Током стандардне вазектомије урезани су урезани у скротуму како би хирург допустио да стигне до сваког од васих деференса (две цијеви које преносе сперме у семе). Током не-скалпелне вазектомије (која се такође назива и вазектомија кључева ), се не изводе резови. Уместо тога, хирург користи хемостат (блокадне клеме са оштрим врхом) да пробије кроз кожу сребра.
Затим се кожа нежно шири само док се оба вас деференса не могу визуализирати. Пошто је место пункције толико малено и само кроз кожу, обично се не захтевају шавови, а време лечења је брзо. У поређењу са традиционалном вазектомијом, приступ без скалпела је мање инвазивна и бржа процедура (укупно време укључује преп и анестезију око 15 до 20 минута).
Општи осећај у медицинској заједници је да би требало да постоји више потеза за обављање васкотомија без скалпела уместо конвенционалних. Постоје јасне предности ове технике које подржавају привремени приступ који треба одбацити. Импликација мање инвазивне, без скалпел поступка може бити привлачна за више мушкараца. Ово омогућава људима прилику да преузму већу улогу у својој контрацепцији . Будући да се историја планирања породице више фокусирала на жене (јер је њихово здравље на које директно утичу трудноћа и порођај), пружајући мушкарцима сјајну и изузетно ефикасну опцију контрацептивности проширују своје ограничене изборе када су у питању опције контроле рађања.
Када се представи мање "претњача" опција да могу да имају вазектомију без скалпела, мушкарци се могу поново интегрисати у доношење контрацептивних одлука за своје породице и односе и могу изабрати да сносу одговорност за контрацепцију.
Процедура
Циљ током васектомије без скалпела (или вазектомије кључева) је исти као и код конвенционалне вазектомије - да би се створила блокада у вас деференсу, тако да сперма више не може постати део семена.
Ово се обавља срезивањем кратког дијела вас деференса, уклањањем, а затим лигирањем (везивањем), клипањем или цаутеризацијом (запаљивањем) преосталих крајева васи. За време васкотомије без скалпела, свако вас (један по један) заправо је подигнуто из једне пункције, а затим се извршава оклузија. Неки хирурзи могу узети додатни корак фасциалне интерпозиције који се састоји од шивења везивног ткива преко слободног простатског краја вас (крај који је најближи уретери). Ово ствара ткивну препреку између вазалних крајева. Нека истраживања сугеришу да овај додатни корак смањује стопе неуспеха , али докази у овом тренутку нису довољни. Затим, сваком крају вас је дозвољено да се врати у скротум.
Током традиционалне вазектомије, мушкарцима се може дати избор да имају отворени поступак. То значи да је само простатични крај вас везан или цаутеризован. Крај тестиса (најближи тестису) остао је отворен. Разлог за одржавање овог краја је омогућавање цурења сперме. Вазектомије скалпела такође не дозвољавају ову отворену опцију. Нека истраживања су показала да омогућавање овог цурења спречава згушњавање или изградњу сперме, јер сперматозоида може ући и апсорбовати скротум.
То, пак, може довести до мањег притиска - потенцијалног узрока пост-вазектомијског бола. Такође, показала се да је отворена техника снижила стопе компликација, као и мање случајева епидидимитиса (када епидидимисна епрувета на задњем делу тестиса одговорна за чување и преношење сперме постаје запаљена).
Истраживање показује да су мушкарци који су прошли безсалпел вазектомију пријавили укупну сатисфакцију у свом сексуалном животу и могли су брзо наставити да имају секс, позитивне постоперативне психолошке статусе, номинални постоперативни бол, неколико пост-процедуралних компликација и брзу опоравак.
Ово даје већу подршку идеји да је васкотомија без скалпела поједностављен приступ вазектомији. Ова минимално инвазивна процедура нуди директну примену традиционалне вазектомије, а нудећи многе додатне предности.
Предности
- Мушкарци су можда вољнији да траже ову процедуру јер звучи привлачније
- Мање инвазивно
- Сексуална активност се може наставити чим се осећате пријатно
- Нема шавова или ожиљака
- 40-50% бржи опоравак са малим болешћу
- Не смањује сексуални погон
- Мање шансе за компликације крварења
- Дуготрајна, дискретна контрацептивна опција
- Веома ефикасна
- Мањи ризик од инфекције (због мање ране, без дугог реза)
Недостаци
- И даље се сматра хируршким поступком (али се ради на амбулантној основи)
- Потребно је ручно обучавање и пуно за вежбање пре него што хирурзи стекну стручност у овој техники
- Пошто сперма и даље може бити присутна у васу изван оклузије, ова процедура захтева од мушкараца да користе резервни начин контроле рађања за првих 15 до 20 ејакулација (или око 12 недеља) након процедуре
- Не пружа заштиту од сексуално преносивих инфекција или ХИВ-а
- Морате заказати додатну докторску посету како бисте били сигурни да нема више сперматозоида у вашем семену
- Тренутно, лигација тубала је популарнији стални избор . Око земље, више доктора треба да се обуче у овој једноставној васектомији, понуди их својим пацијентима и повећа свесност мушкарца о овој опцији скалпела. Из тог разлога, можда је теже пронаћи стручног хирурга.
Потенцијални нежељени ефекти
Типично, вазектомија без скалпела нема већих нежељених ефеката и повезује се само са врло малом шансом за инфекцијом и малим болешћу. Можете доживети реакцију на локалну анестезију. Неки мушкарци пријављују краткотрајну нежност и мало модрице након процедуре. Постоји мала шанса за развој гранулома сперматозоида - тврда, понекад болна густа кукуруза због сперматозоида која пропушта из отворених вас деференса. Грудњак није опасан, ријетко је симптоматски и готово увек га тело решава на време. Поред тога, она може заправо служити заштитним карактеристикама тестиса и епидидимиса. Гранулом је богат епителним линијама које могу проузроковати цурење сперматозоида од епидидимиса и заштитити од повећаног притиска од блокаде сперматозоида.
Трошкови
Опћенито, вазектомије се сматрају нижим трошковним хируршким опцијама . Можда ће вам бити наплаћено за почетне консултације, као и за вашу следећу посету да бисте анализирали своје семе. Али, након ових предвиђених трошкова, не постоје текући трошкови за одржавање овог контрацептивног метода. Овај поступак покрива велики број приватних планова осигурања. Без осигурања, у зависности од ваше географске локације и објекта који одаберете да користите, васкотомија без скалпела обично кошта од 500 до 1.000 долара (неки објекти ће све ваше посете сврстати у једну цену, док други могу да наплаћују за сваку појединачно).
Ефективност
Вазектомија без скалпела је изузетно ефикасна - ефикасна је од 99,85% до 99,9%, али то се заснива на човеку који користи контракцију контрацепције док лекар не очисти да у његовом семену нема сперматозоида. Дакле, то значи да мање од 1 од 100 жена чији су партнери имали не-скалпел вазектомију затрудниће сваке године.
Посебно је да васкотомија без скалпела није гарантована 100%. Чак и када се поступак одвија савршено, може доћи до реанализације. Ово је када сперми успевају да нађу свој пут преко блокираних крајева вас деференса. Могућност да се ово догоди врло је ретка (мање од 0,2% времена). Рецанализација се генерално дешава у првих 2 до 3 месеца након васкотомије без скалпела (инциденција 1/500), али се чак може десити и после поступка (иако изузетно ретка, са инциденцом 1 / 4.500). Због тога је изузетно важно да поднесете анализу семена 6-12 недеља након вазектомије да будете сасвим сигурни да нема сперматозоида.
Завршна нота о Васктомији Но-Скалпела
Ова процедура треба да буде трајна . Мада су доступне процедуре обрнутог вазектомије, они су технички сложени, скупи и имају варијабилне стопе успеха. Ви би требало да одлучите само да тражите не-скалпел вазектомију ако сте сигурни да више не желите да имате децу. Не улазите у одлуку размишљајући, у позадини вашег ума, да бисте га увек могли преокренути ако се ваше околности или мисли промене. Ова процедура је намењена онима који се осећају 100% уверени да је то оно што желе као избор за контрацепцију ... до краја свог живота.
- Читачи дељени: Шта вас спречава да бисте добили вазектомију?
Извори:
Антхони Виера, Тимотхи Цленнеи. "Васектомија и друге савсалне технике оклузије за мушку контрацепцију." УпТоДате. Приступ приватном претплату 9.9.2011.
Давид К. Турок, Граце Схих, Виллие Ј. Паркер. "Повратак парадокса стерилизације Сједињених Држава повећањем кориштења вазектомије." Контрацепција 2011; 83: 289-290. Приступ приватном претплату 9.9.2011.
ЕнгендерХеалтх. (2003). " Вазектомија без скалпела: илустровани водич за хирурге " (3. издање). Аутоматски графички системи, Инц: НевИорк. Приступио 09.09.11.
Ерреи ББ, Едвардс ИС. "Отворена вазектомија: процена." Фертил Стерил. 1986; 45 (6): 843. Приступ приватном претплату 9.9.2011.
Куан-Цхоу Цхен, Цхиунг-Цхи Пенг, Хсиу-Меи Хсиех, Хан-Сун Цхианг. "Једноставно модификована вазектомија без скалпела (перкутана вазектомија) - Упоредна студија против стандардне не-скалпелне вазектомије." Контрацепција 2005; 71 (2): 153-156. Приступ приватном претплату 9.9.2011.
Лабрецкуе М, Назерали Х, Мондор М, Фортин В, Насутион М. "Ефективност и компликације повезане са 2 технике оклузије вазектомије." Ј Урол. 2002; 168 (6): 2495. Приступ приватном претплату 9.9.2011.
Ли СК, Голдстеин М, Зху Ј, Хубер Д. "Васкотомија без скалпела." Ј Урол. 1991; 145 (2): 341. Приступ приватном претплату 9.9.2011.