Рехабилитација након ремонта менискуса је значајнија него ако се отргнути комад менискуса једноставно уклони процедуром под називом делимична менисектомија . Уколико се откачи отргнути менискус, пацијент се обично креће и шета у току дана или два операције и враћа се у нормалне активности у року од неколико седмица. Након ремонта менискуса, рехабилитација је опсежнија.
Зато што ваш хирург с сигурношћу не зна да ли се може поправити менискус пре операције артроскопске кољенице , пацијенти би требали разумјети да њихова рехабилитација неће бити сигурна док се не покаже тачан оперативни захват. Због тога, пацијенти који имају операцију менискуса требају бити свјесни да рехабилитација може бити опсежнија и рестриктивнија уколико се обнавља менискус.
Управо оно што је потребно за рехабилитацију зависи од неколико фактора и увек морате да се обратите лекару пре него што започнете или промените пост-оперативни рехаб на било који начин. Ово је нарочито важно зато што постоје и друге процедуре које се могу извести истовремено са поправком менискуса који могу промијенити нормални пост-оперативни режим рада.
Типичан распоред рехабилитације
Постоји доста контроверзи у свијету спортске медицине како би се "најбоља" рехабилитација из операције ремонта менискуса. Традиционално, рехабилитација је била веома спора, а активности су биле ограничене већ месецима након операције.
Недавно је покушано брже рехаб. Међутим, још увијек нема консензуса, а многи хирурзи се разликују у својим препорукама. Увек пратите специфична упутства вашег доктора за пост-оперативну рехабилитацију.
Најчешћа рехабилитација после ремонта менискуса је наведена овде. Реч је о "средином пута" између веома конзервативног и веома агресивног.
- Одмах након операције
Након буђења у просторији за опоравак, пацијенти се стављају у кољену. Коришћени држач може бити или имобилајзер колена или шарнир за колена . Имобилајзер колена држи колено потпуно продужено, док се на коленској оштрици може омогућити контролисано кретање колена. Ако се користи шарнирска кољена, она је потпуно закривљена коленом. Пацијентима се добијају штаке и инструкције да ходају са штакама . Најчешће, пацијентима ће бити дозвољено да стављају тежину на оперативну ногу све док се колено држи потпуно равно (било са имобилајзером колена или са закретном кољенастом главом закључаном у продужетку). - Прве недеље
Пацијенти могу уклонити колено за главу или имобилајзер док не ходају и савијте колено. Ваш хирург ће обично ограничити количину коју можете савијати кољеном , пошто се притисак на менискус повећава док савијате кољено. Често се наруквица допушта колену само савијати одређену количину, на пример 60 или 90 степени, у зависности од препоруке вашег хирурга. Пацијенти требају наставити да користе везиво кад год ходају и само стављају тежину на ногу, ако се колено држи потпуно равно у грудима. - Први месеци
Након мјесец дана или више, нагласак је стављен на повратак више покретљивости . Пацијенти генерално могу ходати колено у грудима, али обично, у року од 6 недеља колену је дозвољено савијати док ходате. Стресне активности су и даље ограничене пошто менискус наставља да зарађује.
- 3-4 месеца
До 3 до 4 месеца, већина хирурга ће омогућити повратак у пуно деловање и више не штити колено. Пацијенти морају полако да се врате у спорт и такмичење, али они више немају ограничења у покрету и не захтевају употребу носача.
Као што је раније речено, ово је само пример могућег протокола за рехабилитацију након операције ремонта менискуса. Многи хирурзи се разликују по жељи и зависно од другог посла који је можда био учињен у време операције рехаб може значајно да варира. Неки хирурзи спроводе агресивнији план рехаб. Разлог за ограничења је да студије биомеханике показују повећан стрес на менискусу уз савијање (флексија) и увртање (ротација) колена.
Међутим, није јасно показано да ове силе ограничавају зарастање поправљеног менискуса. То је рекао, већина хирурга претпоставља да могу утицати на лечење, и стога имају горе поменута ограничења. Требали бисте увек пратити специфичне инструкције вашег лекара, а ако имате питања о вашој рехабилитацији питајте мишљење вашег лекара.
Извори:
Лаибле Ц, ет ал. "Менискална поправка" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург април 2013 вол. 21 бр. 4 204-213