Како год да старимо, промене у нашем телу могу утицати на начин апсорбовања и употребе лекова. Постали смо осетљивији на лекове, и вероватније је да ће доживети повећане нежељене ефекте , интеракције лекова и друге нежељене реакције на лекове.
Ефекти типова лека, интеракција и дозирања
Старије особе имају већу вјероватноћу да имају једну или више хроничних болести, као што су високи холестерол, болест коронарне артерије, висок крвни притисак , дијабетес типа 2 , артритис и депресија.
Ови хронични медицински услови могу се третирати са више лекова, стварајући проблеме који доводе до ризика од нежељених ефеката. Ова питања могу се односити на:
Врсте лекова: Није неуобичајено да старији одрасли имају патњу од више повезаних хроничних стања. На пример, многи старији одрасли са дијабетесом типа 2 такође имају висок крвни притисак, висок ниво холестерола и депресију. Типични лекови за ову групу људи могу укључивати оралну дијабетесу (Глуцопхаге), лечење крвног притиска (Диован ХЦТ), лек за смањење холестерола (Зоцор) и антидепресив (Золофт). Комбинација ових лекова има значајан потенцијал за изазивање нежељених реакција.
Интеракције лекова: Због повећаног ризика од хроничних болести, многи старији људи могу узимати пет или више лекова. Што више лекова узимате, већа је вероватноћа да ћете имати интеракцију са другим лековима, храном или алкохолом.
Компликовани распоред дозирања: Узимање више лекова у различито доба дана може бити компликовано и повећати ризик од грешке. На пример, можете заборавити да узимате лекове у тачно време или можете узети дозу два пута.
Ефекти процеса нормалног старења
Да би лекови били делотворни, они се требају апсорбовати у тело (обично кроз цревни систем), дистрибуиране у телу тамо где су потребне (обично преко крвотока), хемијски промењене или метаболизоване (често у јетри или бубрезима) а затим се уклања из тела (углавном кроз урину).
Процес нормалног старења може да промени начин на који се лекови апсорбују, метаболишу, дистрибуирају и уклањају из тела, што узрокује нежељене ефекте. Ови укључују:
Повећање процента телесне масти
Док старимо, наша тела имају више масноћа у односу на наше кости и мишиће. Иако наша тежина може остати иста, проценат телесног масти се повећава. Лекови који се растварају у масти могу се заглавити у масним ћелијама свог тела и остати у вашем систему дуже време.
Смањује телесну течност
Како стојимо, ћелије у нашем телу губе део своје воде и мање су способне да растворе лекове који растворају воду. Као резултат тога, неки лекови могу постати превише концентрирани у телу, што повећава ефекат лека.
Смањење функције дигестивног система
Док старимо, постоје промене у нашем дигестивном систему који могу утјецати на то колико брзо лијекови улазе у наш крвоток. Покрети у нашем стомаку успоравају, а потребно је дуже да лекови дођу у нашу цревицу, где се касније апсорбују. Такође, наши стомачи производе мање киселине, и потребно је дуже време да се неки лекови разбију. Ове промене могу довести до смањења или одлагања дејства лека.
Смањивање функције јетре
Јетра је један од најважнијих органа у нашем телу за метаболизам или разбијање лекова. Како старимо, јетра постају мање, проток крви у јетру се смањује, а хемикалије (ензими) у јетри, које разграђују лекове, опадају. То може довести до сакупљања лекова у јетри, чиме се узрокују нежељени нежељени ефекти и могућа оштећења јетре.
Смањивање функције бубрега
Слично јетри, промјене у нашој функцији бубрега се јављају као што смо старији. Бубрези могу постати мањи, проток крви у бубреге може се смањити и наши бубрези могу постати мање ефикасни у елиминацији лијекова.
Од око 40 година, наша функција бубрега сваке године пада око 1 посто. Као резултат, лекови остану у телу дуже, повећавајући ризик од нежељених ефеката.
Смањење меморије
Пропусти меморије су чести код старијих одраслих, а док старимо, повећава се ризик од Алцхајмерове болести и других врста деменције. Проблеми са меморијом могу довести до тога да људи забораве да узимају лијекове, што може довести до слабе контроле својих хроничних болести. Штавише, особе са деменцијом можда неће моћи да разумеју или прате упутства здравственог особља, нарочито у вези са управљањем сложених лекова за лечење.
Смањивање визије и саслушања
Визуелни проблеми, као што су дијабетичка ретинопатија, глауком и катаракте, су чести код старијих особа и особа са очним условима, што узрокује потешкоће у читању етикета на контејнерима за лекове на рецепт и производима без рецепта. Проблеми с слухом могу отежати људима да чују упутства својих доктора и фармацеута.
Смањивање спретности
Многи старији људи имају артритис, физичке сметње и поремећаје нервног система, као што је Паркинсонова болест. Ови услови могу отежати отварање боца, узимање малих пилула или руковање лековима (капи за очи, инхалатори за астму и ЦОПД и ињекције инсулина).
Извори
Старење у знању: лечење лијекова. Америчка фондација за геријатријско друштво за здравље у старењу. 25. јул 2008. ввв.хеалтхинагинг.орг/агингинтхекнов/цхаптерс_цх_триал.асп?цх=6
Употреба лијекова и старији одрасли. ФДА Цонсумер Магазине. УС Фоод анд Друг Администратион. ввв.фда.гов/фдац/феатурес/2006/406_олдерадултс.хтмл