Скоро свако ко је желео да изгуби тежину и да је то тешко - и да се суочимо са њим, то укључује већину нас - запитао се да ли узимање хормона штитасте жлезде, као што је левотхирокине, може помоћи помало ствари. На крају крајева, сви ми знамо да људи са неактивном штитастом жлездом обично добијају тежину, а људи чије шупље жлезде су прекомерне, кажу да губе тежину.
Очигледно, онда, нивои штитне жлезде играју важну улогу у одређивању телесне тежине.
Значи, зар не би било смисла тражити од наших доктора да преписују само додатни тироидни хормон, довољно да мало загадимо нашу тежину и да почнемо у правом смеру?
Изгледа да нисмо први који постављају ово питање. Употреба "екстра" штитне жлезде као средство за производњу тежине је у прошлости разматрана (и неко вријеме кориштена). Постоје два разлога да се данас генерално не користи.
Прво, студије су показале да не функционише. Друго, искуство показује да постоје значајни ризици за узимање "екстра" хормона штитасте жлезде.
Каква је веза између хормона хормона и тежине?
Ниво хормона штитњаче у телу је критичан фактор у регулисању укупног метаболизма.
Наш метаболизам је у суштини мерило колико кисеоника гори у нашем свакодневном животу и колико енергије потрошимо у томе.
Што је већи наш метаболизам, више енергије коју користимо; то јест, више калорија које горујемо.
Без обзира да ли добијамо или губимо тежину, фундаментално је питање калоричног баланса. Калорична равнотежа одређује колико калорија апсорбујемо у наш крвоток (тј. Оно што једемо), минус колико калорија сагорева (тј. Наш укупан метаболизам).
Дакле, један начин да се изгуби тежина је повећање броја калорија које спаљемо. А најједноставнији начин кориштења више калорија би био повећање дневних активности.
Још један начин да се то уради, ако би се то могло урадити сигурно, било би повећање базалне метаболичке брзине (БМР) -једно број калорија које спаљујемо док смо миром. Овде је, у теорији, тироидни хормон игра улогу у одређивању телесне тежине.
У великој мјери, наш БМР је функција нивоа тироидног хормона у нашем крвотоку. Заправо, у ранијим временима (пре него што су тестови крви били на располагању за мерење функције тироидне жлезде), мерење БМР-а је био корисан начин процјене укупне функције човечије особе. Ниски БМР су били повезани са неактивном функцијом штитне жлезде, а високи БМР су били повезани са прекомерноактивном функцијом штитне жлезде.
И сигурно, многи људи који се баве хипотиреоидизмом наилазе на тежину, док ће многи који имају хипертироидизам изгубити тежину.
Значи све изгледа прилично једноставно, зар не? Свако ко жели изгубити тежину требало би само узети мало додатног хормона штитњака, повећати своје калоричне трошкове како би њихов калоријски баланс био у негативном опсегу, а тежина би требала почети да пада - не?
И управо то су типови доктора који су користили у једном тренутку да преписују тироидне хормоне за губитак телесне масе. Нажалост, резултати када су то учинили обично су били разочаравајући.
Зашто узимање екстра тироидне жице је мање ефективно него што мислите
Људи са нормалном функцијом штитне жлезде који су узимали тироидне хормоне у покушају да изгубе телесну тежину, обично нису изгубили много, ако их има, значајну тежину. Постоје бар два разлога за то.
Прво, док су нивои тироидних хормона важна детерминанта метаболизма, они нису једина детерминанта. Добитак или губитак тежине заправо одређује сложена интерплаи међу бројним физиолошким факторима, од којих су тироидни хормони само један.
Ови неколико физиолошких фактора дјелују на нашим гастроинтестиналним трактовима, другим хормонским системима и различитим деловима нашег мозга како би модулирали и наше трошкове енергије и наш калоријски унос.
Веома је тешко предвидети шта ће се догодити када променимо један аспект овог сложеног система, као што су нивои хормона штитасте жлезде. Заиста, немогуће је рећи шта ће се десити са тежином одређене особе када им дате хормон штитасте жлезде. Најчешће се испоставило да се не догоди много.
Друго, студије су сада предложиле да давање левотхирокина (Т4) чак иу високим дозама - довољно довољно да потпуно потисне ниво ТСХ , што се обавља у многим људима који су лечени за карцином штитне жлезде - не доводи до повећања БМР уопће, као у поређењу са "нормалним" контролама. Другим речима, гурањем хормона штитне жлезде довољно тешко да вози ТСХ чак и на веома, врло ниским нивоима не може се ослонити као начин значајно повећања БМР-а. Могуће је да администрирање Т3 поред Т4 може дати другачији резултат, али већина лекара не жели да користи било шта осим Т4 у лечењу стања штитне жлезде.
На крају, требало би да погледамо искуство из стварног света људи који су дијагностификовани са хипотироидизмом, а затим се третирају са хормонима штитњаче. Већина ових људи постала је прекомјерна тежина, а они (и њихови љекари) замишљају да ће се њихова вишка тежина једноставно истопити када се тироидни хормони на адекватан начин замене. И понекад се то заправо дешава. Али много чешће, показале су студије, ове особе не могу изгубити велику тежину, ако их има, а све често ће чак добити већу тежину док се нивои тироидних хормона нормализују.
Зашто се то десило? Део одговора може бити да је третман са Т3 поред Т4 неопходан код неких људи да повећају БМР, тако да лечење само са Т4 не може бити довољно. Али чак и код људи са хипотироидима који су третирани са Т3 и чији су нивои ТСХ потиснути на доњи дио нормалног опсега (указујући на адекватну замену штитне жлезде), значајан губитак тежине често се показује изузетно тешким.
Оно што се дешава, највероватније је то што када замените хормоне штитне жлијезде код особа са хипотиреоидизмом, повећавате свој БМР у одређеној мјери, али не довољно да их изгубе знатне количине тежине. Када се све каже и уради, само сте их претворили у прекомерне телесне масе хипотиреоидних људи на нешто мањег еутиреоидног (то јест, нормалне штитне жлезде) људи. Они су претворени у вашу типичну особу која није хипотироидна, особа са прекомерном тежином, особа која тежи превише због лоше исхране, смањеног нивоа активности и / или генетских фактора. Дакле, третирани хипотироидни појединац налази се у истој позицији као особа са прекомерном тежином са нормалном функцијом штитне жлезде. И она сматра да је исто тако тешко изгубити тежину.
Овај врло, врло уобичајени сценарио би требало да нам говори јасно и јасно, док је тироидни хормон важан за наш метаболизам, али није лек за губитак тежине.
Зашто узимање додатне штитне жлезде изазива проблеме
Поред чињенице да узимање додатног штитног хормона није врло ефикасно у производњи значајног губитка тежине, постоје и ризици за то. Међу њима су срчане аритмије (укључујући атријалну фибрилацију ), губитак густине костију , смањење скелетних мишића и поремећаји анксиозности. Нормална количина тироидних хормона је неопходна за наше здравље, али "екстра" тироидни хормони могу изазвати озбиљне проблеме.
Реч од
За људе са хипотироидизмом, замена хормона штитњака је неопходна за обнову здравља, али често није врло ефикасна у стварању жељеног губитка тежине. Ако нисте хипотироид, узимање хормона штитасте жлезде у покушају да се изгуби тежина није само највероватније да ће пропасти, већ ће вас изложити значајним штетним ефектима.
> Извори:
> Хоогверф БЈ, Нутталл ФК. Дуготрајно смањење телесне тежине у обрађеним хипертиреоидним и хипотроидним субјектима. Ам Ј Мед. 1984 Јун; 76 (6): 963-70.
> Јенсен МД, Риан ДХ, Аповиан ЦМ, ет ал. 2013 АХА / АЦЦ / ТОС смерница за управљање прекомерном телесном тежином и гојазношћу код одраслих: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за срчано удруживање о смерницама за праксу и друштву за гојазност. Тираж 2014; 129: С102.
> Самуелс МХ, Колобова И, Смераглио А, и сар. Ефекти замене левотироксина или супресивна терапија на трошкове енергије и састав тела. 2016 марта 1; 26 (3): 347-355. дои: 10.1089 / твоја 2015..0345