Когнитивне и психолошке разлике код пацијената са есенцијалним треморима
Бенигни есенцијални тремор је вероватно најчешћи од свих поремећаја кретања. Неко са есенцијалним тремором је повећао мржњу, обично рукама или рукама, кад год се користи уд. Ово разликује тремор од класичне Паркинсонове болести, што је обично лошије када рука и рука буду у миру.
Шта значе "Бенигн" и "Ессентиал" у Бенигн Ессентиал Тремор?
Израз "есенцијално" није намењен означавању вредности тремора.
Тресење је непријатност и у неким случајевима може бити и изнемогљива. Реч "есенцијално" намјерава указати на то да је тремор једини симптом који је укључен - да је то "суштина" читавог проблема. Слично томе, реч "бенигна" означава да поремећај, док је досадан, није инхерентно опасан.
Ови погледи, док су утешни и широко држани, могу бити погрешни.
Прво, есенцијални тремор вероватно није заправо само једна болест, већ симптом који је узрокован било којим од различитих процеса. Неке од њих могу заиста бити "бенигне", али друге могу бити озбиљније.
Болести које Мимиц Ессентиал Тремор
Да би се дијагностиковао есенцијални тремор, прво се мора искључити позната мимика. Озбиљнији проблеми као што су мултипла склероза, трауматска оштећења мозга , тумори, васкуларна обољења, Вилсонова болест, атипична Паркинсонова болест, лекови, токсини и још много тога могу узроковати тремор који се погоршава када се рука и рука користе.
Ако се утврди да је једна од ових ствари узрок тремора, тремор се не сматра "есенцијалним", већ део озбиљнијег здравственог стања.
Контроверза почиње након што искључимо што више ових поремећаја, а само тремор изгледа да остаје. Чак и тада, можда постоје наговештаји да је тресет знак знатно ширег, више укљученог процеса у телу.
Когнитивни и емоционални аспекти есенцијалног тремора
Све већи број научника описао је суптилне разлике у томе како људи са есенцијалним тремором обављају на неуропсихолошким тестовима. На пример, људи са есенцијалним треморима, као групом, не могу да именују толико плодова у року од једног минута као и они без тремора. Такође су погоршали тестове памћења, пажње и концентрације.
Осим ових когнитивних разлика, људи са есенцијалним тремором описани су као повећани ризик од депресије, као и патње од анксиозности или социјалне фобије. Неке студије су описале пацијенте са суштинским треморима као што су уводни, крути или усамљени од опште популације. Међутим, све ове карактеристике су описане упоређивањем група људи, што значи да и даље постоји много варијација између појединаца.
Промене мозга у есенцијалном тремору
Неуропатологи су проучавали мозак људи са есенцијалним треморима након смрти. Резултати су сугестивни али су супротни. Неки људи су описали промене у мозгу мозга, региону мозга који је уобичајено повезан са кретањем и координацијом. Осим тога, неке студије описују веће шансе да пронађу Леви тијела, која се обично сматрају знаком Паркинсонове болести, у дијелу можданог стабла познатог као локус коерулеус.
Неки патологи верују да су то знаци да суштински тремор може бити неуродегенеративна болест дуж линије Паркинсонове болести или Алцхајмерове болести. Друге студије су утврдиле да особе са есенцијалним треморима могу бити повећан ризик од развоја Паркинсонове болести, Алзхеимерове болести и прогресивне супрануклеарне парализе. Можда постоји заједничка предиспозиција према неуродегенерацији која повезује тремор са овим другим поремећајима.
С друге стране, други тврде да проценат Леви тијела који се налази у мозгу људи са есенцијалним треморима није ништа већи од оних у контролама.
Такође, повећан ризик од развоја других болести може бити једноставна погрешна дијагноза - што значи да је можда неким људима за које се иницијално наводи да имају есенцијални тремор имали необичну презентацију Паркинсоновог или другог познатог поремећаја кретања. Ови истраживачи верују да тренутно не постоји потреба да се назове есенцијални дегенеративан тремор.
Улога церебела у есенцијалном тремору
Свакако, многа истраживања сугеришу да церебелум не функционише нормално у есенцијалном тремору. Ово може објаснити зашто неки људи са есенцијалним тремором имају друге "церебеларне налазе" на њиховом неуролошком прегледу, као што су атаксија или лоша координација ручног ока.
У последњој деценији, постали смо све свеснији да мали мозак ради више него координатни покрет - то може помоћи у координацији мисли и можда и емоција. Студије су повезале церебеларну активност са дорсолатералним префронталним кортексом, подручјем мозга класично повезаним са решавањем проблема, пажњом и памћењем.
Шта то значи за мене ако имам есенцијални тремор?
Постоје увјерљиви докази да се спознаје разликује од људи са и без есенцијалног тремора. Међутим, те разлике су благе и узрок тих промјена је нејасан. Ако је есенцијални тремор заправо дегенеративна болест, то је врло споро. Како се ово све односи, уопште, ако је уопште нејасно, у овом тренутку је нејасно. Можда би идентификовање озбиљнијих узрока есенцијалног тремора могло да помогне људима који би иначе били отписани као да имају потпуно бенигни поремећај.
Извори:
Бермејо-Пареја Ф (2011): Есенцијални тремор - неуродегенеративни поремећај повезан са когнитивним дефектима? Нат Рев Неурол. 7: 273-282.
Цхандран В, Пал ПК (2012): Есенцијални тремор: изван карактеристика мотора. Паркинсонизам Релат Дисорд. 18: 407-413.
Лоуис ЕД, Фауст ПЛ, Ма КЈ, Иу М, Цортес Е, Вонсаттел ЈП (2011): Торпеда у церебеларном вермису у есенцијалним треморним случајевима и контролама. Церебеллум. 10: 812-819.
Лоуис ЕД, Фауст ПЛ, Вонсаттел ЈП (2011): Пуркиње губитак ћелија је карактеристика есенцијалног тремора. Паркинсонизам Релат Дисорд. 17: 406-409.
Пассамонти Л, Новеллино Ф, Цераса А, Цхириацо Ц, Роцца Ф, Матина МС, ет ал. (2011): Алтеред цортицал-церебеллар цирцуитс дуринг вербал воркинг мемори ин ессентиал тремор. Мозак. 134: 2274-2286.
ОДРИЦАЊЕ: Информације на овој страници су само у образовне сврхе. Не сме се користити као замена за личну негу од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да посетите свог доктора ради дијагнозе и лијечења свих симптома или здравственог стања .