ОТЦ носни деконгестанти који садрже фенилфирин слабо раде.
Председник Буш је 2006. године потписао Закон о епидемији борбених метамфетамина, амандман на Патриотски акт. Намијењен је борбеном метамфетаминском епидемијском закону да људима отежава куповину Судафеда и других деконгестивних брендова који садрже псеудоефедрин тако што помјерају ове производе иза бројача апотеке, захтијевајући од купаца да обезбеде фото-ИД и ограниче продају на 7,5 грама по кориснику месечно.
Штавише, многе државе су поставиле своја даља ограничења на продају псеудофедрине. Ове промене су учињене како би се зауставило преусмеравање ових лекова у производњу метамфетамина уличне дроге.
Након ове промене, многи произвођачи лекова су заменили псеудофедрин за фенилефрин у многим од њих без рецепта за оралну деконгестиву. Али ово је ствар око фенилефрина: не делује тако добро. Ако сте икада купили ствари како би вам испустили нос, вероватно сте имали мало или никаквог олакшања. Прецизније, ако је могуће и апсолутно потребно за врло краткорочно олакшање, купите обичног Судафеда (који садржи псеудоефедрин) умјесто Судафед ПЕ (који садржи фенилепхрине). Поред тога, ако вам је потребан Судафед, требало би да заказујете састанак да бисте видели свог лекаре за примарну заштиту.
Шта су псеудоефедрин и фенилфирин?
И псеудоефедрин и фенилефрин су симпатикомиметички лекови који делују на симпатичном (борбу или летењу) нервном систему.
У теорији, ови лекови би требали да вас осуше, због чега су смештени у различите кашаљ и хладне препарате често уз супресиваче кашља и антихистаминике. Запажају, истраживачи сугеришу да, као и фенилефрин, антихистаминици немају довољно за загушење и хладне симптоме.
Конкретно, псеудоефедрин има и директну и индиректну алфа- и бета-адренергичну активност, али клинички производи бета-адренергичну стимулацију.
Док је фенилефрин директан алфа-адренергични агонист.
Кључна разлика између два лека је везана за веома различите нивое метаболизма првог пролаза. Док 90 одсто псеудоефедрина чине кроз цревицу у системску циркулацију, само 38 одсто фенилефрина чини то у нашу крв. Другим ријечима, на крају ћете дефецирати више фенилфрина него што ваше тијело апсорбује.
Истраживање фенилеприна
Да бисмо били поштени, истраживање ефикасности фенилефрина у ослобађајућој загушењу носова је помешано и на целом месту. На пример, мета-анализа која пореди администрацију 10 мг фенилефрина са применом плацеба у учесницима истраживања сугеришу да фенилефрин може смањити резистентност дисајних путева, биомаркер за конгестију, за више од 20 процената. Међутим, ова студија је финансирала конзорцијум фармацеутских интереса.
Довољно су рандомизоване контролне студије и друге анализе које упоређују фенилефрин са плацебом, што указује на разлику између њих да вероватно да фенилфирин мало чини, али да ослободи новчаник од америчких долара.
Неке истраживачи сугеришу да због опсежног метаболизма првог пролаза пораст дозирања фенилефрина може ефикасно да смањи загушење назалне линије.
(Молимо да разговарате са лекарима о свим лековима и дозама.) Али ко зна? Оно што ми знамо је да у токсичним дозама ови симпатомиметички лекови имају штетне ефекте укључујући опасно висок крвни притисак (хипертензију), интракранијалну хеморагију или чак срчани удар који доводи до удвостручавања или чак троструке дозе ризика.
Реч од
Имајте на уму да, иако вам није потребан рецепт за куповину лекова без рецепта, они су и даље лекови са потенцијалним штетним ефектима. Увек морате да питате свог лекара за савет пре него што узмете лекове. Штавише, ако узимате лекове без лекова за болест, требало би да имате овакву болест да процени ваш лекар.
Ако ви или ваш вољени имате досадан случај загушења назалне линије, направите услугу и избришите безобзирни орални (ОТЦ) лекови који садрже фенилефрин. Ако морате, и за врло краткорочну употребу пре него што видите лекара примарне здравствене заштите, узмите у обзир препарат који садржи псеудоефедрин (који може радити нешто боље од фенилефрина) или носног деконгестива у облику спреја (топикално деконгестант).
Имајте на уму да, иако ефикасан у кратком року, продужена употреба локалних деконгестива може проузроковати обнављање загушења назалне линије , зачарани циклус који заправо доводи до повећања назалне конгестије. Штавише, ако ваша загушења или други симптоми хладноће трају неколико дана, заиста морате да заказујете састанак како бисте видели лекара примарне здравствене његе, медицинске сестре или помоћника лекара који може утврдити да ли је ваше стање озбиљнија инфекција горњих дисајних путева.
> Извори
> Беновитз НЛ. Поглавље 132. Псеудоефедрин, фенилфрин и други деконгестанти. У: Олсон КР. едс. Тровање и превенција од лијека, 6е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2012.
> Чланак под насловом "Ефикасност и сигурност оралног фенилфирина: систематски преглед и мета-анализа" РЦ Хаттона и коаутори и објављен у Тхе Анналс оф Пхармацотхерапи 2007.
> Чланак под насловом "Орални фенилефрин: неефикасна замена за псеудоефедрин?" Л Хенделес и РЦ Хаттон и објављени у часопису Алергије и клиничке имунологије 2006. године.
> Чланак под називом "Мета-анализа ефикасности појединачне дозе фенилфрина 10 мг у поређењу са плацебом код одраслих са акутним загушењем носорога услед често хладне" од стране Ц Коллар и коаутори објављени у Клиничкој терапеутици 2007. године.
> Вестфалл ТЦ, Вестфалл ДП. Поглавље 12. Адренергични агонисти и антагонисти. У: Брунтон ЛЛ, Цхабнер БА, Кноллманн БЦ. едс. Гоодман & Гилман'с Пхармацологицал Басис фор Тхерапеутицс, 12е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2011.