Јединствене потребе и даље нису испуњене од стране органа јавног здравства
Постоји све већи интерес јавности за животе трансродних људи, након што је публика изашла из Цаитлин Јеннер-а, као и напоре активиста попут Оранге је нова црна глумица Лаверне Цок и адвокат / писац Цхаз Боно.
Упркос томе што је дио веће ЛГБТ заједнице (лезбејска, геј, бисексуална и трансродна), није много фокусиран на трансродне људе, нарочито у погледу здравствених ризика и потреба мушкараца и жена (МТФ) и транссексуално лице од жене до жене (ФТМ).
Недавна истраживања су истраживала утицај ХИВ-а на трансродну популацију, укључујући клиничке резултате оних који живе са вирусом. Оно што је највише утврдило је да се ХИВ ризик не разликује само међу овом популацијском групом, већ да и даље постоји велики неспоразум око здравствених потреба трансродних жена и мушкараца, од којих су многи још увијек неизвршени.
Преваленција ХИВ-а у трансродним људима
У национално репрезентативном узорку ХИВ инфицираних људи који примају медицинску негу, процењено је да је 1,3 одсто идентификовано као трансродна жена. Систематични преглед је даље закључио да је у 16 земаља са епидемијом преовлађујућа мушкараца (укључујући и САД) преваленција ХИВ- а међу трансродним женама процијењена на 19,1 посто - неизмерно високу стопу и сматрана хиперпредвалентом (тј. 15 процената становништва или више).
Стопа ХИВ-а, изненађујуће, била је виша у земљама са високим дохотком (21,6%) него у земљама са ниским и средњим дохотком (17,7%), са укупним троструким ризиком од стицања ХИВ-а у поређењу са општом популацијом.
Међутим, највећа стопа је била у САД, са невероватном преваленцом ХИВ-а од 27,7 процената.
Иако нема довољно података о ХИВ-у код трансродних мушкараца, стопе преваленције и понашања према ризику се сматрају ниским, према студији из 2008. године од стране Центара за контролу и превенцију болести САД-а (ЦДЦ).
ХИВ ризик код трансродних људи
Трансгендерске жене у САД су генерално маргинализоване и социоекономски оспораване од људи који нису трансродни, често бескућници са ниским приходима и мало здравственог осигурања. Већина (60-70%) не редовно приступа медицинској неги због не само трошкова, већ и због недостатка услуга које се односе на трансродне услуге. Као резултат тога, велики проценат - и МТФ и ФТМ - присиљени су да добију хормонску терапију путем незаконитих извора , праксу за коју се зна да повећава вероватноћу инфекције ХИВ-ом.
Ови проблеми се још више погоршавају у омладинским трансплатним младима, у којима су високе стопе принудног секса (52 посто), затварање (37 посто), секс у замјену за ресурсе (59 посто) и тешкоћа у проналажењу запослења (63 посто) заправо висок ризик од ХИВ-а .
Штавише, високе стопе секса под утицајем дроге или алкохола (53 процента) биле су такође повезане са вишим нивоом незаштићеног рецептивног аналног секса (49 процената). И док се ињектирајућа употреба дрога и размјена игала сматрају ретким, 29 процената је пријавило да је незаконито убризгано течни силициј - пракса која није директно повезана са ХИВ-ом, али она која је повезана са слабијим исходом здравља (укључујући склеродерму , респираторну емболију и аутоимуне поремећаје).
Неискориштене медицинске потребе у женама трансгендерима
Сви ови фактори само доприносе рањивости трансродних жена уопште, са изолацијом и стигматизацијом који даље утичу на стопе ХИВ-а, као и дугорочну бригу оних заражених. То доказује недостатак обелодањивања код многих трансродних жена са ХИВ-ом. Анализа ЦДЦ-а из 2008. године закључила је да, док је 27,7 одсто трансродних жена тестирало позитивне на ХИВ, само 11,8 посто су се идентифицирале као ХИВ-позитивне.
Ово делом може објаснити зашто је нижи проценат трансродних жена способан да одржи придржавање терапије и зашто само 50 одсто на терапији може да одржи потпуну контролу вируса .
Чак и код трансродних жена са здравственим осигурањем које редовно виде лекара опште праксе, 25 процената сматрају трошкове, приступ специјалистима и слабости трансродних пријатеља и трансродних познавалаца као препрека за бригу.
Трансформација постојећих клиничких пракси - као и боље разумијевање потреба трансродних мушкараца и жена - могу ефикасно побољшати квалитет бриге о ХИВ-у и превенције за ову ризичну популацију. Прецизније, ово би морало укључити:
- Већа осетљивост и релевантне услуге за боље интеракцију са трансродним заједницама.
- Препознавање идентитета трансродне особе као аутентичне, укључујући кориштење одговарајућих именова и наслова.
- Бољи приступ здравственим ресурсима.
- Образовни и превентивни материјали прикладни за трансродно искуство.
Извори:
Мизуно, И .; Фразиер, Е .; Хуанг, П .; ет ал. "Карактеристике трансродних жена које живе са ХИВ-ом примају медицинску негу у Сједињеним Државама." ЛГБТ Хеалтх. 28. април 2015; дои: 10.1089 / лгбт.2014.0099.
Барал, С .; Потеат, Т .; Стромдахл, С .; ет ал. "Свјетски терет ХИВ-а у трансродним женама: систематски преглед и мета-анализа". Ланцет заразне болести. Март 2013; 13 (3): 214-222.
Хербст, Ј .; Јацобс, Е .; Финлаисон, Т .; ет ал. "Процена ширења ХИВ-а и ризичних понашања трансродних особа у Сједињеним Државама: систематски преглед." АИДС понашање. Јануар 2008; 12 (1): 1-17.
Санцхез, Н .; Санцхез, Ј .; и Данофф, А. "Употреба здравствене заштите, препреке за негу и употреба хормона међу мушкарцима и женским трансгендерима у Њујорку". Амерички часопис за јавно здравље. Април 2009; 99 (4): 713-719.
Ломбарди, Е. "Побољшање трансродне здравствене заштите." Амерички часопис за јавно здравље ; 91 (6): 869-872.