Супстанца П има проинфламаторне ефекте
Како је Идентификована супстанца П
Супстанца П је првобитно откривена 1931. године, али његов значај у телу је требало деценијама да се разоткрије. До педесетих година, утврђено је да је супстанца П неуротрансмитер. Нервне ћелије комуницирају кроз неуротрансмитере. Утврђено је да је супстанца П функционисала као предајник болова хрбтне сирене. Дорсал рог је састављен од сензорних неурона и налази се на свим нивоима кичмене мождине.
До 1970-их година откривена су биокемијска својства супстанце П. Супстанца П је идентификована као протеин састављен од секвенце амино киселина.
Улога супстанце П у телу
Бројне студије животиња и ин витро су спроведене како би се боље разумела улога супстанце П у телу. Истраживачи су открили да супстанца П изазива бол кроз процес познат као ноцицептион. Ноцицептор је сензорни неурон или нервна ћелија која реагује на потенцијално штетне стимулације сигнализацијом кичмене мождине и мозга. Ноцицептион изазива перцепцију бола. Такође је откривено да супстанца П има проинфламаторне ефекте.
Супстанца П и њен главни рецептор, неурокинин-1 (НК-1) рецептор, присутни су у неуронима који се налазе у целом неуроаксису (оса која пролази кроз мозак и кичмену мождину). Ти неурони играју улогу у болу, стресу и анксиозности. Супстанца П је такође присутна у лимбичком систему централног нервног система, укључујући хипоталамус и амигдала.
Ове области су повезане са емоционалним понашањем.
Поред перцепције бола, стреса и анксиозности, супстанца П такође је утврдила да има улогу у бројним другим физиолошким одговорима:
- повраћање
- дефанзивно понашање
- промена кардиоваскуларног тона
- стимулација пљувачке секреције
- контракција глатких мишића
- вазодилатација
Супстанца П и артритис
Истраживачи су проучавали укључивање супстанце П у артритис и инфламаторну болест. За супстанцу П да игра улогу у артритису, нервни систем мора бити укључен у патофизиологију артритиса. Мора постојати сензорна нервна иннервација у зглобу . Одређени налази сугеришу да је то случај:
- Супстанца П је пронађена на одређеним кључним локацијама.
- Супстанца П је присутна у већој концентрацији у синовијалној течности пацијената са реуматоидним артритисом .
- Број рецептора супстанце П је различит у реуматоидном ткиву.
Левине ет ал. предложио да неурални механизми могу пружити објашњење за неке истакнуте особине реуматоидног артритиса: специфични зглобови имају већу вјероватноћу да развију артритис; специфични зглобови развијају озбиљнији артритис; а облик зглобова погођених реуматоидним артритисом је билатерални и симетричан. Лотз и сар. открила је још једну могућу улогу за супстанцу П у артритису. Лотз и његов тим су показали да супстанца П може стимулирати синовиоците (синовијалне ћелије) код реуматоидног артритиса. Супстанца П повећала је отпуштање простагландина и колагеназе из синовиоцита.
Циљна супстанца П
Истражује улогу супстанце П испоручила нови циљ лечења за реуматоидни артритис?
Не баш. Али, истраживачи тврде да постоји могућност да се антагонист НК1 рецептора (блокатор) развије као третман за реуматоидни артритис. У међувремену:
- Глукокортикоиди могу смањити запаљење које потиче из живчног ткива смањујући експресију НК-1, а повећава производњу ензима који узрокује деградацију супстанце П.
- Топични капсаицин може ослободити супстанцу П од локалних нервних завршетка како би ублажио бол. Према речима реуматолога, Сцотт Ј. Засхин, МД, цапсаицин може трајати од 1 до 4 недеље за рад. Да би се одржала корист од олакшања бола, капсаицин се мора поново примијенити према упутствима.
Улога супстанце П у акутном болу после хирургије
Информације о улози супстанце П у акутној ноцицепти боли након операције код пацијената са хроничним инфламаторним условима су донекле оскудне, као и информације о везама између промене нивоа супстанце П и интензитета болова. Према ПЛоС Оне (2016), истраживачи су проучавали корелацију између промене нивоа супстанце П и акутног интензитета бола код пацијената са реуматоидним артритисом који су подвргнути ортопедској хирургији. Утврдили су да је корелација између акутног интензитета бола и концентрације П серума у концентрацији постепено дошло код пацијената са реуматоидним артритисом, али није било могуће детектовати у течности за одводњавање.
> Извори:
> Гаррет НЕ и др. Улога супстанце П у запаљеном артритису . Анали реуматских болести 1992; 51: 1014-1018.
> Кеебле и Браин. Улога за супстанцу П у артритису? Неуросциенце Леттерс. Том 361. Питања 1-3, 6. мај 2004. Стране 176-179
> Левине ЈД, Цоллиер ДХ, Басбаум АИ, Московитз МА, Хелмс ЦА. Хипотеза: нервни систем може допринијети патофизиологији реуматоидног артритиса. Журнал реуматологије. 1985, 12 (3): 406-411.
> Лисовска, Б. и др. Супстанца П и акутна бол код пацијената који пролазе кроз хирургију. ПЛоС Оне. 2016 Јан 5; 11 (1): е0146400. дои: 10.1371 / јоурнал.поне.0146400.
> Лотз М, Царсон ДА, Ваугхан ЈХ. Супстанца П активација реуматоидних синовиоцита: неуронска стаза у патогенези артритиса. Наука. 1987 Феб 20; 235 (4791): 893-5.
> О'Цоннор Т ет ал. Улога супстанце П у инфламаторној болести. Часопис физиологије ћелија. 2004 Нов; 201 (2) 167-80.