Ноћна хипогликемија је епизода ниског нивоа шећера у крви током ноћи; то су уобичајене и утичу на скоро сваку особу са дијабетесом типа 1 и значајну мањину оних са дијабетесом типа 2.
Како спавање утиче на производњу глукозе
Да би се разумела ноћна хипогликемија , неопходно је знати како спавање утиче на производњу глукозе. Обично тело производи два хормона - глукагон и епинефрин - који се боре против ниских нивоа глукозе у крви.
Међутим, производња глукагона је обично нижа у ноћи. Поред тога, дијабетес типа 1 угрожава производњу глукагона, што додатно отежава сваку епизоду хипогликемије.
Остали фактори, укључујући дуже периоде између оброка и повећану осетљивост на инсулин , такође доприносе хипогликемији током спавања.
Знаци
Док стандардни знаци ране хипогликемије укључују знојење, трчање срца, потресност, глад и анксиозност, ноћна хипогликемија представља необичан изазов, јер се симптоми оваквог појављивања можда неће појављивати током спавања.
Водите рачуна о ноћним знојевима , лошем стању спавања, главобољама или уморном осјећају након буђења, и више од нормалних нивоа глукозе у крви ујутро, што је "повратни" ефекат у нивоу шећера у крви познат као ефекат Сомогии .
Ако се особа не пробуди током епизоде ноћне хипогликемије, низак ниво шећера у крви остаје нездрављен и може доћи до израженије хипогликемије, која се карактерише поспаношћу и конфузијом са симптомима који лако могу остати маскирани током спавања.
Ноћна хипогликемија се можда не препознаје док нивои глукозе у крви нису опасни, што је довољно довољно да изазову конвулзије или кому.
Превенција
Да би се избегла или спречила ноћна хипогликемија, корисно је одржавати доследну касну поподневну и вечерњу рутину исхране, активности и дозирања инсулина.
Посебна разматрања за дозирање инсулина
Време и дозирање дуготрајног инсулина у вечерњим часовима је од кључног значаја за спречавање ноћне хипогликемије. Дуготрајни инсулин је најактивнији између четири и осам сати након ињекције. Када се дуготрајно дејство инсулина примењује на вечерњи оброк, највиши инзулински одговор има тенденцију да се јавља током сати спавања. Промјеном времена дозирања инсулина са дужим дејством ближе пред спавање, он поставља хипогликемичне нивое ближе будним часовима, када се симптоми хипогликемије лакше препознају и лијече.
Посебно је важно избјећи превелико давање инсулина - нарочито дуготрајног инсулина - како би се избјегла ноћна хипогликемија. На пример, ако је вечерње мерење шећера у крви након великог оброка, може се довести до искушења да се примени типична доза краткотрајног плус плус дугог дјеловања инсулина за лечење хипергликемије. Иако ово може добро функционирати током дана, промене у хормону које се емитују ноћу, са нижим нивоом производње глукагона током спавања, могу донијети мање од очекиваних крвних шећера у поређењу са доза инсулина, што доводи до хипогликемије.
Узимање спавања у сну сложених угљених хидрата - као што су сухо воће, гранола или овсена каша - може помоћи да се спречи ноћна хипогликемија одржавајући више стабилно ослобађање глукозе који прати деловање дуготрајног инсулина.
Савети за исхрану и вежбе
Хипогликемија може доћи ако људи чекају предуго између оброка или енергично вежбе без јела. Требало би предузети мјере предострожности да једете снацк између оброка када је потребно. Такође, важно је и време вежбања и јела.
Вежбање може проузроковати пад гликогенских складишта, што ће довести до смањења нивоа глукозе у крви око четири до осам сати касније. Због тога, касно поподне или вежбање могу допринети ноћној хипогликемији. Јело угљенохидрираних угљених хидрата - као што су сухо воће, ораси или гранола - након вјежбе могу помоћи у борби против ове врсте хипогликемије везане за вежбање.
Извори:
"Ноцтурнал хипоглицемиа - Нигхт Тиме Хипо." Диабетес.цо.ук