Људи са целиакијом болести често пријављују проблеме жучне кесе.
Није то неуобичајено за људе са целиакијом болестом да пријаве проблеме са својим жучним кашњењем. Како се испоставило, веза измедју целиак и жучне кесе можда није само анегдотска: неколико студија је повезало целиакију и одређене врсте болести жучне кесе.
Међутим, постоји дебата о томе да ли људи са целиаком заправо имају већи ризик од најчешћих врста болести жучне кесе: жучних кашика.
Ово уобичајено и болно дигестивно стање утиче на многе људе који имају и целиак болест, али нема много доказа који показују да су људи са целиаком у већем ризику за жучне камење него људи који немају целиакију болест.
Ипак, неки истраживачи су претпоставили да се врста оштећења црева која се јавља код оних са целиакијом може довести до тзв. "Спора жучне кесе", што би могло довести до стварања одређене врсте камена.
Прочитајте даље о детаљима како целиакија болест може потенцијално утицати на ваш жучни кашик и због ризика од развоја болести жучне кесе.
Како ваш жучни лист помаже у варењу
Ваш жучни кут је мали крушни орган који се налази испод вашег јетре са ваше десне стране, испод кавеза. То је у ствари контејнер за складиштење: његова сврха је сакупљање дигестивних ензима званих жучи (или алтернативно, жуто - дакле име "жучне кесе") из ваше јетре и држати те ензиме све док не буду потребни да вам помогну да пробате храну.
Тада, ваш жучни кутак уговара и издаје складиштене ензиме у танко црево, где се стварно пробави.
Када ваше жучне кесе правилно функционишу, нећете знати да то ради свој посао. Али, нажалост, постоји неколико начина на који вам жучна кесица може деловати и изазвати проблеме.
Заједнички проблеми жлебова
Најчешћи проблем који људи доживљавају са жучним кашњењем је развој жучних кашика. Код неких људи, мале "камење" се формирају у жучи, а оне могу изазвати значајан бол и запаљење. Није јасно зашто се ово деси, али могући разлози укључују превише холестерола у вашу жучу или превише билирубина (жута хемикалија произведена од стране вашег тијела када разбије црвене крвне ћелије) у вашу жучницу.
Постоје два различита типа камена: холестолични каменчићи, који су најчешћи, и пигментни каменчићи, који су мање чести и развијају се када ваш жуче садржи превише билирубина. Такође можете развити жучне камење када се жучна кеса не испразне како треба.
Не свако ко има жучне камење има симптоме. Међутим, симптоми жучних каменца могу укључити: тешке болове у горњем десном делу абдомена који могу мигрирати до рамена и горњег десног леђа, мучнине и повраћања. Симптоми могу трајати само неколико минута или могу трајати неколико сати. Жуће које се налази у жучној жлезди помаже вам да пробате масноће у вашој исхрани и тако можете имати такав "напад" након нарочито богатог или масног оброка јер се жучна кеса покушава договорити.
Ако имате жучне камење - нарочито ако ваши жучни камен блокира канал где се жуче испразни у танко црево - ваш жучни кут може бити упаљен.
Ово стање је познато као холециститис. Симптоми холециститиса укључују: бол (често озбиљан) на десној страни вашег абдомена, тик испод вашег кавеза, мучнина и повраћања, и грозница. Најчешће ћете доживети ове симптоме у року од сат или два после великог оброка. Оброци који садрже пуно масти могу изазвати симптоме холециститиса.
Озбиљни холециститис може довести до лоше инфекције у жучној жлезди и чак може узроковати да се жучна кашика сруши или пукне. Ако ваш лекар дијагностицира стање, требат ће вам антибиотици за контролу инфекције, а можда ћете морати бити хоспитализовани.
Ако болујете од више од једног холециститиса, ваш доктор ће описати ваше опције. Многи људи који имају рецидивни холециститис захтевају уклањање жучне кесе.
Како Целијарна болест може бити повезана са болести жучне кесе
Целијачна болест проузрокује ерозију тјелесног црева у процесу који се зове атрофија вилу . Али вероватно знате да целиакова болест погађа много више од вашег пробавног тракта: целиакови симптоми могу утицати на ваш нервни систем , вашу плодност , зглобове , па чак и на вашу кожу .
Пошто су целиакови утицаји толико широки, није изненађујуће што се стање може повезати са проблемима жучне кесе. У ствари, прилично је често код људи са целиакијом да кажу да им је жучна кутија уклоњена било пре или после дијагнозе. Неколико људи је рекло да вјерују да је њихова целиакија болест изазвана уклањањем жучне кесе, али је наравно немогуће потврдити шта је могло изазвати цијелу болест било ког .
Студије код људи који имају целиакију, али који не прате дијету без глутена, пронашли су проблеме са пражњењем жучне кесе након масног оброка. Овај проблем може довести особу која је подложнија развоју врсте камена од холестерола.
Истраживачи у Италији су проучавали 19 особа са целиакијом која још није пратила исхрану без глутена и установила је да се њихова жучна кеса испражњавају спорије него жучне кесе код људи без тог стања. Истраживачи су затим проучавали функцију жучне кесе у истим људима када су отишли без глутена и открили да је испирање жучне кесе нормално.
Међутим, у истој студији такође је утврђено да се храна спорије кретала кроз танко црево људи са целиакијом него што је то учинио код људи без тог стања, без обзира да ли су људи с целиаком пратили исхрану без глутена или не.
Неки докази постоје да људи са целиакијом болестом могу имати поремећену функцију жучне кесе, упркос томе што следи дијете без глутена.
Да ли Целиац повећава ризик од жучних кашика?
Упркос доказима да имајући целиак болест може утицати на функцију вашег жучног кашља, расположиво истраживање показује да људи с целиаком нису нужно у значајно већем ризику за жучне камење. Међутим, неки истраживачи изазивају тај став.
Студија проведена пре неколико деценија показала је да је само девет од 350 људи са целиакијом болестом уклонило жучну кутију због жучних каменца. У међувремену, новија студија указује на то да људи који су дијагностификовани са целиакијом после 60 година могу бити у већем ризику за жучне камење - око 20% оних укључених у то истраживање имало је каменорезаче.
Поново су истраживачи који су писали у Европском часопису за клиничка истраживања поставили хипотезу да би целиакија болест могла бити важан фактор ризика за формирање жучног камена - посебно формирање честих жлијезда холестерола - јер целиакова болест може довести до нижих нивоа хормона у вашем телу користи да каже жучној кеси да ослободи жуч.
Тај хормон, познат као холецистокинин, производи се од облоге танког црева, који је оштећен када имате целиакију. Мање холецистокинина може значити да ваш жучни кут не делује тако добро, јер то чини тзв. "Споро жучне кесе", што може довести до стварања тих холестеролних жучних каменца, кажу истраживачи. Међутим, ова теорија још увијек није подржана медицинским истраживањем.
И целиакова болест и жучни камен су чешћи код жена него мушкарци. Женама се дијагностикује целиакија болест готово двоструко често као и мушкарци. Слично томе, жене у својим плодним годинама скоро двоструко више вероватно имају дијагностификовану каменолому као и мушкарци, иако се разлика између сполова смањује код старијих људи. Међутим, чињеница да су целиак и жучни камен чешћи код жена него код мушкараца не значи нужно да су два услова повезана. Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли је целиакова болест заправо фактор ризика за каменорезаче.
Прикључак на болест зуба
Целијачна болест утиче на вашу јетру , која је одговорна за чување жучи коју чува жучна кесе. На пример, целиак је повезан са абнормалним тестовима јетре и обликом јетрне болести под називом аутоимунски хепатитис, у коме ваш имуни систем напада вашу јетру. У неколико пријављених случајева, целиак дијагноза и накнадни прелазак на дијету без глутена поправио је оштећење јетре код људи који су раније били кандидати за трансплантацију јетре.
Целиак такође може бити везан за стање звано примарни склерозни холангитис, што је хронично стање које укључује постепено оштећење канала који прелажу жоље од јетре до жучне кесе.
Истраживачи који пишу у Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи кажу да примарни склерозни холангитис може дијелити неке уобичајене генетске факторе са целиакијом болести, што може потенцијално узети у обзир потенцијалну везу између ова два стања. Међутим, према истраживачима, нема доказа да дијета без глутена може обрнути ову врсту оштећења на жучне канале.
Реч од
Дигестија је компликован процес, а жучна кашика игра важну улогу. Међутим, не треба вам жучна кеса, па ако вам лекар препоручује да је уклоните због болести жучне кесе , не бисте требали бити забринути око пристанка на операцију.
Неколико клиничара препоручује да се људима који су на ново откривени целиакијом подвргну тесту који користи ултразвук како би утврдио да ли њихова жучна кутија ради правилно и да ли постоји тзв. "Муљ" или прекурсор за жучне кашике, присутне у жучној кеси. Међутим, сви лекари се не слажу да је овај тест неопходан. Уколико сте у прошлости дијагностиковали каменорезаче, можда бисте желели размотрити расправу о томе са својим доктором.
Неки људи захтевају привремену, посебну храну са ниским садржајем масти која је такође високо влакна након операције жучне кесе док се њихови дигестивни системи прилагођавају да немају жучну кесе. Ако имате целијачну болест и подлежу уклањању жучне кесе, требало би да разговарате са својим доктором о томе која храна треба да једе док се опоравља. Нису сви додаци за влакна без глутена, али многа природна храна без глутена садржи много влакана. Ако вам је потребна помоћ у планирању ваших оброка, питајте свог лекара да вас упозна са дијететиком који је специјализован за дијету без глутена.
> Извори:
> Бенини Ф ет ал. Споро спуштање жучне кесе се враћа у нормалан али мали интестинални транзит физиолошке оброке остаје споро код болесника са целиакима током дијете без глутена. Неурогастроентерологија и мотност . 2012 Феб; 24 (2): 100-7, е79-80.
> Фарнетти С ет ал. Функционални и метаболички поремећаји у целијској болести: нове импликације на исхрану. Јоурнал оф Медицинал Фоод . 2014 Нов; 17 (11): 1159-64.
> Фрееман ХЈ. Поремећаји хепатобилиарног и панкреаса код целијачног поремећаја. Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи . 2006 Мар 14; 12 (10): 1503-1508.
> Ванг ХХ ет ал. Оштећена интестинална холецистокининска секреција, фасцинантна, али превиђена веза између целиакове болести и болести холестеролског гастронома. Европски часопис о клиничким истраживањима . 2017 Апр; 47 (4): 328-333.