Брига за болест без физичког простора
Интернет мења све. Може се купити доње рубље или нови ауто са апликацијом. Могуће је и куповина куће, укључујући квалификацију за хипотеку на паметном телефону. Чак и ако сте урадили традиционалну прошлост ваше потенцијалне нове куће, шансе вам највише трансакција користите путем е-поште и потпишете читаву документацију на путу електронски, изузев оног последњег дела који је морао бити нотаризиран.
Слично томе, 911 центара се развијају како би омогућили позивима да користе текстуалне поруке како би пријавили ванредне ситуације . У неким деловима земље, иницијална реакција на срчани застој може бити гужва кроз апликацију која упозорава ближње волонтере. Колико дуго се амбуланте и ватрогасци погађају у ванредним ситуацијама?
Уз све ове промене и виртуелизације, није чудно што је испорука здравствене заштите транс транс. Не само амбуланте за саму вожњу - концепт у коме многи пацијенти нису стварно луди - али чак и начин на који се види доктор се мења.
Виртуелна здравствена заштита: формирање односа на даљину
Виртуелна здравствена заштита (позната и као телездравство или телемедицина) је термин који се односи на коришћење телефонског или видео ћаскања да би га проценио и лечио лекар. Виртуелна здравствена заштита је добра опција за хитну његу јер омогућава пацијенту да види свог доктора (или било ког доктора) кад год жели, обично без чекања и брзом посјетом.
Такође је добро када је пацијентов доктор далеко. Лекар моје жене се преселио преко 100 миља далеко од нас, али њен однос са доктором је и даље јак. Може да користи опције телехеалтха како би јој помогла да остане у контакту и да врши брзу процену путем телефона или видео ћаскања. Она не мора да почиње са новим доктором.
У неким случајевима, платформа за ову комуникацију заснива се на апликацији за смартпхоне. Друге платформе могу бити базиране на вебу или користити центре за позивање запослених. У многим верзијама, лекари се могу контактирати између пацијената на старомодан начин: у канцеларији.
Врсте система за виртуелну негу
Виртуелна здравствена заштита се не појављује ниоткуда. То је била еволуција технологије и здравља.
Прво су биле линије савјетовања сестре. Они су имали за циљ смањење трошкова за осигураваче користећи медицинску сестру како би пружили смјернице о томе да ли ићи у ЕР или заказати састанак. Линије за саветовање медицинске сестре обично су протоколе (медицинске сестре имају скрипту и алгоритам за који требају следити), али су се развили да пруже много више од једноставног упутства о томе коју врсту опција за физичку негу траже.
Медицинске сестре сада пружају сву врсту медицинске помоћи и многим линијама саветовања запошљавају медицинске сестре како би потенцијално проценили пацијенте и помогли им да добију негу која им је потребна. Ово су још увек процеси који су протоколирани, али им је потребан аутономни неговатељ да би могли да доносе јаке клиничке одлуке.
Следећа итерација названа је телемедицина. У овој верзији, на другом крају постоји лекар. То је довело до апликација и платформи за виртуелну негу.
Програми телемедицине имају широк спектар различитих структура. За већину смартпхоне апарата, између пацијента и лекара нема никога. То је само пацијент, доктор и телефон.
Виртуелне посете, стварни послови
У већини верзија виртуелног модела који је тренутно на тржишту, лекари су златни стандард здравственог осигурања. Медицинска сестра или медицински помоћник могу прво одговорити на позив и обрадити податке о пацијенту - име, датум рођења, осигурање, адресу, примарни лекар итд. - али новац је у интеракцији лекара, који је обично врло кратак.
Ово је прилично добар посао за доктора.
Интеракције пацијента су скраћене јер нико не жели да троши дуже него што је потребно на телефону. Добијате само оно што вам је потребно, али то није тако згодно као лице у лице. Једном када сте потапали своје време у процес провере и обављања своје покорности у типичној сали за чекање, могли сте се осећати мало кратко промијенити са петоминутном посетом на клиници. Међутим, на телефону се обично преферирају краће посете. Боље је за пацијента, јер је читав доживљај брзо завршен и донатор је због ње висок промет пацијента.
У другим, софистициранијим случајевима, лекар делује као виртуални водич за медицинске тимове на терену састављеним од медицинских сестара или болничара . Лекари користе снабдеваче креветске медицине да буду руке, очи и уши. Медицинска сестра или болничарка може да се приближи особама са пацијентима. Они могу осетити температуру и влагу коже. Они могу слушати звуке плућа и узимати виталне знакове. Такође могу пружити значајне медицинске интервенције уз наређења лекара.
Многи програми телемедицине користе се за помоћ болницама у циљу смањења реадмисија пацијената који су недавно отпуштени. Медицаре је створио овај конкретан подстицај пенализацијом болница ако недавно испражњени пацијенти морају бити примљени у болницу у истом стању.
Други програми телемедицине користе овај модел како би дијагнозирали и водили бригу о потенцијално компликованим хитним медицинским процедурама. Помоћу телемедицине, лекар може бити додан у скоро сваку хитну интеракцију готово било где у свету. Документи у Сан Франциску могу водити операције на Антарктику или неурохирурга могу да раде са парамедицима како би идентификовали пацијенте са можданим ударима .
У неким случајевима, болничари или медицинске сестре на технологији ношења у кревету као што су видео наочари или тело камере како би помогли лекару да види пацијента близу.
Одговор на позив
Шта мислите о тим другим пословима? Где је та медицинска сестра одговорила на телефон? Они би могли бити запослени у позивном центру који ће одговарати телефонима у својим кабинама и руководити десетак интеракција на сат, или би могли бити људи у својим кућама одговарајући на позиве који су их упутили кроз софтверску платформу.
Школа за негу нема одјељак за процену и бригу о телефонији, тако да је већини ових позиција потребна нека врста обуке за припрему медицинске сестре за телемедицину. Оцене су много другачије када сте ограничени на екран паметног телефона или, још горе, једноставно користите речи пацијента да визуализујете своју медицинску презентацију.
911 диспечера су стручњаци када је у питању визуелизација онога што се дешава на другом крају телефонског позива. Диспечери који су обучени да се баве медицинским позивима, укључујући и пружање медицинских упутстава особама које немају медицинску обуку, знају како да преузму команду разговора и да позову да се позову. 911 диспечера има веома мало медицинске обуке. Алгоритам доноси све одлуке за њих. Дизајниран је тако да их води кроз медицинску интеракцију засновану само на одговору позиваоца на питања која поставља алгоритам.
У већини случајева, пацијенти који позивају у виртуелну апликацију за хитну негу не доживљавају животне опасности, али то је могућност сваког позива. Медицинске сестре не могу само игнорисати те врсте позива. Постављање медицинских сестара кроз обуку слично оној од 911 диспечера помаже у стварању хибрида који може користити алгоритме на софистициранији начин.
Побољшања за будућност
Без обзира ко одговара на телефон или који пружа здравствену заштиту, неопходни су ИТ стручњаци и компјутерски кодери како би се читава ствар учинила на предњој страни. Многе од ових платформи још увек не постоје. То су компјутерски кодери који су на челу стварања. Мрежни инжењери и стручњаци за комуникацију помажу у томе да систем ради само након што дизајнер ствара основу.
Здравствени обвезници задржавају приход који тече на задњем крају. Већина ових платформи је нова и још увек се не уклапају у традиционалне моделе фактурисања. Будућност виртуелне здравствене заштите зависи од проналажења модела који генерише приходе и одржив.
> Извори:
> Гордон, АС, Адамсон, ВЦ, & ДеВриес, АР (2017). Виртуелне посете за акутну, неурентинску негу: анализа потраживања за употребу нивоа епизоде. Јоурнал оф Медицал Интернет Ресеарцх , 19 (2), е35. хттп://дои.орг/10.2196/јмир.6783
> Сцхоенфелд АЈ, Давиес ЈМ, Марафино БЈ, Деан М, ДеЈонг Ц, Бардацх НС, Кази ДС, Босцардин ВЈ, Лин ГА, Дусеја Р, Меи ИЈ, Мехротра А, Дудлеи РА. Варијација у квалитету хитне здравствене заштите пружене током комерцијалних виртуелних посета. ЈАМА Интерн Мед . 2016 1. мај; 176 (5): 635-42. дои: 10.1001 / јамаинтернмед.2015.8248.