АК и А са Киропрактором Др. Датис Кхарразиан
Улога киропрактичара као део неге штитне жлезде је веома контроверзна. Киропрактичари не могу законски прописати лекове, што значи да многи људи са болестима штитне жлезде којима су потребни лекови нису у могућности да добију ефикасно "лечење" за хипотироидизму или хипертироидизму. Постоји и питање подскупа киропрактичара који користе болести штитне жлезде као маркетиншки угао за продају изузетно скупих програма који укључују вишеструке тестове и додатке, али не постоје стварни лекови.
У склопу текућег покривања предности и недостатака корупције у погледу дијагнозе и лијечења хипотироидизма и аутоимуне болести штитне жлијезде, имали смо прилику да направимо К & А са Др. Датис Кхарразиан, ДХСц, ДЦ, МНеуроСци.
Др. Кхарразиан је стручњак за кирургију и стручњак за исхрану и неурологију. Он је аутор књиге "Зашто још увек имам симптоме штитне жлезде када су лабораторијски тестови уобичајени? ", У којем се детаљно описује приступ заснован на исхрани коју је Др. Кхарразиан развио да одговори на Хасхимото и хипотироидизам, а који он продаје и дистрибуира другим киропракторе и друге пружаоце здравствених услуга путем радионица и едукативних семинара.
Мари Схомон: Како је чиропрактичка нега позната по фокусирању на проблеме кичме и бола у леђима, како је штитна жлезда - ендокрини жлезда која обично није првенствено укључена у кичмену или усправну средину - постала је фокус за негу кирургије?
Др. Кхарразиан: Многи пацијенти са хипотироидизмом пате од дугог пописа мишићно-скелетних притужби, као што су синдром карпалног тунела , аутоимуних болести зглобова (артритис или дегенерација зглоба), лоше опоравак од повреда мишића, упале, главобоље, бол у леђима узрокованим гојазношћу и друга питања која их воде да траже бригу о кирургу.
Пошто многи пацијенти не схватају да су ови симптоми узроковани хипотироидизмом, није неуобичајено да би оператер за кирургу обавио лабораторијски рад и идентификовао основни проблем. Многи од ових пацијената су били у једној или више доктора примарне здравствене заштите који нису успели да дијагнозе свој хипотироидизам.
Лиценцирани доктор за кирургију не обучава се само за манипулацију кичменом, већ иу одговарајућој диференцијалној дијагнози. Диференцијална дијагноза је процес у којем се испитује представљање проблема у смислу основних узрока и сродних здравствених проблема. Цхиропрацтиц едукација је првенствено фокусирана на основну анатомију, физиологију, хистологију, патологију, физички преглед, радиологију и лабораторијску дијагнозу.
Мари Схомон: Можете ли мало више објаснити образовне киропракторе и како се, са ваше перспективе, разликује од образовања које примају лекари (МД)?
Др. Кхарразиан: Степен доктора за кирургију (ДЦ) једнак је сатима за доктора медицине (МД), са скоро идентичним програмима прве две године. Међутим, програми се распадају у другој половини. Током овог периода, ДЦ програм се фокусира на исхрану, исхрану и кичмену манипулацију, док МД програм наглашава проучавање фармакологије.
Киропрактичари имају лиценцу у свакој већој држави у Сједињеним Државама као примарни здравствени радник, а њихово образовање као лекари одобрава и признаје Министарство образовања Сједињених Држава, као и свако главно државно регулаторно тијело. Киропрактичари имају и професионалну и правну одговорност да правилно дијагнозе своје пацијенте.
Доктори кирурктике обучени су да дијагностикују услове као што је хипотироидизам путем употребе историје пацијента, физичког прегледа, лабораторијских испитивања, студија сликања, електродијагностичких студија и још много тога.
Мери Шомон: Неки људи имају идеју да кирурги користе спиналну манипулацију за лечење хипотироидизма. Је ли то истина?
Др. Кхарразиан: Сви киропрактичари схватају да је правилно управљање и лечење хипотироидизма замена штитне жлезде , а ако хирапрактор идентификује хипотироидизам, он или она упућују пацијента лекару ради правилног лечења.
Појам да ће киропрактичар покушати да лечи хипотироидизму извођењем спиналне манипулације или узимањем пацијента ван терапије замене је погрешно и наивно. Киропрактичка заједница неће толерисати такве радње, а биропрактор ће се суочити са озбиљним правним последицама и потенцијалним дисциплинским поступцима, као што је укидање његове или њене дозволе од стране државног одбора за кирургију. Као киропрактичар који се бави образовањем за кирургију, консултације за жалбе државног одбора и медицинско-правна питања, никада нисам чуо за кирургу која покушава да искористи кичмену манипулацију како би исправила проблем штитне жлезде. То се једноставно не дешава.
Мари Схомон: По Вашем мишљењу, како може пружити помоћ кирургији за особе са хипотироидизмом? Која потенцијална улога постоји за киропрактора када је у питању дијагностиковање и лечење болесника са условима штитне жлезде?
Др. Кхарразиан: Одговор је једноставан - пружити смернице у здравом начину живота, здравој исхрани и добри исхрани . Циљ је да се не лечи или не третира стање. У ствари, у својој књизи више пута изјављујем да Хасхимото-ов хипотироидитис, аутоимунско стање штитне жлезде која чини око 90 процената случајева хипотиреоидизма у Сједињеним Државама, не може се излечити, већ умјесто тога, умирити или опустити уз прилагођавање дијететског и животног стила . Ове промене могу знатно побољшати функцију и квалитет живота. Још важније, они могу спречити развој аутоимуних болести у будућности.
Животни стил, исхрана и исхрана су подручја од изузетног значаја за пацијенте који болују од стања штитне жлезде , а то су подручја која не обрађују просечни лекар. Да већина људи развија хипотироидизму као резултат аутоимуне Хасхимото-јевог тироидитиса, лако се потврђује тестовима крвних тестова тироидних антитела. Међутим, у стандардном моделу здравствене заштите, ова антитела обично нису тестирана јер резултати не утичу на третман. Да ли су резултати теста позитивни или негативни, третман ће увек бити замена штитњаче хормона. Менаџмент хипотироидизма се састоји искључиво од измене за губитак хормона штитњака због аутоимунског уништавања штитасте жлезде. То је врло уски и линеарни модел који не узима у обзир механизме самог аутоимунитета.
Оно што овај модел не успева да реши је да пацијенти који пате од Хасхимото-овог тироидитиса и аутоимуности уопште имају повезане проблеме, као што су осетљивост на глутен, неуравнотеженост витамина Д, нестабилност шећера у крви, пропустљивост црева и тако даље. Ова друга питања нису болести, већ су измене у физиологији које могу утицати на здравље пацијената и квалитет живота. Консултације са стручњацима обученим за пружање исхране, исхране и начина живота, као што су доктори кирурктике, могу резултирати значајним и значајним побољшањима у здравству.
Упркос доказима у научној литератури да ова сродна здравствена питања постоје у аутоимунској популацији штитне жлезде, стандардни модел здравствене заштите ретко их обраћа. Уместо тога, фокус је на замјени штитне жлезде и употреба хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ) као ексклузивног маркера за читав спектар здравља пацијента.
Пацијенти са хипотироидизмом требају правилно управљање хипотироидизмом уз помоћ хормонске замене, али им је потребна додатна промјена у исхрани, нутриционом статусу и начину живота како би се подржао бољи квалитет живота. Многи доктори кирургије и други здравствени радници са сличним образовањем и квалификацијама помогли су попунити празнину створену изолованом заменом штитне жлезде и мјерењем само на ТСХ.
Мари Схомон: Ви дискутујете о потреби за замјеном хормона за штитне жлезде као дио протокола лијечења. Пошто биропрактичари нису у могућности да преписују лекове на штитне жлезде, ако је кирургор онај који у почетку идентификује стање штитне жлезде, како то ради за пацијента? Да ли неки кирурги покушавају да се лече помоћу прехрамбених додатака пре него што пацијент упуте лекару? У идеалном случају, како би кирургарка и доктор медицине заједно радили на управљању пацијентовим хипотироидизмом?
Др. Кхарразиан: Када је ТСХ ван домета лабораторија, кирург је законски и професионално обавезан да пацијент упути лекару. Неки ће пацијента упућивати свом лекару . Други су успоставили добре радне односе са љекарима који разумеју и имају отворене интегративне моделе. Међутим, важно је нагласити да је лечење хормона штитњака само један дио његе који може бити потребан за побољшање квалитета живота аутоимунског штитника штитасте жлезде. Нажалост, само мали проценат пацијената са штитном жлездом се осјећа нормално након самих хормона штитасте жлезде, а већина лијечника нема обуку у исхрани, не претплаћује се на научне исхране или прати истраживања изван фармакологије. Много пута ћете видјети пацијента који одлучује да створи свој или њен тим ради на конвенционалним и алтернативним приступима.
Запањујуо је број прича које смо примили путем е-поште од пацијената чији лијечници не поштују њихове примедбе када се ТСХ нормализује са тироидним хормонима . Још увек се осећају грозно и имају симптоме, али им је речено да напусте жале, да почну да вежбају, да добију хоби или узимају антидепресиве. Многи пацијенти су били бројни лекари, други су отишли у национално познате медицинске клинике, а ипак њихови симптоми настављају да се погоршавају током година. Ово је у суштини оно што је довело мој рад у хипотироидизму - на крају су неки од њих слетели у мој уред канцеларијама бројним аутоимунским условима и свеукупно погоршаном стању физичког и неуролошког здравља. Схватио сам да не могу почети да откривам све док не схватим како се бавити тироидном и аутоимунском болешћу. Најбољи сценарио је да је раније ухватите и адресирате пре него што пацијент мора да иде низ тај пут.
Мери Шомон: Говорите о дијагнози и лечењу хирокопатије за Хасхимото и хипотироидизам, али какав је ваш став према пацијентима који имају активну Гравесову болест / хипертироидизам?
Др. Кхарразиан: Пацијенти са Гравесовим болестима су у највећем ризику за тиротоксикозу која доводи до можданог удара и треба их управљати од стране квалификованог лекара, фармацеутски, како би се умањила њихова прекомерна стања штитне жлезде . Иако хипертироидизам није скоро уобичајен као хипотиреоидизам, ови случајеви се стално појављују у канцеларијама за кирургију, са дугачком листом жалби, као што су мишићни спазми, синдром карпалног тунела, вертиго, мигрене и сл. По мом искуству, већина Дијагнозирао сам да су већ посетили своје медицинске лекарце и добили су дијагнозу генерализованог поремећаја анксиозности и лечили седативним лековима као што су бензодиазепини (Ксанак, Клонопин, Пакил, итд.). Уобичајено је да се они преузимају у стандардној петминутној медицинској посети. Једном када пацијент са Гравесом управља фармакологијом да ублажи прекомерно стање штитне жлезде, она се не разликује од било ког другог пацијента који пати од аутоимуне болести у погледу потребе за адресирањем исхране, исхране и начина живота.
Мари Схомон: Једно од питања о коме разговарате у вашој књизи, а то је део вашег приступа, је кориштење - или избјегавање - додатка јода. Као што знате, ово је контроверзно питање, а неки лекари и практичари сматрају да недостатак јода представља главни фактор који доприноси проблемима штитне жлезде и препоручује високу дозу јодне суплементације за већину пацијената са штитном жилетом. Био си много опрезнији у вези са јодом у свом приступу. Можете ли мало више објаснити своје мисли о овоме?
Др. Кхарразиан: Постоји много застарјелих концепата у вези са тироидном жлездом , као што су употреба базалне температуре, гоитрогене хране , штитне жлезде и сл. Већина нутрициониста и природних лекара претпостављају хипотиреоидизам изазван недостатком у исхрани и није. За већину пацијената то је аутоимунско стање, а врло мали број људи разуме аутоимунску механику и зато користи праксе које су неефикасне или контраиндиковане. Употреба јода је апсолутно контраиндикована за пацијенте Хасхимота. Употреба јода може промовисати аутоимунски напад који генерише тироидна пероксидаза (ТПО) антитела и реактивне врсте кисеоника.
Написао сам малу листу научних сажетака на мојој веб страници. Ја снажно подстичем све пацијенте са штитном жилетом да деле истраживање са свима. Употреба јода је једна од највећих грешака код пацијената са штитном жлездом и практичара који хранљиво подржавају пацијенте са условима штитасте жлезде. Надам се да ће ријеч изаћи ускоро. Вриштао сам је од врха плућа задњих 10 година и нико не слуша.
Мари Схомон: Као што знате, постојале су неке озбиљне забринутости у заједници штитне жлезде у вези са оним што се сматрају превеликим таксама које се наплаћују, а неке финансијске обавезе траже од стране неких кирурга који промовишу њихов третман Хасхимотовог и хипотироидизма. Да ли имате икакве размишљања о томе?
Др. Кхарразиан: Здравствено осигурање обично надокнађује само замену штитне жлезде и повремено ТСХ мерења - модел који је дефинисан као стандард. Они не могу надокнадити за лабораторијске тестове који процењују неуравнотеженост витамина Д, осјетљивост на глутен, пропустљивост црева, имунолошке неравнотеже и још много тога. Такође, обично не исплаћују трошкове конзумирања исхране, исхране и животног стила, као и хранљивих састојака и додатака.
Нажалост, и други алтернативни здравствени радници и медицински доктори засновани на додатним мерама су присиљени да наплаћују готовину за такве тестове и услуге. То значи да би пацијенти са хипотироидима који желе холистичку негу можда требали уложити новац ван свог тренутног здравственог осигурања за такве услуге. Функционални лабораторијски тестови, дијететски суплементи и савјетовање о начину живота могу врло брзо постати скупи.
Не постоји јединствен начин структурирања пословног краја здравствене праксе. Цене се могу значајно разликовати, а виша цена не мора нужно осигурати квалификованог практичара, и обратно. Ја не подучавам или не подржавам пословне методе било које врсте, и позивам пацијенте да купују критично. Поставите питања, питајте за препоруке, упоређујте трошкове, користите свој здрав разум и поверите се својој интуицији, баш као што бисте то учинили приликом куповине уговарача, аутомобила или чак куће.
Увек је црвена застава за пацијента ако су у било ком програму под притиском продаји или страха од тактике. Јасно разумијевање накнада и услуга треба увијек бити презентовано пацијенту без притиска или тачака. На крају крајева, пацијент и здравствени радник морају развити однос поверења уколико желе да раде једни на друге на продуктиван и здрав начин.
Створићете однос са својим практиком и желите не само некога ко је квалификован, већ и некога са ким се осећате пријатно. Поверење је витални састојак у односу пацијент-лекар. То ће помоћи вашој усаглашености док направите изазовне прелазе у промене у исхрани и животном стилу, и то ће вам помоћи да се осећате позитивно у вези са вашим путовањима у здрављу.
За пацијенте који су навикли на своје осигурање који плаћају за сву здравствену заштиту (на жалост, мањина која се смањује), идеја о самоплачењу може у почетку бити тешко прогутати. Многи пацијенти не виде све трошкове које здравствени радници морају покрити: канцеларијски простор, опрему, плата особља, студентски зајмови, осигурање злоупотреба, наставни разреди и тако даље. Иако су неки практичари претворили своје праксе у готовинске канцеларије, већина њих ради на сатну таксу као и сваки независни извођач. Иако трошкови могу бити високи, људи који су радили са квалификованим практичара чија је структура накнада за коју су сматрали прихватљивима кажу да је њихов повраћај улагања више него вредан.
За многе људе у данашњој економији, плаћање новца за негу није могуће. Ово је тежак проблем за који немам одговор, а одражава и већи проблем сломљеног система здравствене заштите који не практицира праксу засновану на доказима, а често га управља индустрија здравственог осигурања. Ово је више него што се свака особа може суочити, а најбоље што могу да понудим је да допринесем области управљања штитном жлездом и надам се да ће неки од горе описаних принципа холистичке неге коначно стићи у стандардни модел здравствене заштите.
Такође, за оне људе који не могу приуштити бригу, не могу довољно нагласити важност ваше дијете. Написао сам у књизи како започети и наћи ћете више напредне информације о исхрани на мом блогу. Један лекар који је био на мојим семинарима радио је са младом женом у Румунији чији је Хасхимото толико лош, морала је да смањи своје сате на послу. Није могла да добије додатне допуне путем царине или да је обавила лабораторијске послове. Међутим, она је била у могућности да набави локално уље од бакалара и промени њену исхрану. Само су ове две ствари вратиле своју енергију и здравље. Знам да нису сви срећни, јер неки имају више истрајних и озбиљних проблема, али тамо почињете без обзира, и не треба вам практичар да то уради.
Мари Схомон: Можете ли нам рећи нешто више о вашој књизи и зашто сте га написали?
Др. Кхарразиан: Као кирург, не могу вам рећи колико је болесника са проблемима штитне жлијезде побољшало своје здравље када су сазнали о исхрани, исхрани и начину живота. Само основе правилног теста сензитивности глутена и помажу пацијентима да пређу на исхрану без глутена помогли су безброј људи. Многи чак и сазнају да суплементи које они узимају свакодневно заправо промовирају Хасхимотов тироидитис.
Покушао сам да направим ресурс за пацијенте са хипотироидима са мојом књигом "Зашто још увек имам симптоме штитне жлезде када су тестови лабораторија нормални?" У књизи сам споменуо више од 600 научно-стручних радова како би се осигурало да су разложени приступи нутриционих и животних стилова засновани на доказима. Добио сам пуно захвалница писмима и сведочењима од објављивања књиге од људи широм света који су на замени штитне жлезде и користили су књигу како би се суочили са сродним питањима која су утицала на њихов квалитет живота.
О овим свеобухватнијим питањима не могу се бавити практичари који користе само замјену штитасте жлезде или чак многи интегративни МД који имају само рудиментарну обуку у исхрани, исхрани и начину живота. Квалификовани доктори кирургије и други квалификовани лекари за алтернативну медицину користе исхрану засновану на доказима и лабораторијску анализу како би попунили празнину створену стандардним моделом здравствене заштите, чиме се оптимизовао квалитет живота многих болесника. На крају, пацијент са штитном жлездом мора одлучити који модел најбоље ради за њега или њу и надам се да може створити тим пружалаца здравствене заштите ради рјешавања спектра проблема повезаних са хипотироидизмом и Хасхимото-овим тироидитисом.
Реч од
Ако размишљате да радите са кирургом за негу штитне жлезде, имајте на уму:
- Киропрактичарима је законски забрањено да прописују лекове за штитне жлезде, што значи да не могу третирати већину штитних жлезда. Они могу пружити помоћну хранљиву негу. Али ако имате стање штитне жлезде, чинећи тироидну жлезу неспособном за производњу хормона штитасте жлезде, ниједан програм за кирургију не може заменити потребу за штетним хормоном на рецепту.
- Неки киропрактичари нуде веома скупе (тј. 10,000 или више) унапред плаћених "програма штитасте жлезде" који тврде да лијечите или излечите тироидну или аутоимунску болест. Будите опрезни у погледу маркетиншких тврдњи ових кирурга и избегавајте унапред плаћене и скупе програме.