Који лекови могу да изазову горушу и шта се може урадити?
Док ми најчешће мислимо на одређену храну која изазива згрушавање , али постоје и лекови који могу изазвати опекотине. Ови лекови могу допринети само опекотине или сарађивати са другим узроцима како би створили тај спаљивање у грудима.
Лекови као узрок
Постоји неколико начина или механизама помоћу којих лекови могу изазвати опекотине, које су описане даље у наставку, али је важно прво напоменути да је свака особа другачија, а згага у вези са лековима неизмерно варира приликом разматрања појединаца.
Неки лекови који изазивају згрушавање у једној особи можда не утичу на друге. У ствари, за било коју особу, лек може изазвати згагљеност у једном тренутку, али не у другом; властита осетљивост на згрушавање варира током времена.
Ако сумњате да један од ваших лекова погоршава зграду, важно је разговарати са вашим примарним здравственим радницима. Не би требало да престанете са узимањем лекова, осим ако вам није саветован да то урадите, као у неким случајевима, то може бити опасно. Добра ствар је што често постоје начини смањења згрушавања изазваних лековима или барем опција за различите лекове ако то није могуће.
Лекови који могу изазвати горушу
Готово било који лек може изазвати опекотине, мада неки имају много већу вјероватноћу да изазову овај симптом него други. Понекад је само лек који доводи до згрушавања, али у другим случајевима овај симптом може бити због комбинације различитих узрока.
Дроге које могу изазвати горушу
Лекови за које је познато да изазивају згага укључују:
- Анти-анксиозни лекови, као што је Валиум диазепам) - Ови лекови не само да опусте ваше расположење, већ и вашу доњу сфинктеру.
- Неки антибиотици, попут тетрациклина, могу директно иритирати езофагус.
- Антихолинергици као што су Цомпазине (процхлорперазине) и Пхенерган (прометхазине) могу да изазову опуштање доњег езофагеалног сфинктера.
- Аспирин - За неке људе који нису у стању да толеришу аспирин због згага, аспирин може бити опција. Никада немојте зауставити аспирин прије разговора са својим доктором.
- Бисфосфонати као што су Фосомак (алендронат), Ацтонел (ресендронат) и Бонива (ибандронат) - Орални бисфосфонати могу изазвати згузу директним иритирањем једњака. Ако лекови изазивају згрушавање, постоје опције за препарате који се дају као ињекција са мање вероватноће да ће изазвати овај симптом.
- Блокатори калцијумских канала за високи крвни притисак, као што су Процардиа (нифедипин) и Цардизем (дилтиазем), могу довести до слабљења доњег езофагеалног сфинктера, а такође споро празно гастрично пражњење. На срећу, постоје различите врсте лекова за крвни притисак, а прелазак на другу класу може бити од помоћи ако ваши симптоми наставе.
- Одређени лијекови за астму као што су Провентил (албутерол) и теофилин.
- Хемотерапијски лекови.
- Кортикостероиди (стероиди) као што су Делтасоне (преднизон) и Медрол (метилпреднизолон) могу изазвати опекотине, као и друге значајне проблеме са дигестијом.
- Хормонска терапија замене (ХРТ), која је комбинација естрогена и прогестерона.
- Наркотици могу изазвати опекотину одлагањем гастричног пражњења. Опције могу укључивати и употребу другачијег облика лијека за лијечење бола, али вриједно је запамтити да антиинфламаторије, о којима се даље говори, такођер могу узроковати проблеме.
- НСАИЛс (нестероидни антиинфламаторни лекови) као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен) могу повећати киселост у желуцу инхибирањем простагландина - Могуће су потребне опције за контролу бола као што су Тиленол (ацетоминофен) или чак наркотични лекови када НСАИДС изазива значајне згага или поремећај дигестивног тракта. У неким случајевима, обавезно узимање НСАИДС-а на пун стомак може бити од помоћи.
- Трициклични антидепресиви, као што су Тофранил (имипрамин), Синекуан (докепин), Норпрамин (десипрамин) и Памелор (нортриптилин) успоравају испражњавање желуца. Многи од новијих антидепресива су мање вероватни да изазову овај симптом.
- Калијум може изазвати опекотину директним иритирањем једњака.
- Додаци за гвожђе - Суплементи жељеза могу директно иритирати стомак. Неки људи пронађу олакшање узимањем ових суплемената храном или користећи их раније у току дана.
- Витамин Ц.
Резолуције
Ако се чини да ти лекови изазивају згузу, немојте заустављати лечење. Разговарај са својим доктором. Постоје неки лекови за које је потребно да се откажу или може доћи до повратног ефекта. У неким случајевима, када је лек веома важан, ваш лекар може препоручити лијечење згаго, уместо прекидања лијека.
Понекад, једноставне промене у вашем животном стилу могу решити зграду. Узимање лекова приликом сједења, а затим преостале седење или стајање у трајању од пола сата може помоћи. Такође, може се помоћи прање лекова пуним чашом воде. Уз неке лекове, узимање хране уз храну може помоћи, али најприје се уверите да ваше лијечење није оно што треба узимати на празан желудац за апсорпцију.
Неки лекови, као што је аспирин, су доступни у ентеријерском облику који могу бити корисни за неке људе. Са неким лековима, другачија формулација може направити трик. На пример, са бисфосфонатом који се користи за остеопорозу, ваш лекар може да препоручи облик ињекције уместо дневног оралног облика лека.
На крају, размислите о другим факторима у вашем животу који могу довести до згужњења и повећавања проблема. На пример, сазнајте која храна се ограничава , престане да пуши и избегава алкохол .
Механизми горушице
Губитак може бити само један симптом, али може бити узрокован на неколико различитих начина. Неки од механизама који могу допринијети изазваном згужњавању индукованим лецењем укључују директну иритацију једњака, слабост доњег езофагеалног сфинктера, поремећај мотилитета дигестивног тракта који доводе до одложеног празњења желуца и евентуално хиаталних херни.
Езофагеална иритација
Неки лекови, као што су гвожђе, калијум и биффофонати могу директно иритирати облоге једњака и изазвати згужнину. Уз ове лекове, може се направити разлика да би остала усправна најмање 20 до 30 минута након узимања лекова, и узимати пилулу пуном чашом воде.
Доња есопхагеал сфинктер (ЛЕС) дисфункција
Трака мишића која се налази на раскрсници између једњака и желуца се зове доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС). Овај мишић је одговоран за затварање и отварање доњег дела езофагуса и делује као притисак баријере против садржаја у стомаку. Ако је слаб или губи тон, ЛЕС се неће затворити у потпуности након што прехрана прође у стомак. Стомакова киселина се онда може вратити у езофагус. Одређене хране и пића, лекови и фактори нервног система могу ослабити ЛЕС и угрозити његову функцију.
Поремећаји мотилитета (споро празно стомач)
У нормалној дигестији, храна се помера кроз дигестивни тракт ритмичким контракцијама званим перисталтом. Када неко пати од поремећаја дигестивног мотилитета , ове контракције су абнормалне. Ова абнормалност може бити због једног од два узрока: Проблем унутар самог мишића или проблема са нервима или хормонима који контролишу контракције мишића. Једна студија показала је да је више од половине особа са гастроинтестиналним поремећајем рефлукса (ГЕРД) имало неку абнормалну функцију нерва или мишића у стомаку, што би могло довести до оштећења покретљивости.
Када се мишићи у стомаку не договоре нормално, стомак се не испразни у танко црево брзо како би то нормално било. Комбинација више хране која је остављена у стомаку плус повећан притисак у желуцу због одложеног пражњења повећава ризик од стомачне киселине да се исцури у езофагус.
Хиатал кила
Хиатална хернија се јавља када се горњи део желуца гурне нагоре у груди кроз отворе на дијафрагми. Ово се може јавити услед слабљења дијафрагме или због повећаног абдоминалног притиска (као што је гојазност). Ово отварање се назива езофагијални прекид или дијафрагматски прекид. Верује се да хиатална кила може ослабити нижи есопхагеал сфинктер и изазвати рефлукс, међутим, студије нису успеле да докажу да је то чести узрок ГЕРД-а.
Генетски фактори
Студије су предложиле да постоји наследни ризик за ГЕРД. То може бити због наслеђених мишића или структуралних проблема у једњаку или желуцу. Генетски фактори такође могу бити важан аспект код осетљивости пацијента на Барретовог једњака , прецанцерозног стања узрокованог тешким ГЕРД-ом.
Третман
Важно је разговарати са својим лекаром ако доживљавате згрушавање. Поред тога што указује на промене у животном стилу које могу смањити симптоме , она такођер може да разговара са вама о неколико опција за третмане опекотина .
Доња линија на лековима и горушу
Готово било који лек може изазвати згага, али јасно је да постоје неки лекови који су већи кривци него други. Постоји више начина на које лекови могу изазвати опекотине, а разумевање механизма може вам помоћи да сараујете са својим доктором како бисте пронашли начине за узимање лекова како бисте смањили симптоме или прелазак на другу лијеку која је мање вјероватна да изазове згрубу.
Извори:
Цастелл, Д. Езофагитис изазван лековима. УпТоДате . Ажурирано 15.10.15.