Уопште није јасно да ли глутен стварно изазива сензитивност глутена
Када говоримо о здравственом стању које многи клиничари сада називају " не-целиакогензитивна осјетљивост ", лако се фокусирати стриктно на протеин глутена . На крају крајева, то је глутен који доводи до оштећења црева у целиакој болести , тако да није изгледало као главни део, када је ово прво стање описано, претпоставити да је глутен крив за симптоме и овде.
Али шта ако кривац који изазива симптоме "глутен осетљивости" није глутен? Шта ако, уместо тога, то је неко друго једињење - или чак и вишеструко једињење - које се налази у зрну пшенице, јечму и ражи која садржи глутен, а можда чак иу другим хранама?
Ово је идеја која привлачи мало пажње. Могућа проблематична једињења која се налазе у тим зрнима укључују фруктане (комплексни угљени хидрати који могу изазвати симптоме код људи с синдромом иритабилног црева) и инхибиторе амилазе трипсина (који су протеини), поред протеинских глутена.
Ево шта показује истраживање на све три компоненте зрна и како се они могу односити на не-целиакну глутен осетљивост.
Глутен је главни осумњичени
Ово је зрна компонента на којој се већина људи фокусира. Глутен је протеин који зрна користе за складиштење хранљивих материја за следећу генерацију биљака. Налази се у семену житарица - део биљке о којем размишљамо и користимо као храну.
Иницијално истраживање о не-целиакној глутенској осјетљивости, објављено 2011. године, прати глутен као проблем у ново описаном стању. Ова студија је рекла да је глутен учинио да је чучња неких људи цурења и упале без изазивања целиаког обољења. Истраживачи су закључили да ови људи реагују на глутен у хранама које су јели.
Од почетног истраживања, било је још неколико студија које су користиле чистог пшеничног глутена како би покушале изазвати симптоме код људи који су веровали да су глутен осетљиви. Ови су имали мешовите резултате.
Једна студија је, на примјер, уклонила сву храну засновану на глутен-зрну из 37 дијета, а потом их хранила чистим пшеничним глутеном (субјекти нису знали када су једли глутен и када су једли плацебо). Људи у студији нису доживљавали пробавне симптоме док је једуо чист глутен, али неки од њих су добили депресију .
Друга студија користила је исту технику како би "изазвала" људе који су рекли да су глутен осетљиви на глутен и открили да неки од њих реагују на чист глутен. У тој студији, 101 особа је рекло да се побољшавају пробавни симптоми након дијететске исхране, а 14% их је погоршало када су незнатно проузроковале глутен као део студије.
Најважније: Неки људи који кажу да су осетљиви на зрна глутена, чини се да реагују на глутен, али многи други не реагују када су несметано напајали чистог глутена. Потребно је више истраживања.
ФОДМАП је проблем у ИБС-у
Могуће је да је проблем са псеницом фруктан. То је једна од недавних студија о осетљивости на глутен - онај са 37 људи који нису добили пробавне симптоме од чисте глутена - закључио је.
Фруктани су комплексни угљени хидрати који се ферментирају у вашем дебелом цреву, потенцијално узрокујући плин, надимање, грчеве, бол, дијареју и запрту. Ова студија је пратила ФОДМАП-ове (ферментивне, олиго-, ди-, моносахариде и полиоле), што су шећери који се налазе у зрну пшенице и вишеструкој другој храни, када људи у студији нису видели своје интестиналне симптоме погоршали чистим глутеном.
Боттом лине: ФОДМАП изгледа да изазивају пробавне симптоме код многих људи са синдромом иритабилног црева, а испробана ниска ФОДМАП исхрана доказује да смањује симптоме у скоро три четвртине оних са ИБС-ом.
Али далеко је јасно да ли је проблем у "глутен осетљивости" заправо ФОДМАП и да ли је решење ниска ФОДМАП исхрана, а не исхрана без глутена. Опет, потребно је више истраживања.
Амилазе инхибитори трипсина су возачи инфламације
Постоји трећа компонента модерних глутенских зрна које су научници идентификовали као потенцијални проблем: инхибитори амилазе трипсина. Ови протеини су заправо природни пестициди - направљени су од биљке да би се заштитили од инсеката.
Амилазни инхибитори трипсина у зрну глутена заправо отежавају или онемогућавају да бугови прођу скробове у зрну зрна. Модерна пшеница је имала много више протеина.
Проблем је што инхибитори амилазе трипсина у пшеници (а можда и другим зрнастима глутена) изгледа да изазивају запаљење код неких људи, како у цревима, тако и на другим местима у својим телима. Истраживачи који проучавају ове протеине шпекулишу да могу играти улогу у целиакој болести, у не-целиакној глутенској осетљивости, а можда иу другим условима који су узроковани упалом.
Боттом линија: Амиласе трипсин инхибитори могу допринети или чак изазвати оно што људи зову не-целиаког глутен осетљивости. Међутим, тренутно су најмање истражени од ова три могућа узрока.
Па шта је то?
Ништа није јасно сада шта би могло изазвати стање које називамо "не-целиаког глутен осетљивости." То би могло заврљити глутен, ФОДМАП, амилазе трипсин инхибиторе, неку комбинацију три, или нешто друго у потпуности.
Ако глутен није крив, али нешто друго у зрна глутена је, онда људи који имају стање можда морају да прате исхрану без свих компоненти пшенице, јечма и ражи ... не само глутена.
Истраживања у наредних неколико година требало би да нам више говоре о томе шта узрокује не-целиакну глутенску осјетљивост и колико људи то има. То, пак, треба да нам помогне да откријемо како да га дијагностикујемо и третирамо.
Извори:
Биесиекиерски Ј ет ал. Глутен узрокује гастроинтестиналне симптоме код субјеката без целиаког обољења: случај са двоструком слезом који се контролише са плацебом. Америцан Јоурнал оф Гастроентерологи. Објављено онлине Јан. 11, 2011. дои: 10.1038 / ајг.2010.487.
Биесиекиерски Ј ет ал. Нема ефеката глутена код пацијената са самозваничним не-целиакним глутенским осјетљивошћу након дијететског смањења ферментабилних, слабо апсорбованих угљених хидрата са кратким ланцем. Гастроентерологија . 2013 Ауг; 145 (2): 320-8.е1-3.
Биесиекиерски Ј ет ал. Не-целиак глутен осетљивост: пиецинг слагалице заједно. Унитед Еуропеан Јоурнал оф Гастроентерологи . 2015 Апр; 3 (2): 160-5.
Елли Л ет ал. Докази о присуству не-целиакогензитивне осјетљивости код пацијената са функционалним гастроинтестиналним симптомима: резултати мултицентричног рандомизованог двоструког слепог плакебо контролисаног глутен изазова. Нутриентс . 2016 Фебруар 8; 8 (2). пии: Е84.
Фасано ан ет ал. Расподјела пропустљивости црева и експресије мукозног имунског гена у два стања везана за глутен: целиакова болест и сензитивност глутена. БМЦ Медицине 2011, 9:23. дои: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Фасано А. ет. ал. Спектар поремећаја везаних за глутен: консензус о новој номенклатури и класификацији. БМЦ Медицине. БМЦ Медицине 2012, 10:13 дои: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Објављено: 7. фебруар 2012
Јункер И ет ал. Пшенични амилазни трипсин инхибитори доводе до запаљења цревних ћелија активацијом звучног рецептора. 4. Јоурнал оф Екпериментал Медицине . 2012 Дец 17; 209 (13): 2395-408.
Сцхуппан Д ет ал. Пшенични амилазни трипсин инхибитори као хранљиви активатори урођеног имунитета. Дигестиве Дисеасес (Базел, Швајцарска) . 2015; 33 (2): 260-3.