Не знамо тачне узроке рака бубрега, али постоји неколико фактора ризика који повећавају нечије шансе за развој болести.
Рак бубрега је чешћи код мушкараца, код оних који пуше или су гојазни, оних који су били изложени одређеним хемикалијама на послу и онима који имају здравствене услове као што је висок крвни притисак. Ризик од карцинома бубрега такође је већи код људи који имају породичну историју болести или су наследили одређене генетске синдроме.
Инциденца рака бубрега у последњих неколико година се повећавала, иако изгледа да не знамо зашто. Неки истраживачи верују да то није прави пораст, већ повећана способност да пронађу и дијагностикују болест због тестова слике као што су ЦТ скенирање и МРИ скенирање.
Ако сазнате да сте у већем ризику, можда ћете се осећати преплављеним. Запамтите, повишени ризик не гарантује да ћете развити рак, и још увијек имате неке факторе који су у вашој контроли. Разговарајте са својим здравственим радником о променама у животном стилу које можете да примените као што су управљање тежином, вежбањем и здраво исхраном и будите свесни уобичајених симптома , како бисте могли да пратите по потреби.
Фактори ризика животног стила
Тачни узроци рака бубрега нису идентификовани, али знамо да рак обично почиње када серија мутација у нормалној ћелији бубрега претвара ћелију у ћелију рака.
Међутим, нашли смо неколико фактора ризика за болест. Фактори ризика могу повећати шансу да ће особа развити рак бубрежних карцинома, али не мора нужно узроковати рак. Такође је важно напоменути да људи могу и раде на развоју бубрега, чак иако немају факторе ризика за болест.
Неки од познатих фактора ризика за рак бубрега укључују сљедеће.
Старост
Ризик од рака бубрега има тенденцију да се повећа са годинама, иако су ови ракови пронађени код људи свих узраста, па чак и деце. Болест се најчешће дијагностицира између 50 и 70 година.
Сек
Рак бубрега је приближно два пута честији код мушкараца као код жена.
Трка
Ризик од рака бубрега је нешто већи код црнаца него код белаца.
Географија
Канцер код бубрега је чешћи међу онима који живе у урбаним подручјима него руралним подручјима.
Пушење
Пушење је јасан фактор ризика за рак бубрега, а они који пуше имају већу вероватноћу да развију болест за 50%. Сматра се да је пушење одговорно за 30 процената карцинома бубрега код мушкараца и 25 процената код жена.
Ризик се односи на број пушљених година паковања или на број пушљених цигарета дневно умножених бројем година које је особа пушила. Као случај са канцером плућа, ризик од рака бубрега се смањује када особа напусти пушење, али може дуго остати повишена. Ризик коначно пада на онај који никада није пушио око 10 година након одласка.
Гојазност
Људи који су прекомерни или гојазни (индекс телесне масе већи од 30) чешће развијају карцином бубрега, а гојазност се сматра одговорном за 1 од 4 рака бубрега.
Гојазност доводи до промена нивоа хормона у тијелу који би могли бити повезани са овим ризиком.
Лекови
Постоје неки лекови који су очигледно повезани са раком бубрега, а други су још увијек неизвесни да ли постоји ризик.
Једна врста лекова за бол је дуго била повезана са раком бубрега. Фенацетин, лек против болова који се некада често користио, забрањен је у Сједињеним Државама 1983. године због ове забринутости. То је рекао да постоје људи који данас живе који су можда користили лекове, па је важно да разговарате са својим доктором о неким здравственим проблемима које сте имали у прошлости. Изгледа да је фенакетин веома значајан фактор ризика за развој болести.
Једна студија је открила да је инциденција рака бубрега (у бубрежном карлице) у Аустралији пала за 52 процената код жена и 39 процената код мушкараца током 30 година након што је забрањена у тој земљи 1979. године.
Постоји одређена брига да нестероидни антиинфламаторни лекови као што је Адвил (ибупрофен) могу повећати ризик. Такође је пронађена веза између употребе аспирина и Тиленол (ацетоминофена) и рака бубрега. Ови ризици се сматрају првенствено због превелике употребе ових лекова за болове, али је важан разлог да се ови препарати користе само када је то неопходно.
Диуретици или "пилуле за воду" (конкретно, хидроклоротиазид) такође могу бити повезани са повећаним ризиком од рака бубрега. У садашњем тренутку, није сигурно да ли је ризик повезан са употребом ових лекова за лечење високог крвног притиска или због присуства самог високог крвног притиска.
Медицинска стања
Медицински услови који су повезани са развојем рака бубрега укључују:
- Висок крвни притисак: Као што је горе наведено, није сигурно да ли је висок крвни притисак фактор ризика за рак бубрега, односно лекове који се користе за лечење стања.
- Историја лимфома: Нејасно је да ли сами лимфоми наговештавају особу на рак бубрега, да ли оба рака деле основну генску мутацију или да ли је зрачење које се користи за лечење лимфома одговорно за повећани ризик.
- Имуносупресија: потиснут имуни систем, било због лијекова за трансплантацију органа, наслеђених имунолошких поремећаја, стечених болести као што су ХИВ / АИДС или други облици имунске опструкције повећава ризик.
- Историја карцинома штитне жлезде: Људи који су имали рак тироидне жлезде су два до седам пута већи за развој карцинома бубрега. Није сигурно да ли рак тироидне жлезде (или његов третман) има директну улогу, односно, ако мутација гена, попут оних у геномима супресора тумора, доприноси ризику од оба карцинома.
- Дијабетес: Ризик од карцинома бубрега је нешто већи код људи са дијабетесом, нарочито онима који су били третирани инсулином.
- Радиацијска терапија за други рак: Жене које су имале зрачење за рак грлића матернице или мушкарце који су имали зрачење за рак тестиса имају повишени ризик.
- ХИВ / АИДС: Само имуносупресија представља фактор ризика за рак бубрега, али лекови који се користе за лечење ХИВ-а такође повећавају ризик.
- Напредна болест бубрега: Људи са напредном бубрежном болешћу, посебно онима који су на дијализи, имају повећан ризик.
- Хронична инфекција хепатитиса Ц: Недавно је утврђено да хепатитис Ц повећава ризик од карцинома бубрега. Сада се препоручује да свако ко је рођен између 1945. и 1965. године има крвни тест за преглед хепатитиса Ц , с обзиром да болест често нема симптома док не уради значајну штету.
- Бубрежни камен: камење бубрега може бити фактор ризика код мушкараца, али ова повезаност није видјена код жена.
Цхемицал Екпосурес
Већина изложености супстанцама и хемикалијама које повећавају ризик су у вези са изложеностима на радном месту. Неки од њих укључују изложеност трихлоретилену (органски растварач који се користи за уклањање боје од метала), перхлоретилен (који се користи за хемијско чишћење и одмашћивање метала), кадмиј (пронађено у кадмијумским батеријама), азбест (пронађен у старијој конструкцији), бензен бензина и брига за раднике бензинске пумпе), и неки хербициди (коришћени у пољопривреди).
Репродуктивни фактори
Резултати из више од једне студије показују да жене које имају хистеректомију имају значајно повећан ризик од развоја карцинома бубрега (око 28% у једном и 41% у другом). Насупрот томе, ризик од карцинома бубрега је мањи код жена које имају први период (менархе) у каснијој доби, као и код оних који су користили пилуле за контрацепцију (орални контрацептиви).
Генетика
Већина људи који раде на бубрегу немају породичну историју ове болести, али им је породична историја рака бубрега повећала ризик. Имање првог степена релативности са болестом (родитељ, рођак или дете) удвостручује ризик, али ризик је већи ако брат или сестра има болест (што указује на компоненту животне средине). Ризик од рака бубрега је такође већи када више од једног рођака (чак и проширених рођака) има болест, а нарочито за оне који имају члан породице који је био дијагностификован прије 50 година или имао више од једног канцера бубрега.
Ако је више од једног чланова породице дијагностикован рак бубрега, или ако су чланови породице дијагнозирани у младости, постоји могућност да један од генетских синдрома који су испод наведени у вашој породици. Међутим, тренутно је тестирање гена у повоју. Даљи генетски синдроми и генске мутације вероватно ће бити откривени у будућности.
Осим породичне историје, људи са неким генетским синдромима имају повишени ризик. За ове синдроме се тренутно сматра да представљају 5 до 8 процената карцинома бубрега и укључују:
- вон Хиппел-Линдау синдроме : Људи са овим синдромом имају веома висок ризик од јасног ћелијског реналног карцинома (око 40 процената људи развија болест), због мутације у ВХЛ гену
- Хередитарни папиларни карцином бубрежних ћелија
- Наследни карцином бубрега реналног реналног леиомио-реналног порекла
- Бирт-Хогг-Дубеов синдром
- Ковденов синдром
- Тубероза склероза
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Рак бубрега: фактори ризика и превенција. Ажурирано 08/2017.
> Антони, С., Соерјоматарам, И., Мооре, С. и др. Забрана фенакетината повезана је са промјенама инциденције рана уринарног тракта у Аустралији. Аустралијски и Новозеландски часопис за јавно здравље . 2014. 38 (5): 455-8.
> Балакрисхнан, М., Гловер, М., Канвал, Ф. и др. Хепатитис Ц и ризик од нехепатичних малигнитета. Клиничка болест јетре . 2017. 21 (3): 543-554.
> Карами, С., Даугхтери, С., Сцхонфелд, С. и др. Репродуктивни фактори и ризик од карцинома бубрега у 2 студије кохорте у САД, 1993-2010. Америцан Јоурнал оф Епидемиологи . 2013. 177 (12): 1368-77.