Управљање болестима је приступ здравственој заштити која пацијенте пружи како да управљају хроничном болешћу. Пацијенти уче да преузму одговорност за разумевање како се брину о себи. Науче да избегавају потенцијалне проблеме и погоршавају или погоршавају свој здравствени проблем.
- Пример: Један корак у подучавању болести код пацијента са дијабетесом је да јој покаже како да задржи ниво шећера у крви у здравом домету.
Концепт подучавања пацијената оболелих од болести расте из жеље да се побољша квалитет пацијентовог брига. У 2005. години компаније за здравствено осигурање усмериле су се на управљање болести у циљу контроле трошкова здравствене заштите . Теорија је била да ако пацијенти науче боље да се баве својим здравственим проблемима, то би штедело новац осигуравајуће компаније.
Институт за здравствену политику Универзитета Џорџтаун је истакао да 44% Американаца који живе код куће имају хроничне услове и да су у Сједињеним Државама 78% трошкова здравствене заштите. Боља контрола хроничних болести може смањити трошкове здравствене заштите.
Компоненте управљања болести
Удружење за управљање болести Америке идентификује ове компоненте:
- Идентификовати циљне популације: које болести треба решити и како људи са тим условима могу бити уписани у програм управљања болести?
- Успоставити смернице засноване на доказима за услове који ће се управљати.
- Изградити моделе колаборативне праксе: Поред лекара, програми управљања болести користе медицинске сестре, дијететичаре, фармацеуте и друге чланове тима.
- Образовати пацијента: Израдити програм који ће поучити самоуправу пацијентима.
- Исходи мјерења: успоставити процедуре за праћење трошкова, кориштења, здравствених исхода.
- Повратне информације и извјештавање.
Услови за управљање болести
Ови услови су често они који су укључени у програм управљања болести:
- Болести срца, укључујући конгестивну срчану инсуфицијенцију , коронарне болести срца и хипертензију
- Болести плућа укључујући хроничну опструктивну плућну болест ( ЦОПД )
- Болести јетре
- Дијабетес
- Психијатријски поремећаји као што је клиничка депресија.
- Алцхајмерова болест или друга деменција
- Рак
- Артритис
- Остеопороза
- Слееп апнеа
- Гојазност
- Астма
Ефикасност управљања болести
Крајем 2007. године, први извештаји о контроли трошкова путем управљања болести показали су да трошкови нису контролисани. Овај неуспех у постизању примарног циља увођења ових програма био је узнемирујући. Али, постојали су позитивни резултати за задовољство пацијената и побољшање њиховог квалитета живота са програмима за управљање болести.
Пројекат здравствене подршке Медицаре био је фокусиран на људе са дијабетесом или срчане отказе. Извјештај који упоређује 163.107 пацијената са контролном групом открио је да програми управљања болестима не смањују пријем у болницу или хитне посјете. Није било уштеде у трошковима Медицаре за ове пацијенте.
Међутим, рандомизовано испитивање управљања болестима за хроничну опструктивну болест плућа које је спровела Управа ветерана утврдило је смањење хитних посета и хоспитализације и уштеду трошкова.
Систематски прегледи програма за управљање болести нису показали досљедну уштеду трошкова или побољшали исход здравственог стања пацијента. Ово може указати на потребу за побољшањем програма управљања болести, тако да су ефикаснији за оба циља.
> Извори:
> Деван НА, ет ал. (2011). "Економска процена програма за управљање болести хроничне обструктивне плућне болести". ЦОПД 8 (3): 153-9. дои: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Маттке, С; Сеид, М; Ма, С (Дец 2007). "Докази за ефекат управљања болести: Да ли је 1 милијарда долара добра инвестиција?" (ПДФ). Америцан Јоурнал оф Манагед Царе 13 (12): 670-6.
> МцЦалл Н, Цромвелл Ј (2011). "Резултати програма Пилот Програма за управљање болести здравствене подршке Медицаре". Н Енгл Ј Мед 365 (18): 1704-12. дои: 10.1056 / НЕЈМса1011785