Кретање је активна прогресивна болест. Изненађеност повреда мозга и настали неуролошки дефицити могу бити шокантни. Удар је изненадни догађај, а драматично се развија током првих неколико сати. У првих неколико дана повреда и инвалидитет од удара обицно достиже максимум и затим се стабилизује.
Исцељење након можданог удара
Оштећење можданог удара је брзо и агресивно.
Опоравак, са друге стране, је спор, суптилан и степенично. Опоравак и зарастање могу се десити спонтано. Међутим, постоје медицинске интервенције које могу помоћи максимизирати поправку и функционални опоравак. Генерално, третманом можданог удара помаже се побољшању укупног исхода након можданог удара, али лечење обично не убрзава брзину опоравка.
Мозак Едем
Стабилизација је први корак у лечењу од можданог удара. Након можданог удара, већина преживелих особа доживљава одређени степен упале у мозгу - аналогно отицању након било каквих повреда, као што је знатно отечена грудња након повреде руке или ноге. Ова олуја, звана едем, део је механизма ремонта тела. Оток је састављен од мешавине течности и инфламаторних ћелија. Пошто је мозак затворен у лобању, нема пуно простора за толерисање отока. Тако, едем који се развија након можданог удара може обуздати мозак, што доводи до погоршања симптома можданог удара, понекад привремено.
Едем мозга почиње да се побољшава 24-48 сати после можданог удара и наставља да се побољшава недељама. Често, блиско надгледање концентрације телесне течности у болничком окружењу помаже у смањењу додатног оштећења мозга који може бити узрокован тешким едемом након можданог удара.
Крвни притисак
Крвни притисак обично варира током и након удара.
У садашњем времену, медицински менаџмент варијација крвног притиска у првих неколико дана након удара углавном се састоји од опсервације и врло ограниченог сметњи у сменама крвног притиска. Разлог за ограничену контролу вештачког крвног притиска јесте то што се тренутно верује, базирајући се на најновијој медицинској науци, да се спонтани крвни притисак повећава и смањује током и након удара природни начин тела одржавања баланса текућине и проток крви у мозак у овом критичном тренутку. Медицинско подешавање крвног притиска се штеди због изузетно високог или екстремно ниског крвног притиска који може да омета лечење. Генерално, промене крвног притиска настале услед удара стабилизују се у првих 2-3 дана.
Шећер у крви
Неке измене у шећеру у крви и стресним хормонима такође се јављају са можданим ударом. Ове промене се стабилизују у првих неколико дана, а затим настављају нормализовати у првих неколико недеља након можданог удара.
Браин Рецовери
Када се тело стабилизује, обично са блиским медицинским надзором и степеном медицинског менаџмента, мозак почиње да се зацељује. Медицински менаџмент се првенствено фокусира на спречавање погоршања прогресије можданог удара. Одржавање оптималних здравствених стања, као што су контрола течности, управљање крвним притиском и регулација шећера у крви, повећавају неуронску заштиту након можданог удара.
Враћање функције мозга и опоравак можданих ћелија после можданог удара почињу за неколико дана и настављају се месецима, па чак и годинама пре достизања стабилности.
Терапија
Терапија је веома важна у пружању помоћи у повратку мозга стимулацијом природног процеса неуропластичности. Терапија говора и гутања, физикална терапија и помоћ на терапији у функцији повратка. Превазилажење визуелног или просторног занемаривања може бити један од највећих изазова у опоравку. Расположење утиче на опоравак можданог удара, а мождани удар утиче на расположење, па је пажња на депресију и анксиозност неопходан дио процеса зарастања.
Последице
Друге фазе обнављања можданог удара могу укључити нападе , атрофију мишића и спастичност .
У многим случајевима превентивне мере могу помоћи у избегавању ових и других компликација.
Временски ток ударца је изненадан и брз. Удар је медицински хитан случај. Хитна медицинска помоћ је неопходна ради смањења максималне штете. Међутим, процес опоравка је обично спор и напоран.
Извори
Валтер Г. Брадлеи ДМ ФРЦП, Роберт Б. Дарофф МД, Гералд М Феницхел МД, Јосепх Јанковић МД, Неурологи ин Цлиницал Працтице, 4. издање, Буттервортх-Хеинеманн, 2003