Вјежба је увијек осјетљив предмет да се појави тамо гдје се говори о фибромиалгији . Већина нас са овим условима знају да прекомерно напајање доводи до појаве симптома, док доктори и даље говоре да треба да вежбамо. Може се осјећати као да једноставно не разумеју - или брину о томе - наплату која нам вјежба може узети.
Истовремено, већина нас схвата да наши доктори не излазе из повећаних болова, замора, когнитивне дисфункције итд.
Они желе да се осећамо боље и да будемо функционалнији, а они се ослањају на све веће научне доказе када препоручују вежбање.
Такође је збуњујуће размишљати о вежбању као начин за побољшање фибромиалгије. Ово није болест мишића или зглобова; то укључује живце и мозак. Није јасно, с обзиром на то, да видимо како вежбање мишића и зглобова може побољшати функцију централног нервног система.
Вјежба и модулација бола у фибромиалгији
Иако више истраживања показују да можемо имати користи од вежбања, чак ни доктори и истраживачи не би могли рећи тачно због чега се чини да је вежбање ефективно. Међутим, то се мења.
Студија ране 2016. године објављена у Браин Сциенцес (Еллингсон) изгледа да освјетљава шта нам вјежба ради за нас, захваљујући напредној технику сликања мозга званим функционалном магнетном резонанцом или фМРИ.
Прво, ипак, важно је разумјети термин "модулација боли". Можда то не знате, али ваш мозак заправо може утицати на велики бол који осећате у сваком тренутку.
На пример, помислите на тренутке када вас је изненадило бол. Чини се да је боља боља него када се прикријеш за то, зар не? (Или барем, пре него што сте имали фибромиалгију.)
Разлог за то је нешто што се зове инхибиција болова . Ваш мозак, када предвиђа бол, узима одређене физиолошке кораке који вам помажу да осетите мање него што бисте иначе били.
Имамо доказе да овај процес не функционише исправно у фибромиалгији. Имамо неадекватан систем модулације болова.
У истраживању Браин Сциенцес , истраживачи су изградили свој рад на ранијим студијама које су нам рекле:
- Систем модулације болова је важан јер, с једне стране, морамо препознати када ствари узрокују бол, како бисмо се могли заштитити, а с друге стране не желимо да наши системи стално поплављавају сигналима за бол (што се дешава у фибромиалгиа.)
- Вежбање стимулише систем модулације болова, који помаже да функционише боље.
- Редовна аеробна вежба је показала да је у истраживању досљедно корисна за нас.
Стога је разумно, онда нам та вјежба може помоћи побољшањем способности централног нервног система да модулира бол. Међутим, разматрање укупног истраживања вежби је недовољно. У неким студијама, чинило се да нас чини мање осјетљивим на бол, док је у неким другим чини нас осјетљивији бол или уопште није било никакве разлике.
Резултати студије
Девет жена са фибромиалгијом и контролном групом од девет жена без болова имале су фМРИ-е након вежбања и након мирног одмора. Током скенирања применили су бол за мерење различитих одговора.
Учесници су бициклирали кратко време са умереним интензитетом.
Након вежбања, обе групе су показале мање осетљивости на болове него раније, подржавајући теорију да вежба повећава модулацију болова. Они су такође приметили неколико значајних разлика у обрасцима активности мозга између групе болести и контрола, нарочито у два региона мозга који су укључени у модулацију болова - предњој инсули и левом дорсолатералном префронталном кортексу.
Истраживачи су закључили да умерена вежба доводи до краткорочног (20-30 минута) побољшања болова. Они даље претпостављају да редовно вежбање може учинити више трајања ефеката.
Будући да аеробна вежбања вежбања показују конзистентније погодности у поређењу са другим облицима вежбања, они захтевају испитивања да би тестирали да ли тренинг вежбања може побољшати модулацију болова.
Примена истраживања
Да ли можемо без сумње рећи да ћемо бољети мање ако вежбамо? Не. Али то сте већ знали због времена које сте учинили превише и слетјели сте се у кревет недељу дана.
Оно што можемо рећи јесте да умерено вежбање чини позитивне промене у систему који је у нама нефункционалан. Међутим, ово је била мала студија. То је укључивало само жене, што има смисла јер је 90% фибромиалгија дијагноза код жена, али то значи да можда нећемо моћи да применимо резултате за све.
И следећи део информација је изузетно важан: искључили су људе којима су дијагностификовани услови за ментално здравље, као и они који су узимали лијекове који могу утицати на њихов бол или скенирање мозга. Размислите о томе колико ће нас студија одбити: сви који су клинички депресивни, као и они који су на лековима који мењају мозак како би контролисали њихов бол.
Ово се не помиње у студији, али чини се вероватно да ће особе које су теже болесне, мање су вјероватне да се волонтирају за студију вежби. Колико од нас би видело захтев од 20-30 минута умереног вежбања и полако, али одлучно, у другом правцу?
Такође је важно напоменути да је напор у студији био умерен. Заправо, истраживачи истичу да њихови учесници у контролној групи нису радили нигде у близини довољно чврстих да виде користи за свој систем модулације болова. Нико не предлаже да идемо напоље и вежбамо дуго.
Па, где нас то оставља? Све је јасно да вежбање може помоћи нама, упркос могућим негативним ефектима. Оно што треба да урадимо је да сазнамо колико напор можемо толерисати и остати у нашим границама, или постепено радити на повећању наших граница. Тешко је, али то се може учинити. Ево помоћи:
> Извор:
> Бидонде Ј, ет ал. Актуелне ревматолошке прегледе. 2014; 10 (1): 45-79. Вежбање одраслих са фибромиалгијом: кишобран систематски преглед са синтезом најбољих доказа.
> Еллингсон ЛД, ет ал. Моћне науке. 2016 26. фебруар; 6 (1). пии: Е8. Вјежба јача модулацију централног нервног система болова у фибромиалгији.
> Колтин КФ. Спортска медицина. 2000 Феб; 29 (2): 85-98. Аналгезија следеће вежбе: преглед.
> Невцомб ЛВ, ет ал. Медицина и наука у спорту и вежбању. 2011 Јун; 43 (6): 1106-13. Утицај жељене и прописане вежбе на болове у фибромиалгији.
> Нијс Ј, ет ал. Болнички лекар. 2012 Јул; 15 (3 Суппл): ЕС205-13. Дисфункционална ендогена аналгезија током вежбања код пацијената са хроничним болом: да вежбате или не да вежбате.
> Оссипов МХ, Моримура К, Порреца Ф. Садашње мишљење у подршци и палијативној бриги. 2014 Јун; 8 (2): 143-51. Падајућа модулација боли и хронизација болова.