неугодност и бол у основи кичме (овде се налази кокица кост). Може укључити и бол у доњој леђима и / или боковима. Можда ћете смањити болове и ногама.
Интензитет кокцигодиније варира од особе до особе. Тежина вашег бола кокигодиније може се погоршати током времена.
Као што сам раније поменуо, цоццигодиниа може бити врло мала за ваш животни стил. Може да уништи добар ноћни сан и прекине вашу способност да изврши активности у којима је потребно седење и / или савијање.
Такође се може бринути о тјелесним функцијама које мучи.
То значи да ствари које обично радите - а можда узети здраво за готово - као што су рад на рачунару или вожња могу постати сувише болне. Чињеница је да када ставите тежину на костију кокице, чак и ако је површина испод вас мекани јастук или столица, ваш бол ће вероватно порасти. Такође можете пронаћи да је устајање из сједне позиције тешко.
Дијагноза
Доктори обично дијагностикују коксигодинију узимањем медицинске историје, вршећи физички преглед (који укључује палпацију подручја) и узимање стандардних и динамичних рендгенских зрака. Највероватније, ваш лекар ће вас замолити да седнете и / или да возите бициклом, да покушате да репродукујете бол и симптоме.
Повезано: Комуницирајте своје симптоме вашем доктору
Дијагноза кокигодиније се често потврђује помоћу ињекције. У овом случају, локална анестезија се ињектира на одређено место или места у региону репног костију, на основу чега, на основу онога што кажете о вашим симптомима и резултатима вашег физичког прегледа, као и рендгенским снимцима и евентуално МР (погледајте доле за више информација), ваш доктор сумња да је бол извор.
Истраживање МРИ
Већину времена се МРИ не користи у процесу дијагнозе. Али 2012. године, француски истраживачи су открили да МРИ могу пружити детаље који се могу користити за одређивање узрока болне репне кости. Њихова студија показала је да када је познато релативно стање покретљивости кокака, МРИ може помоћи у даљем сликању слике о томе шта се дешава. На примјер, у студији, од 172 случаја који се тестирају, 105 је показало мобилну цоццик. Од ових, већина показује абнормалне диске; код 67 пацијената са крутим (непокретним) коксидом, на доњем делу кости се налазе абнормалне особине, које се називају врхом.
Лечење и бол
Уопште није лако добити ослобађање од бола за кокигодинију.
Као и код већине проблема са кичмом, третман је подељен на два главна типа: конзервативни (неинвазивни) и хируршки (такође названи инвазивни). Операција болова са костима у репу назива се кокитетектомија. Може бити или делимично или потпуно уклањање кормила; ова операција је обично резервисана за време када је све остало тестирано без успеха. Уопштено говорећи, резултати су најчешће умерени, а операцијом имате ризик од доживљавања компликација.
Конзервативно лечење болова са репом костију укључује одмор, лекове, као што су НСАИД (посебно у првом реду), седећи на јастуку са рупом одсеченом из средине (често се шаљу "јастучница"), акупунктуром и физикалном терапијом. Када сте у хроничној фази повреде, лечење на физикалној терапији може укључити руке на технике за повећање флексибилности дна карлице - посебно леватор ани мишића, што заузврат може ослободити костију кокице ако се заглави.
Истраживачи наведени горе, чија је студија за 2014. годину објављена у Оцхснер Јоурналу, кажу да мултидисциплинарни приступ третману најбоље ради. Такође кажу да нехируршки третман ради око 90% времена.
Повезани: Модалитети физичке терапије
Ваш лекар може предложити да добијете ињекцију стероида или убризгате локалну анестезију како бисте имали помоћ у рјешавању болова. (Акупунктура може помоћи и са овим.) Понекад се за цоццигодиниа користи процедура контроле болова која се назива радиофреквентна аблација, али то се генерално не препоручује.
Извори:
Гргић В. [Цоццигодиниа: етиологија, патогенеза, клиничке карактеристике, дијагноза и терапија]. Лијец Вјесн. 2012 Јан-Феб; 134 (1-2): 49-55. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22519253
Лиретте, Л., МД. Кокцидинија: преглед анатомије, етиологије и лечења болести кокицка Оцхснер Ј. Спринг 2014. Приступ: јун 2016. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3963058/
Маигне ЈИ, Пигеау И, Рогер Б. Пронађени резултати магнетне резонанце у болној одраслој цоццик-у. Еур Спине Ј. 2012. окт .; 21 (10): 2097-104. дои: 10.1007 / с00586-012-2202-6. Епуб 2012 Феб 22. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22354690
Мооре, К., Даллеи, А. Клинички оријентисана анатомија. Пети. Издање. Липпинцотт, Виллиамс & Вилкинс. 2006. Балтиморе. Поол-Гоудз.
Патијн Ј, Јанссен М, Хаиек С, Мекхаил Н, Ван Зундерт Ј, ван Клееф М. Цоццигодиниа. Паин Працт. 2010 Нов-Дец; 10 (6): 554-9. дои: 10.1111 / ј.1533-2500.2010.00404.к. Епуб 2010 Сеп 6.
Вацарро, А. Спине: Основно знање у ортопедији. Елсевиер Мосби 2005. Филаделфија, ПА.