Пароникија, заједничко стање са различитим узроцима
Пароникија је инфекција слоја коже која окружује нокат (познат као перионикијум). То је најчешћа инфекција руку у Сједињеним Државама и често се види код деце као последица сисања ноктију и сисања прстију.
Стање се може класификовати као акутно (брзо напредује са кратким трајањем) или хронично (континуирано и трајно), у зависности од количине времена које је инфекција присутна.
Узроци Пароникије
И акутна и хронична пароникија почињу пенетрацијом спољашњег слоја коже звану епидермис.
Акутна пароникија је обично последица директне трауме на кожи, као што је рез, вјешалица или урезани нокат . Бактерије су најчешћи узроци инфекције, претежно Стапхилоцоццус ауреус, али и одређени сојеви Стрептоцоццус и Псеудомонас бактерија.
Насупрот томе, хронична пароникија је најчешће узрокована поновљеним излагањем води која садржи детерџенте, алкале или друге иританте. Ово може довести до отока и постепеног погоршања епидермалног слоја. За разлику од акутне пароникије, већину хроничних инфекција проузрокују гљивице Цандида албицанс и друге гљивичне агенсе.
Оно што изгледа Пароницхиа
Акутна пароникија почиње као црвено, топло, болно отицање коже око ноктију. Ово може напредовати у формирању гнаћа који одваја кожу од ноктију.
Натепљени лимфни чворови могу се развити и код лакта и пазуха у тежим случајевима; Може се десити и промена боје ноктију.
У хроничној пароникији, црвенило и нежност су обично мање приметне. Кожа око нохта ће изгледати сјајно, често уз раздвајање костију коже из ноктију .
Сама нокат ће често постати изгубљен и обојен изразитим хоризонталним жлебовима на површини ноктију. Може чак бити и зелена дисколорација у случајевима инфекције Псеудомонас .
Како се пароникија дијагностикује
Акутна пароникија се типично дијагностицира на основу прегледа клиничких симптома. Ако постоји гутни пражњење, ваш доктор може извршити бактеријску културу за дефинитивну дијагнозу. (У свим, али најстрожим случајевима, ово се не може сматрати неопходним, јер ће бактерије обично бити Стапхилоцоццус или Стрептоцоццус , оба се третирају слично.)
Хронична парононијакија је теже дијагностиковати. Тест калијум-хидроксида (КОХ), у којем се уклања мрља са гребена за нокте, понекад може потврдити гљивичну инфекцију. Ако је укључен гној, култура је обично најбољи начин да се потврди присуство гљивица или других, мање обичних инфективних средстава.
Најбољи начин за лијечење Пароникије
У случају акутне инфекције, потапање ноктију у топлој води три до четири пута дневно може промовисати дренажу и ублажити неке болове. Неки доктори ће чак предусретити исцрпљивање сирћетне киселине, користећи једну топлу воду и један део сирће. Ако постоји гној или апсцес, инфекцију ће можда бити потребно зарезати и исушити.
У неким случајевима, можда ће бити потребно уклонити дио ноктију.
Бактерије - пароникија се најчешће третира са антибиотиком као што су цефалекин или диклокациллин. Локални антибиотици или анти-бактеријске масти се не сматрају ефикасним третманом.
Насупрот томе, хронична пароникија ће обично бити третирана са локалним антимикотичним лековима као што је кетоконазол крема. Благ топикалан стероид се такође може користити као додатак антигљивичком, како би се смањило запаљење. (Стероиди, међутим, никада не би требало користити сами јер нису у могућности да третирају гљивичну инфекцију.)
Људи са следећим условима имају тенденцију да имају опсежније паронихалне инфекције и можда ће се требати лечити продуженим током антибиотика:
- Компромитован имуни систем, као што је код људи који живе са ХИВ-ом
- Дуготрајна употреба кортикостероида
- Дијабетес
- Аутоимуне болести, укључујући псоријазу и лупус
- Лош циркулација у рукама или ногама
Начини спречавања пароникије
Постоји низ мјера предострожности које можете предузети да бисте смањили ризик или тежину паронихијалне инфекције:
- Немојте грицкати нокте или их превише пажљиво исећи.
- Никад не гризите или исеците кутикуле.
- Осигурајте да ваш маникир увек користи стерилне инструменте.
- Покушајте да не сисате прсте.
- Носите водонепропусне рукавице када потапате руке у детерџенте, течности за чишћење или јаке хемикалије.
- Избегавајте да своје руке влажите у дужем временском периоду (или, опет, користите водоотпорне рукавице).
- Оперите руке антибактеријским средством за чишћење, ако имате крупице или оштрице и завојте, ако је потребно.
- Сувишно осушите ноге ако су у дугим временима уроњени у нечисту воду или воду која садржи детерџент или хемикалије.
- Редовно мењате чарапе и користите прашак за нулти ступањ ако су ноге склоне подтици или прекомерној влаги.
> Извор
> Схафритз, А. и Цоппаге, Ј. "Акутна и хронична парононијака руке". Часопис америчке академије ортопедских хирурга . Март 2014; 22 (3): 165-178.