Како Ресцуе Дисање и ЦПР имају развод
Притисак за уклањање уста у уста из ЦПР-а био је контроверзан у свијету тренинга ЦПР-а . Идеја је коначно нашла ноге након много година; Америчко удружење за срце сада препоручује дјечје спасавање - само за руке - за необучене спасилаче који виде пред жртвим колапса.
Они који су годинама обучени у традиционалном ЦПР-у често су се супротстављали промени.
Обезбеђивачи хитне помоћи, из ЦПР-а сертификовани ЕМТ-у доктору ЕР, деценијама су индоктринирани у АБЦ-има хитне помоћи :
- Душе
- Дишу
- Тираж
у том циљу.
Сви смо научени да се уверимо да је пацијент први пут имао дисајне путеве, а ако пацијент није дисао, да удахне ваздух пацијенту уста-у-уста. Тек тада, уколико пацијент није имао пулс или знаке циркулације, научили смо да олакшамо груди да пумпају крв кроз тело.
То размишљање је било погрешно. Поглед на то како је тело дизајнирано помаже да се илуструје зашто је традиционални приступ ЦПР- у био уназад.
Зашто се фокусира на дисање?
Душе и дисање су витални, нема сумње у то. Доказ је у мозгу. Најосновније потребе наших мозгова усредсређене су на наше стубове мозга, а најосновније од свега је потреба за дисањем. Чак и док је остатак мозга оштећен од болести или повреде, једна од апсолутних последњих функција за одлазак биће покрет за дисање.
Чак и структуре које подржавају дисање су изграђене да буду заштићене. Нерви који померају дијафрагму, мишић у дну грудног коша који се користи за дисање, налазе се на самом врху кичмене мождине, тако да ће бити оштећени последњи нерви ако је повредјена кичмена мождина. То су живци које је покојни Кристофер Реев оштетио када је пао са коња, остављајући га на вентилатору до краја свог живота.
Наш фокус на дисајним путевима није погрешан; ми смо узели нашу излогу из самог тела. Нажалост, пропустили смо главну тачку. Док је дисање најважнија ствар на листи обавеза мозга, пумпање крви није чак ни до мозга за запамтити. Пумање крви је функција срца, а срце то ради без икакве приче.
Зашто је срце важније од мозга
Наш срчани мишић је једино мишићно ткиво у телу које не захтева спољни стимулус за уговор. То се дешава аутоматски. Срце може пумпати крв чак и када се мозак труди да се фокусира на дисање. Када мозак изгуби способност директног дисања, срце ће и даље пумпати крв док се потпуно не исцуре из енергије.
Тако мозак задржава ваздух уласком и излазом, док срце задржава крв око и около. Они раде заједно, али су независни. Ако мозак престане да ради, срце може наставити.
Са друге стране, ако срце стане, тако и мозак.
Окиген Суперхигхваи
Циркулаторни систем (срце и крвни судови) и респираторни систем (плућа и дисајне путеве) раде заједно као ланац снабдевања, кисеоник преносе у ткива и уклања угљен-диоксид. Крвоток је аутопут, са главним артеријама и мрежом бочних улица, све са једносмерним саобраћајем.
Плућа су попут гигантског утоварног пристаништа где се кисеоник пада и прикупља угљен-диоксид.
Замисли камион на аутопуту. Циљ овог камиона је да буде увек пун и на путу. Покретни терет је његов начин зарађивања новца.
Управо је напустио док са кисеоником на путу до гомиле творница које им је потребно за гориво. Провеће кроз највећу размену у читавом систему - срцу - а затим узети аутопут слободног пута. Прошли поред пругу, одвезао би излаз из каротидне артерије у мозак. Једном када стигне тамо, он ће испустити мало свог кисеоника - без обзира на потребну мождану ћелију - и узети смеће: угљен-диоксид.
Сада се враћа на пристаниште са камионом делимично од кисеоника, а делом угљен диоксида. Још је напуњен, само је мешавина његовог терета мало другачија. Када стигне до пристаништа, испустиће угљен-диоксид и покупи више кисеоника за још један пут око себе.
Плућа су узела дах, преносећи угљен-диоксид и доводећи свеж кисеоник. Утоварни доцк је спреман да се камионет врати. Ако постоји проблем на утоварном пристаништу (плућа из неког разлога не дишу), он може наставити још једанпут са товаром који већ има. Мали камион носи довољно кисеоника за неколико испоручених путовања.
Трагедија штрајка
Свакако, неко време, постоји несрећа на размени и цео систем се зауставља. Верзија бумпер-то-браника тела, саобраћај у мировању позната је као срчани застој .
Када се то деси, најважнија ствар је да се саобраћај креће (пумпа крви) поново. Попуњавање утоварног пристаништа (узимајући дах) неће помоћи јер камиони не могу стићи да покупе кисеоник у сваком случају (крв није у покрету). Запамтите, камиони носи довољно кисеоника да испоручују два или три пута, а да не спомињемо неколико камиона (црвене крвне ћелије и други производи крви) на аутопуту (и другим великим артеријама) које чак нису имале прилике да испоручују кисеоник уопште још. Све што треба да урадите је да их кренете.
Доња линија: Пусх Хард, Пусх Фаст
Најважнији је транспортни систем тела. Није компликовано - не баш компликовано колико и мозак, али је од виталног значаја да остали делови остају у функцији. Потребно је неколико пумпи да се крв помери. Заустављање компресија грудног коша ради прекида уста од уста.
Истраживања су јасно показала користи за компресије грудног коша без уста до уста. Чак и ако иде против вашег зрна као слатки стари болничар који је научио како да уради ЦПР са спасавањем дисања, нема начина да игноришу науку. Фокусирање на пумпање крви током ЦПР-а, а не на кретању ваздуха, има пуно смисла.
Извори:
Еви, ГА, ет ал. "Цардиоцеребрал ресусцитатион фор цардиац аррест." Ам Ј Мед . Јан 2006.
СОС-КАНТО студијска група. "Кардиопулмонална реанимација од стране посматрача само са компресијом грудног коша (СОС-КАНТО): студијска опсервација". Ланцет . 17. март 2007.