Ваш физички терапеут може да користи различите методе да би утврдио да ли бол у леђима долази из ваше лумбалне кичме или из вашег сакроилићног (СИ) зглоба . Ови методи могу помоћи у формирању прецизне механичке дијагнозе вашег стања и могу вам осигурати да извршите правилан третман за бол у леђима или СИ.
Ако имате бол у леђима , можете имати користи од физичког терапеута да бисте утврдили узрок проблема и ослободили бол.
Ваш ПТ вам може помоћи да повратите нормалну, свакодневну функцију. Један од изазова управљања боловима у леђима и ишијатичном болешћу у вашој ногици који долазе од ваших леђа - одређује извор вашег бола.
Извори болова у леђима могу укључивати:
- Лумбални дискови
- Зглобови фасета
- Мишеви са ниским леђима
- Тело вретена
- Сацроилиац јоинт
Са толико различитих структура које узрокују бол у леђима, постаје изазов за одређивање тачног узрока.
СИ зглоб може бити узрок болова у леђима, а чак може изазвати и осећај боли у бутину или доњем ногу. Ваш зглоб СИ може такође узроковати бол и препуштај. Дакле, како знате да ли је ваш Заједнички синдром кривац или ако ваша ледвена кичма изазива бол? Ваш ПТ може помоћи.
Основе СИ Јоинт
Сацроилиацни зглоб је велики зглоб на задњој страни карлице. Формира се артикулацијом ваше костију сакрума и орум костију. Зглоб је врло стабилан, са само малим покретима који се тамо јављају.
Понекад траума или, ретко, понављање стреса и оптерећења, може проузроковати да се зглоб СИ помери са места. Ово може узроковати бол и ограничити покрет око доњег или кука.
Годинама се расправљало о томе да ли се заједнички СИ помера и ако може бити генератор бола у леђима и куку.
Новије истраживање имплицира СИ зглоб као један узрок бола у леђима и куку, са неким процјенама заједничког узрока боли у 6 до 26 посто свих болова у леђима. Проблем је у томе што када померате лумбалну кичму, СИ зглоб се наглашава, а када померате СИ зглоб, наглашена је лумбална кичма. Са овим покретима који се јављају готово истовремено, постаје тешко утврдити да ли је прави узрок болова у леђима од вашег СИ зглоба или лумбалне кичме.
Још један изазов за правилно дијагностиковање болова у зглобовима СИ: не постоји златни стандардни дијагностички тест. Специјални тестови попут рендгенског или МРИ једноставно не показују сједињење СИ сјајно. Најновији најбољи начин за дијагнозу СИ заједничког проблема је ињектирање стероида у зглоб и праћење промјене симптома. Нажалост, ињекције у зглоб СИ могу бити ризичне и могу изазвати проблеме као што су повећани бол или инфекција.
Како ваш ПТ одређује ако ваш заједнички СИ изазива болешћу
Када посетите свог физиотерапеута за лечење болова у леђима, он или она могу сумњати у ваш заједнички СИ као узрок симптома. Ако се сумња на СИ заједницу, постоји неколико трагова који ће вам помоћи да ПТ направи тачну механичку дијагнозу.
Опште карактеристике СИ заједничког проблема могу укључити:
- Типично се симптоми појављују као последица трауме попут пада или аутомобилске несреће.
- Удружење СИ се ретко "излази" изненада као резултат мањих снага или активности, као што је излазак из столице.
- Бол се осећа само са једне стране леђа.
- Бол се не осјећа изнад нивоа лумбалне равни 5 (у близини струке).
- Нема болова у средини, а бол не прелази на другу страну.
- Бол се не централизује са поновљеним лумбалним покретима попут лумбалног притиска или лумбалне стране .
Када су ови симптоми присутни, ваш ПТ може сумњати у нежељену дисфункцију СИ као узрок боли.
Ова сумња се потврђује извршавањем заједничких провокационих тестова СИ. Ови посебни тестови су дизајнирани да истакну вашу зглобну групу, а они индицирају да ли ваш СИ зглоб изазива бол у леђима.
Постоји седам СИ заједничких провокационих тестова и када најмање три од њих изазивају бол (или смањују ваш бол), СИ зглоб се може сматрати узрочником болова у леђима, боловима у хипима или ишијаском. Ваш физички терапеут је обучен да изведе ове заједничке провокацијске тестове.
Много пута са боловима у леђима, ваша историја и опис понашања симптома довољно је да владају у нашем диску или заједничком проблему. Заједница СИ иде против овог правила; дескриптори пацијента код понашања симптома нуде мале дијагностичке информације, чинећи дијагнозу синдрома дисфункције СИ тешком.
Први кораци до лечења
Ако ваш ПТ утврди да ваши зглобови могу узроковати болечину у леђима, постоје неке ствари које треба започети на лијечењу . Оне могу укључивати:
- Користећи СИ зглобни појас који помаже у контроли прекомерног кретања око зглоба
- Вежбе које помажу у стабилизацији вашег СИ заједничког
- Наношење кинезиолошке траке у зглоб
- Коришћење топлоте или леда за симптоматско ослобађање
- Користећи ПТ модалитете за контролу упале и болова
Циљеви ПТ за СИ дисфункцију су враћање нормалног положаја зглоба и стабилизација зглоба како би се спријечиле будући проблеми са њим. Одржавање вашег сједињења на СИ треба да буде довољно да смањите или елиминишете бол у леђима или куковима како бисте се вратили у своје нормалне активности.
Ако ваш бол у зглобовима СИ настави и ограничава ваше нормалне активности када покушате ПТ, можда ћете морати да размотрите инвазивније третмане као што су ињекције стероида или операције. О овим третманима треба разговарати са својим лекаром.
Један од изазова за решавање проблема са леђима је одређивање узрока вашег бола. Ваш сакролиак зглоб може бити једно подручје које може узроковати назад, кука или сесатичног бола. Ваш ПТ може користити различите технике да утврди да ли СИ зглоб изазива бол, и он или она може пружити прави третман за вас. На тај начин можете смањити бол и вратити се на претходни ниво функције и активности.
> Извори:
> Ласлетт, Марк. Дијагноза заснована на доказима и лечење болног сакроилијског зглоба. Јоурнал оф Мануал анд Манипулативе Тхерапи. 16 (3). Јул, 2008; 142-152.
> Медцалф, Р. (16, 19. новембар). МДТ Менаџмент Сацроилиац Јоинт Дисордерс . Предавање представљено на МцКензие Метход Цлиницал Скиллс Упдате у Цлевеланд, ОХ.