Урођени хипотироидизам се односи на хипотироидизам, недостатак или недостатак хормона штитњака, који је присутан при рођењу. Захваљујући савременој науци, софистицирани преглед новорођенчади учинио је урођени хипотироидизам веома ретким. Ипак, ако је присутно, посебно је важно да се брзо дијагностикује и правилно лечи код новорођенчади и дојенчади, пошто нивои штитасте жлезде представљају фактор у когнитивном развоју и ИК.
Лечење конгениталног хипотиреоидизма
Типично, левотироксин, синтетички облик хормона штитне жлезде Т4, се користи за лечење конгениталног хипотироидизма. Код новорођенчета дијагностикованог са конгениталним хипотироидизмом, циљ је да се лекови за замену штитњачног хормона врате на ниво Т4 у нормални опсег.
Према онлине медицинском часопису УпТоДате :
"И време и доза замјене штитне жлезде су важне [3-5]. Почетни циљ лечења треба да се рестаурира серумска концентрација Т4 на> 10 мцг / дЛ (> 129 нмол / Л) што је могуће брже. једна студија, пацијенти који су требали дуже од двије седмице да нормализују своју функцију штитне жлезде имају ниже резултате когнитивних, пажљивих и достигнућа него они који су постигли нормалне функције у року од двије седмице након почетка терапије.
У прегледу литературе, у којем је идентификовано 11 студија које су процењивале доба почетка лечења хормона штитњака, деца су почела "рано" (старосно доба од 12 до 30 дана) са средњим ИК 15,7 поена више него што су дојења почела "касније" (> 30 дана старости) ... Брза замена са адекватним дозама Т4 је нарочито важна код дојенчица са тешким хипотироидизмом.
Ово је илустровано у студији 61 дете са [тешким] урођеним хипотироидизмом ... само они који су раније третирали са високом дозом Т4 постигли су нормалан психомоторни развој у 10 до 30 месеци. Код новорођенчади са благим хипотироидизмом, сви су постигли нормалан психомоторни развој, осим оних који су касније третирани са ниском стартном дозом. "
Очигледно, како објашњава УпТоДате извадак, када се идентификује урођени хипотироидизам, циљ лекара и родитеља је да се ниво штитне жлезде поправи што је могуће брже и сигурније. Што брже се нивои штитне жлезде нормализују, то је нормалнији развој когнитивних и моторичких вјештина новорођенчета.
Администрација лекова за штитасту штету новорођенчадима са урођеним хипотиреоидизмом
Разговарајте са својим доктором о добијању течног форми левотироксина за давање дојенчадима.
Да би таблете левотироксина дали новорођенчету, родитељи би требали здробити таблет левотироксина и мијешати га са мајчиним млеком, формулом или водом која је храњена бебом.
Важна напомена за родитеље, међутим: Не мешајте левотироксин са формулом соје за бебе или било којим препаратима за калцијум или гвожђе. Соја, калцијум и гвожђе могу све смањити способност детета да апсорбује лек правилно.
Сама формула соје може успорити или ометати способност детета да достигне нормалне нивое штитне жлезде, препоручује се редовно и пажљиво пратити дојенчад са конгениталним хипотиреоидизмом који су храњени сојом. Они могу захтевати повећану дозу лека како би постигли нормалан ниво штитне жлезде и заштитили њихов неуролошки развој.
Лечење конгениталног хипотиреоидизма
Деца која се лијече за конгенитални хипотироидизам треба проценити у редовном распореду, и треба их процењивати сваких неколико месеци најмање у прве три године живота. УпТоДате извештава да би, према Америчкој академији за педијатрију, серум Т4 или бесплатни Т4 и ТСХ тестови крви требало извршити према следећем распореду:
- У 2 и 4 недеље након иницирања терапије Т4
- Сваких 1 до 2 месеца током првих 6 месеци живота
- Сваких 3 до 4 месеца између 6 месеци и 3 године живота
- Сваких 6 до 12 месеци након тога, док раст није завршен
- Две недеље након промене дозе
- У чешћим интервалима када се доводи у питање усаглашеност или се добију ненормални резултати
Стални или доживотни конгенитални хипотиреоидизам може се утврдити путем слике и ултразвучних студија које показују да тироидна жица недостаје или ектопична, или се потврди недостатак у синтетизацији и / или сецкању тироидног хормона.
Реч од
Уколико стални хипотироидизам није утврђен, лијечење леукотоксином може се прекинути мјесец дана у доби од 3 године, а дете се поново тестира. Ако нивои остају нормални, прелазни хипотироидизам се претпоставља. Ако нивои постану абнормални, претпоставља се стални хипотироидизам.
Међутим, деца са пролазним конгениталним хипотиреоидизмом који се узимају од лекова, ипак, имају периодичну процену и поновно тестирање штитне жлезде , јер се ова дјеца суочавају са повећаним ризиком од развоја проблема штитасте жлезде током свог живота.
Извор:
> ЛаФранцхи, Степхен. "Лечење и прогноза конгениталног хипотироидизма." Савремен. Приступ: јануар 2009.