Цоммотио цордис је латински назив (значење гушења или поремећаја срца) који описује изненадни срчани застој од ударца до груди. Док се комотио кордис може десити било коме, пацијенти су претежно мушки и млади. Упркос чињеници да је врло ретка, цоммотио цордис је водећи узрок смрти у омладинском бејзболу. Цоммотио цордис је такође документован у хокеју, лацросу, каратеу и догодио се бар једном у фудбалу.
Ипак, то је изузетно ретко. Док читате ово, молим вас не дозволите да вас спречава да охрабрујете децу да играју спорт и да остану активни.
Како се догодио Цоммотио Цордис
Не захтева много силе да би покренуо комотио кордис. Све је у времену. Након стискања крви до тела, срце се понавља за следећу контракцију. Ако несто удари у груди право испред срца у правом тренутку током те фазе ресетовања, срце мозе одједном тресети у стању познате као вентрикуларна фибрилација, узрок срцаног застоја. Пацијент ће одмах изаћи и престати да дише.
Истраживачи су доследно спровели комотио кордис пуцањем бејзбола код свиња, која је трајала до правог тренутка. Оптимална брзина бејзбола који изазива комотио кордис - барем код несвесних свиња који се љуљају од специјалних обујмица - износи око 40 миља на сат, и то у брзини бацања за многе младе бацаче.
То је само оптимална брзина, међутим, није једина. У једном документованом случају комотио кордиса, тата је бацио софтбалл подхрањен на свог шестогодишњака на пикник. Лопта погледа из дечје рукавице и удари га у груди, узрокује срчани застој.
Третман
Замислите да сте тренер за мало лигашки тим.
Дванаестогодишња теста се подиже до плоче. Бокалац баца брзољу одмах по зону ударца. Точкови се љуљају и саветују довољно да лопта пропусти рукавицу за хватач и удари га у груди. До тренутка када судија виче "Фоул!" хватач се распада на земљу. Шта би ти урадио?
Често је одговор на омладинску лигу спортиста изненада срушити конфузију и оклевање. Шта би се десило је непосредни ЦПР и, ако је доступно, коришћење аутоматизованог спољњег дефибрилатора (АЕД). Цоммотио цордис је најзначајнији разлог због ког могу да замислим за тренере и родитеље да науче ЦПР и да младинска спортска поља поседују дефибрилаторе. Заиста, цоммотио цордис је добар разлог за играче да уче и ЦПР.
Брзо дјеловање је кључ. У 128 случајева комотио кордиса документовано пре 1. септембра 2001, 25% оних који су лечени одмах су преживели. Од оних пацијената чији третман је одложен у било које вријеме, 3% су преживјели. Само уштеда од 1 од 4 пацијента није велика статистика, али је много боља од 3 од сто. Добра вест је да они који су преживели обично нису имали оштећење мозга.
Ево шта би требало да се деси:
- Погледајте колапс клинца након удара у груди
- Брзо дијете и видјети да ли дише
- Наручите најближем родитељу или тренеру да позове 911
- Покрените ЦПР - одрасли ЦПР ако је у питању пубертет или ЦПР ако није
- Ако имате АЕД, наручите некоме да га одмах добије
Ако сте сами са пацијентом, урадите ЦПР одмах у минути, а затим позовите 911. Или, позовите 911 на свој мобилни телефон и притисните дугме спикерфона, подесите је и покрените ЦПР. Истовремено можете разговарати и притиснути груди. Било какав губитак времена не гурање на грудима је оштећење мозга.
Превенција
Једини доказани начин да се спречи комотио кордис је елиминисање удара у груди. Будући да већина ових спортова захтијева ударац груди (карате) или једноставно нема начина да се то спречи (бејзбол, хокеј и лацроссе), једина опција је пронаћи начине како учинци учинити мање снажним.
Експерти су предложили коришћење штитника за груди, али до сада се није показало да ни један од комерцијално доступних штитника на прсима не ради. Док неко не створи модел који заправо штити децу.
Изгледа да сигурносни басебаллс смањују вјероватноћу цомотио цордис у студијама, иако постоје неки документовани случајеви који укључују мекшу бејзбол продају на тржишту ради сигурности која је још увијек проузроковала комотио цордис. Лично, мислим да су мекши басебли за мале дјеце битни, али старија дјеца ће прије или касније морати да науче играти са регулацијским басебаллом.
По мом мишљењу, спречавање смрти од цоммотио цордис-а је све о брзом и одговарајућем одговору ако се то деси. Немојте дозволити вашем дјечаку да игра за тим или лигу која не захтева обуку ЦПР-а за све своје тренере. Узмите ЦПР класе сами, и побрините се да и ви добијете АЕД обуку. Не дозволи инструктору да сије на АЕД обуци. Упознавање са алатом је најбољи начин да га исправно употребите када дође време.
Цоммотио цордис је страшан, али је веома ретка. Не дозволите да вам овакав догађај не доведе до тога да охрабрујете децу да буду активни и конкурентни. Ако видите да је комотио цордис, вашем дјетету или било ком другом, одмах поступите и спречите је да узме још један млади живот.
Извори:
Абрунзо, ТЈ "Цоммотио цордис. Једини, најчешћи узрок трауматске смрти у омладинском бејзболу." Ам Ј Дис Дијете . 1991 Нов; 145 (11): 1279-82
Линк, Марк С. и др. "Смањен ризик од изненадне смрти од удара зидова груди (Цоммотио Цордис) са сигурносним басебаллима." Педијатрија . Вол. 109, број 5 мај 2002, стр. 873-877
Доерер, ЈЈ, ет ал. "Процена баријера у грудима за заштиту од изненадне смрти због комотио цордиса." Ам Ј Цардиол . 2007 Мар 15; 99 (6): 857-9
Марон, Барри, ет ал. "Клинички профил и спектрум Цоммотио Цордис". ЈАМА . 2002; 287 (9): 1142-1146
Марон, Барри, ет ал. "Преживљавање након тупог удара узрокованог срчаним застојем током спортских активности код младих спортиста". Ам Ј Цардиол . 1997 Мар 15; 79 (6): 840-1
Веинстоцк, Ј., ет ал. "Непостојање комерцијално доступних заштитника зида у грудима како би се спријечила изненадна срчана смрт изазвана ударцима зидова грудног коша у експерименталном моделу комотио кордиса." Педијатрија . 2006 Апр; 117 (4): е656-62