Можете се запитати да ли да наставите свој лек против дијабетеса и инсулин када сте болесни и да нисте јели. Важно је да наставите са својим лековима и знате када да позовете свог доктора да бисте видјели да ли се ваш режим треба модификовати.
Када болује од прехладе, грипа или управо због било које друге болести, тело се налази под огромним физичким стресом у покушају да се бори против инфекције.
Као део процеса борбе против инфекције, тело производи више глукозе у облику глукагона, хормона који повећава ниво шећера у крви.
За дијабетичаре, ова екстра глукоза у крвотоку може довести до опасно високог нивоа шећера у крви. Због тога је важно наставити узимање редовно прописаних оралних лијекова (за дијабетес типа 2) и инсулина (код дијабетеса типа 1 или типа 2) када је болестан и да редовно проверавају ниво шећера у крви како би процијенили да ли је потребан више инсулина.
Како често треба проверити ниво шећера у крви током болести?
Нивои шећера у крви могу драматично нихати током болести, што захтева честе контроле током цијелог дана, често и по сатима.
Када су нивои шећера у крви високи - изнад 300 мг / дл - такође је неопходно проверити кетоне у крви или уринима, што је нуспродукт који произлази из тела коришћењем масти као извора енергије. Присуство кетона указује на дијабетичку кетоацидозу (ДКА), што је опасно повећање киселине у телу због високих крвних шећера.
Људи са дијабетесом типа 2 могу развити хиперосмоларно хипергликемијско стање (ХХС), што је опасан по живот, сличан ДКА, осим што нема присутних кетона. Инфекција је најчешћи узрочник ДКА код дијабетичара типа 1 у 30% до 40% случајева и ХХС са дијабетичким типом 2 у 32% до 60% случајева.
Како губитак апетита на болести утиче на ниво шећера у крви
Нормално, тело у великој мјери зависи од хране како би обезбедила глукозу крвотоку. Одлазак без хране током дужег периода, нарочито уз континуирано лечење дијабетеса оралним лековима и / или инсулином, може довести до опасних ниских нивоа шећера у крви (хипогликемије) који узрокују симптоме као што су палпитације, шокантност, глад, конфузија, па чак и конвулзије и кома.
Међутим, током болести или другог стреса, имунолошки систем тела изазива производњу глукозе без обзира на то да ли је ниво глукозе у крви повећан уносом хране. Заправо, ниво шећера у крви, а самим тим и потреба за инсулином, обично су виши у болесним данима без хране него у редовним данима са нормалним оброцима.
Чак и ако је чврста храна неприлатна, важно је одржавати адекватан унос течности како би се спречила дехидрација . Корисно је пити течности које садрже угљене хидрате и соли како би се одржао равнотежа електролита у телу. Дехидрација и дисбаланс електролита могу допринети вишку киселине у крвотоку са опасно високим нивоима глукозе у крви. Дехидрација често захтева болничко лечење са интравенским флуидима.
Шта ако је немогуће држати храну?
Понекад болест води до мучнине и немогућности да задржи било коју храну или лекове.
Иако може бити искушење да прескочи оралне лекове, у овом случају, важно је да их узмете да третирате висок ниво шећера у крви који се природно јављају у болестима, а такође и доза инсулин према томе, чак и ако болест спречава исхрану.
Док се боре против болести, већина људи са дијабетесом типа 1 захтијеваће додатни инсулин са кратким дјеловањем, заједно са типичним дозама. Слично томе, особе са дијабетесом типа 2 који у потпуности управљају дијабетесом и оралним лековима могу захтевати инсулин са кратким дејством током болести за лијечење високог нивоа шећера у крви.
Да ли су медикације без рецепта безбедне?
Често када су људи болесни, траже лекове за лечење различитих симптома, као што су кашаљ или грозница.
Док су ови лекови без рецепта типично фини за људе са дијабетесом, важно је запамтити да могу утицати на ниво шећера у крви и потенцијално могу да интеракцију са лековима за дијабетес . На пример, сируп од кашља генерално садржи шећер, што подиже крвне шећере. Неки антибиотици могу да комуницирају са оралним лековима за дијабетес и резултирају смањењем нивоа шећера у крви.
Важно је разговарати са тимом за његу дијабетеса пре него што узмете било који додатни лек на рецепт или без рецепта да бисте утврдили који ће, уколико постоје, промене режима дијабетеса бити потребне.
Када треба консултовати доктора
Пре него што се појави болест, корисно је имати план управљања глукозом у болесним данима. Планови се могу временом разликовати, јер се лекови за дијабетес и други фактори мењају током дијабетеса. Поред тога, врста и количина лекова који се користе без рецепта могу се разликовати од промене планова за управљање глукозом. Било да је болесно или добро, увек је важно разговарати са тимом за дијабетичку заштиту пре него што узмете неке лекове или додатке на рецепт.
Током обољења, важно је подијелити разне информације са тимом за дијабетесну његу, укључујући симптоме - као што су мучнина, повраћање, дијареја или грозница - количина инзулина која се даје, прехрана и уношење течности, срчана фреквенција, стопа дисања и тренутна телесна тежина. Ове информације ће помоћи пацијентима да саветују пацијенте о томе како управљати нивоом шећера у крви и другим симптомима током болести, са циљем спречавања дехидратације и развоја опасне хипергликемије, ДКА или ХХС.
Извори:
Америцан Диабетес Ассоциатион. "Изјава о положају: хипергликемична криза код дијабетеса." Диабетес Царе (2004) 27 (Суппл 1): С94-С102. 16. новембар 2007. хттп://царе.диабетесјоурналс.орг/цги/цонтент/фулл/27/суппл_1/с94
"Кад си болестан." Диабетес.орг. Америцан Диабетес Ассоциатион. 15. новембар 2007. хттп://диабетес.орг/пре-диабетес/вхен-иоу-ре-сицк.јсп
Китабцхи, Аббас Е. и Халех Хаериан. "Епидемиологија и патогенеза дијабетске кетоацидозе и хиперосмоларне хипергликемијске државе". УпТоДате.цом 2007. УпТоДате. 16. новембар 2007. (претплата).
МцЦуллоцх, Давид К. "Иллустративни случајеви интензивне терапије инсулином у посебним ситуацијама". УпТоДате.цом 2007. УпТоДате. 15. нов. 2007.