Не зајебавај своје хангалице.
Рука је диван инструмент у коме је облик и функција компликована. Са таквом детаљном анатомијом, има пуно преграда, простора и преклопа у којима се бактерије могу сакрити и залепити.
Иако можда нисте упознати са термином, можда сте у прошлости доживели пароникију. Пароникија је инфекција ноктију која утиче на бочну фугу ноктију и перионихијум.
Другим речима, пароникија је инфекција меког ткива која се граничи са самим ноктима и обично утиче на вертикалне делове ноктију или на хоризонтални део ноктију.
Можете добити пароникију секундарну малој повреди као што је гризење ваших ноктију, повлачење хангнаил-а, грижљајући витак или гурање кутикула током маникира-било која врста трауме која уводи бактерије у меснати део вашег прста.
Може доћи до изненађења да су најтраженији угрижни потоњи из човјека; Стога, бактерије изоловане од пароникије често укључују све врсте бактерија, аеробне и анаеробне. Главни међу овим бубама су врсте Стапх и Стреп ( Стапхилоцоццус Ауреус и Стрептоцоццус специес).
Машине за прање посуђа или домаћинства могу развити хроничну или поновљену пароникију секундарну изложености чишћењима и влаги. Обично су такве пароникије последица гљивице зване Цандида албицанс .
Дијагноза пароникије је заснована на физичком испитивању и обично нису потребне културе. Понекад рентген може бити корисно за тражење страног тела или доказа о инфекцији костију (нпр. Остеомиелитис).
Пароникија је изузетно болна и јавља се ретко у већини здравих људи. Међутим, неки имуноспоризовани људи (мислите да људи са АИДС-ом) доживљавају хроничну пароникију.
Осим тога, особе са дијабетесом или инфекцијама гљивичних ноктију могу добити пароникију изазвану гљивицама (који се третирају антифунгалним лековима).
Већина пароникија почиње са неколико дана боли, нежности и отицања прста праћене сакупљањем гнезда на површини инфекције. Ова гнева постаје флуктуантна и долази у главу. Ова глава је природна тачка дренаже.
Док се глава не формира или гној не постане другачије препознатљив на нивоу трауме, лекар (или други здравствени радник) неће моћи да запали пароникију и испразни гној. Умјесто тога, прописују се антибиотици, елевација руке и топли комади. Антибиотици су дефинитивно потребне ако је инфекција коже екстензивна (тј. Опсежни целулитис) или инфицирани лимфни судови (процес назван лимфангитис).
Антибиотици који се најчешће користе за лечење пароникија су ТМП / СМКС (Бацтрим) и цефалоспорин који се зове цефалексин (Кефлек). У случају сумње на инфекцију са анаеробним бактеријама, клиндамицин (Евоцлин) или амоксицилин-клавуланат (Аугментин) се даје са Бацтрим. Напомињемо да је Бацтрим ефикасан против бактерија отпорних на лекове.
Да би ослободио пароникију, лекар може подићи очврснути део коже који се одмах граничи са ноктијем (епоницхиум) користећи сечиво, како би се отворио пут дренаже за гној.
Алтернативно, лекар може директно урезати у флуктуантни део инфекције; овај поступак се не разликује од одвођења било које друге врсте апсцеса или кувања.
Због тога што је пароникија прилично површна, блок дигиталног нерва (анестезија) није потребан за одводјење већине инфекција гњава. Заправо, анестезирање овог подручја ће вероватно резултирати додатним болом са мало користи. Буди сигуран да стварни бол одводе пароникију палубе у поређењу са болом стања или рељефом који се осјећа након гњаве исушује.
Понекад се пароникија може проширити испод ноктију. У овим случајевима, било који дио или све нокте треба уклонити.
Пароникија која се не третира може понекад окружити целу маргину ноктију и резултирати "плутајућим" ексером.
Након што се пароникија исушује од гнуса, обично нема потребе за антибиотиком. Међутим, ако пароникију прати локализовани целулитис или инфекција коже, онда су антибиотици потребни за лечење инфекције коже.
На крају крајева, пароникија мора бити испражњена од гнезда пре него што доживите олакшање. За пароникију може бити потребно неколико дана да се одводе гњуркама - процес није непосредан. Ако видите лекара пре него што је пароникија "зренула", а гној је видљив на површини инфекције, подручје се не може исушити, а канцеларију ћете оставити рецептом за антибиотике и упутствима за уљепшавање подручја све до инфекција је зрела за одвод гноја.
Извори:
> Евен Б, Харт РГ. Поглавље 29. Ханд Траума. У: Стоне Ц, Хумпхриес РЛ. едс. ЦУРРЕНТ Диагносис & Треатмент Емергенци Медицине, 7е Нев Иорк, НИ: МцГрав-Хилл; 2011.
Германн ЦА, Фоурре МВ. Поглавље 280. Нонтрауматски поремећаји руке. Ин: Тинтиналли ЈЕ, Стапцзински Ј, Ма О, Цлине ДМ, Цидулка РК, Мецклер ГД, Т. едс. Тинтиналли Хитна медицина: Свеобухватан водич за студије, 7е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2011.
Туббс РЈ, Савитт ДЛ, Сунер С. Поглавље 12. Услови екстремитета. Ин: Кнооп КЈ, Стацк ЛБ, Сторров АБ, Тхурман Р. едс. Атлас ургентне медицине, 3е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2010.