Акредитиви само одиграју дио у проналажењу правог доктора
Кад год се дијагностикује хронична инфекција хепатитиса, особа се обично упућује на једног или више специјалиста. Разумевање тога шта ови специјалисти раде - као и важна функција вашег лекара примарне здравствене заштите - може вам помоћи да обезбедите најбољу негу која одговара вашим индивидуалним потребама.
Ваш лекар за примарну његу као ваш улаз за негу
Често, лекар примарне здравствене заштите ће бити прва особа која ће дијагнозирати инфекцију са хепатитисом.
У многим случајевима, лекар ће имати велико искуство у лечењу и управљању болестима, посебно у заједницама где је вирусни хепатитис превладао. У неким другим случајевима он или она можда није упознат са болестима јетре, али и даље играју виталну улогу у координирању неге између више добављача.
Главна улога лекара за примарну негу, без обзира на искуство, јесте подстицање ангажовања тако да је брига континуирана и непрекидна. Они могу обављати примарну истрагу и помоћи пацијенту (и породици) да направе информисан избор о најприкладнијом току његе.
Још шире, лекар примарне здравствене заштите може помоћи пацијентима да постављају циљеве за побољшање њиховог укупног здравља, било да смањује унос алкохола , да се бави злоупотребом супстанци, да се бави питањима везаним за третман или да повеже пацијента са одговарајућим службама за ментално здравље или социјални рад.
На крају, болести не треба лечити у изолацији.
Ако некоме "повежете тачке" између ваших вишеструких провајдера, осигуравајући да су комуникације јасне и добро усклађене, вероватније ћете имати користи као пацијент.
Које врсте јетре постоји?
Особе дијагностификоване са хроничном хепатитисом (и, у неким случајевима, акутном инфекцијом ) редовно се упућују на гастроентеролога или хепатолога , који су квалификовани за лечење обољења јетре.
Међутим, често постоји нека конфузија око тога ко је можда "квалификованији", посебно ако постоје компликације као што је цироза .
По дефиницији, гастроентеролог (префикс "гастер" од којих потиче из старогрчког језика за стомак) је интерниста која је завршила специјалистичку обуку у поремећајима дигестивног тракта, укључујући желудац, црева, јетра, панкреас и жучну кесе .
У погледу обуке, гастроентеролог мора прво бити сертификован у интерној медицини, након чега мора да заврши дрогу до три године стипендије у гастроентерологији како би постао квалификован за полагање испита. Стручност се може знатно разликовати од особе до особе, а неки стручњаци имају већу изложеност болести јетре од других.
Насупрот томе, хепатолог ("хепар" који је произашао из древног грчког језика за јетру) је лекар специјалиста који специфично третира поремећаје јетре. Хепатологија се сматра посебном за гастроентерологију јер се фокусира искључиво на јетру и њене повезане органе, као што је панкреас и жучни костур.
За разлику од обуке за гастроентерологију, нема специфичног сертификационог испита у области хепатологије. Постоје, међутим, једно- и двогодишње стипендије током којих ће специјалиста у обуци имати изузетно изложеност широком спектру поремећаја јетре.
Заправо интензитет обуке, у ствари, ретко се може упоредити са гастроентеролошким стипендијама.
Хепатолог против гастроентеролога: да ли је један бољи од другог?
Иако здрав разум може диктирати да је лекар обучен у поремећајима јетре бољи за лечење инфекција хепатитисом, то није увек случај. Док ће хепатолог увек бити добро упућен у постојеће и експерименталне третмане за болести јетре, нема основног разлога зашто је хепатолог бољи за лечење хепатитиса него гастроентеролога.
У ствари, многи гастроентерологи имају високу надлежност у лечењу хепатитиса, било да одреди опште здравље јетре или да прописује терапију која је најпогоднија за ваш појединачни вирусни тип .
Уз то, искуство између гастроентеролога може значајно да варира. Избор правог се ослања на препоруке из поузданог медицинског извора - идеално вашег љекара примарне здравствене заштите - као и искрену и отворену дискусију о стручности будућег лекара.
Поређења ради, хепатолог је, по својој дефиницији, специјалиста високо квалификован за лечење обољења јетре, уз приступ целом телу података о актуелним и развојним терапијама.
Савети за одабир праве специјалисте
Избор правог стручњака је коначно процес, при чему одлука заснована не само на акредитивима већ и на вашој способности да раде заједно уз узајамно поверење и транспарентност. Почните постављањем неколико основних питања како бисте процијенили искуство и професионално понашање будућег љекара:
- Да ли је ваш тренинг укључио стипендију за јетру?
- Који проценат ваше праксе је посвећен болести јетре?
- Колико је болесника јетре лијечило?
- Како се задржава процена развоја и / или експерименталног третмана јетре?
Питање оваквих питања није само ваша одговорност, то је ваше право. Ако осећате отпор од доктора, можда ћете морати да се запитате да ли ће тај исти отпор подривати вашу способност да обавестите о вашем медицинском третману и негу.
Медицински вебсајтови као што су Здравствене установе могу даље помоћи помоћу пружања додатних информација о сертификатима лекара, подручјима праксе и свим санкцијама или неадекватним тужбама у датотеци.
Лечење хепатитиса и инфекције ХИВ-ом
Узроци хепатитиса могу бити многи и често захтевају третман основног или придруженог стања. Ово посебно важи за особе заражене и хепатитисом и ХИВ-ом .
У случају хепатитиса Ц , на пример, стопа инфекције ХИВ-ом може порасти 30 процената у неким популацијама и чак 92 процената међу корисницима дрогом за ињектирање (ИДУ ).
У случају инфекције ХИВ / хепатитиса, треба тражити специјалисте за заразну болест како би се осигурало да се особа ставља на антиретровирусну терапију и да прописани лекови нису контраиндиковани за употребу са хепатитисом. Специјалиста такође може пратити ензиме јетре како би се осигурало да антиретровирали не изазивају нежељене ефекте који могу негативно утицати на функцију јетре .
Док неки специјалисти за јетру могу имати искуства у лијечењу и управљању ХИВ-ом, многи не. Поседовање специјалисте за заразне болести не само да може помоћи у избегавању нежељених дејстава везаних за лечење, већ и осигурати да се вирусно оптерећење ХИВ- а потпуно контролише током терапије хепатитисом.
Извори:
Амерички колеџ гастроентерологије. "Путовање ка истразивању будућности гастроентеролога". Основни курикулум гастроентерологије (Треће издање); Бетхесда, Мериленд; Мај 2007.
Америчко удружење за проучавање болести јетре (ААСЛД). "65. годишњи састанак Америчке асоцијације за проучавање болести јетре: састанак јетре 2014." Хепатологија. 14. октобар 2014. године; 60 (С1): 225А-258А.
Амерички колеџ гастроентерологије. " Шта је гастроентеролог? " Бетхесда, Мариланд; 20. јануара 2014. године.