Проблеми са костима и продужено опоравак од повреда и хирургије
Мало је вероватно да ће неко изненадити да пронађе још једну референцу о негативним ефектима пушења дувана на ваше здравље. Често чујемо забринутости везане за рак или болести срца , као и предности одустајања од пушења. Који људи можда нису толико упознати, да ли су мишићно-скелетни ефекти пушења.
Као што се може очекивати, постоје проблеми који се јављају у мишићно-скелетном систему када људи пуше цигарете.
Важно је разумети како пушење узрокује ове проблеме, шта треба знати и како напуштање пушења може побољшати ваше мишићно-скелетно здравље.
Ефекти на кости и зглобове
Упркос добро познатим последицама пушења у здравству, у Сједињеним Државама има више од 50 милиона пушача, а око 300 милијарди цигарета пуши сваке године. Кардиоваскуларни и плућни ефекти пушења су веома добро познати, а пушење је имплицирано као узрок бројних различитих карцинома, а не само плућног карцинома. Пушење је водећи узрок смрти у Сједињеним Државама.
Цигаретни дим је штетан из разних разлога. Када пуше цигарету, отпуштено је око 500 различитих гасова, укључујући угљен моноксид, амонијак и водоник цијанид. Постоји око 3500 различитих хемикалија у честицама честица цигарета, укључујући никотин. Ове хемикалије узрокују разне проблеме за мишићно-скелетни систем укључујући промене у циркулацији, смањење испоруке кисеоника ткивима, промјене у функцији ћелије и друге проблеме.
Различити биолошки ефекти пушења цигарета доводе до проблема везаних за низ различитих услова. Ови услови могу утицати на ваше кости и зглобове на различите начине, а такође могу утицати на то како одговорите на лечење више различитих ортопедских стања. Промене у протоку крви, ћелијској активности и оксигенацији ткива све су имплициране као узроци да цигарете могу утицати на ваше здравље.
Густина костију
Густина кости је мерило јачине кости појединца. Када се смањи густина костију, људи могу развити стање звано остеопороза . Остеопороза је најчешћа код жена у постменопаузи и старијим мушкарцима. Најчешћи разлози због којих људи развијају остеопорозу укључују:
- Породична историја остеопорозе
- Бити постменопауза
- Аменореја
- Танке или мале урамљене особе
- Употреба одређених лекова
- Мали унос калцијума
- Недовољна физичка активност
Остеопороза се јавља код жена у млађем добу него код мушкараца. Људи који развијају остеопорозу имају много већи ризик од ломљења кости. Људи који пуше цигарете имају много већи ризик од развоја остеопорозе и такође имају већи ризик од костију гомова као резултат смањене густине костију.
Тачан узрок ниске густине костију код пушача је тешко одредити. Дио овог разлога је и то што пушачи имају већу вјероватноћу да имају горе поменуте факторе ризика укључујући и тање, лошу исхрану и мање физички активне особе. Упркос овоме, постоје докази који показују да пушење такође има директан утицај на здравље костију што доводи до лошије густине костију.
Лијечење прелома
Исцељење сломљених костију захтева робустан одговор тела у смислу доставе кисеоника и ћелијске функције на месту прелома.
Људи који су одржали сломљене кости који пуше цигарете су у већем ризику за проблеме везане за лечење прелома. Најбрже је забрињавајуће стање које се зове неуниверзитет у коме је одговор на лечење кости оштећен. Нестајање је проблем који се јавља када се прелом не лечи исправно и може довести до трајних симптома прелома који могу захтијевати даљу интервенцију, укључујући и операцију. Ризик од неуједначености је већи код одређених врста сломљених костију, са отвореним преломима, и са лошим распрострањеним преломима.
Поред повећаног ризика од неуједначености на месту прелома, пушачи могу имати и друге проблеме који се јављају када кост кочи.
Инфекција се може развити у подручју прелома, а ризик од инфекција је много већи код пушача. Ово је нарочито проблем када људи доживљавају отворене преломе где кост продире у кожу чиме је место прелома подложно инфекцији. Још један проблем који се јавља код пушача је повећан бол на месту прелома. Пушачи имају више болова када преломе кости и људи који не пуше цигарете.
Ниска бол у леђима
Епизоде акутног бола у леђима имају пуно пажње. Скоро свако ће доживети епизоду тешког акутног бола на доњем делу леђа у неком тренутку у животу, али добра вијест је да ове епизоде често раде неравномјерно током неколико недеља или месеци, а људи настављају свој нормалан живот и активности након кратак прекид. Међутим, неки појединци ће развити персистентнији, хронични бол у леђима.
Дуго је откривено да је пушење повезано са хроничним боловима у леђима. Тешко је знати да ли је пушење директан узрок хроничних болова у леђима или само повезано са овим условима. Људи који пуше имају тенденцију лошег општег здравља и имају тенденцију мање вежбања. Ови фактори могу допринети развоју хроничног бола у леђима. То може бити и ефекат пушења цигарета који утиче на здравље лумбалне кичме. Конкретно, утицаји на снабдевање крви и исхрану на интервертебралне диске имплицирани су као могући извор проблема са ниским леђима код људи који су пушачи.
Хируршко опоравак
Опоравак након многих хируршких процедура је спорији и испуњен је већим стопама компликација код људи који пуше цигарете. Често је познато да је крвни проток код људи који су изложени диму цигарета компромитовани, а испорука кисеоника ткивима који се опорављају од хируршке трауме је смањена. Многе хируршке процедуре, укључујући операцију замене зглоба, имају веће шансе за компликације ране и одложено зарастање код људи који пуше цигарете.
Хируршки опоравак је нарочито проблематичан код људи који се опорављају од процедура за поправку лома, или људи који имају имплантате који се убацују у тело. Ове особе су изложене ризику од намерних компликација, укључујући неунизе (као што је претходно поменуто) и инфекција имплантираних материјала. Код људи који добију инфекцију након хируршке процедуре, пушачи имају много теже време проналаска ефеката инфекције. Пушење директно нарушава функцију одређених бијелих крвних зрнаца које су примарне ћелије које се боре против инфекције унутар вашег тела.
Поред тога, као што је то био случај са третманом фрактуре, пушачи имају већи степен бол него непушачи након хируршког третмана. Показано је да цигаретни дим повећава генерализовано запаљење унутар тела и такође може променити начин на који ваше тело доживљава болове. Из тих разлога људи који пуше цигарете имају већи степен неугодности и захтевају више лекова како би контролисали њихов бол. Захтеви за више лекова за болове могу довести до других проблема као што су зависност од наркотичних болова. Из свих наведених разлога, неки хирурзи могу одбити да изврше одређене хируршке процедуре док људи не одустану од пушења како би осигурали што мање могуће шансе за компликације.
Користи одустајања
Бројне студије истражиле су ефекте прекида пушења на горе поменуте проблеме везане за употребу дувана. Предности смањења компликација повезаних са хируршком интервенцијом јасно су показане у многим студијама. На пример, пацијенти који су прошли једнократну преоперативну интервенцију пре замене зглоба су смањили стопу компликација са 52 процента на 18 процената. Чак и за хитну операцију, где се пушење не зауставља до времена хируршке интервенције, ризик од компликација је драматично смањен код људи који су у могућности да напусте.
Са становишта трошкова, предности одустајања од пушења су бројне . Од смањења трошкова повезаних са компликацијама, до смањења трајања зарастања након повреде, до минимизирања изгубљених радних дана, има и бројних економских користи како за наше друштво, тако и за појединце, напуштањем пушења. Са појединачног становишта, трошкови престанка пушења цигарета укључују здравствене предности, накнаде за продуктивност и смањење трошкова цигарета.
Ако размишљате о одустанкању од пушења из једног од ових разлога, или из било ког другог разлога, најбоље што можете учинити јесте да разговарате о томе са својим здравственим радницима. Нагли прекид пушења и постепено смањивање потрошње цигарета обично нису успешни. Најбољи начини за одустајање од пушења укључују саветовање, групну терапију, програме које воде лекари, терапија замене никотина и лекови.
Реч од
Вероватно не изненађује читање о здравственим предностима одустајања од пушења, али многи људи нису упознати са импликацијама на мишићно-скелетни систем и ризицима везаним за хируршку интервенцију, што узрокује пушење цигарета. Добра вијест је да постоје ефикасни третмани који могу помоћи људима да напусте пушење цигарета, па чак и да напусте у непосредном периоду око повреде или операције може довести до користи у смислу лечења и опоравка. Сви знају да има користи од здравља за одустајање од пушења, али понекад није све док се они не приближе дому, тако да људи праве промене у животном стилу. Можда је то недавни прелом или предстојећа операција која ће вам помоћи да се одрекнете пушења.
> Извори:
> Бедно СА, Џексон Р, Фенг Кс, Валтон ИЛ, Боивин МР, Цован ДН. "Мета-анализа пушења цигарета и мускулоскелетних повреда у војној обуци" Мед Сци Спортс Екерц. 2017 Нов; 49 (11): 2191-2197.
> Лее ЈЈ, Пател Р, Биерманн ЈС, Доугхерти ПЈ. "Мускулоскелетни ефекти пушења цигарета" Ј Боне Јоинт Сург Ам. 2013 Мај 1; 95 (9): 850-9.
> Аргинтар Е, Триантафиллоу К, Делахаи Ј, Виесел Б. "Мишићно-скелетни ефекти периоперативног пушења" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2012 Јун; 20 (6): 359-63.