Триггер прст је уобичајени проблем са тетоважом који се јавља када су тетиве прста ухваћене док се прсти закривају и исправљају, што доводи до тога да се цифра отвори, или чак заглави савијену у длан руке. Триггер прст је врло чест са око два процента до три процента популације која има триггер прст, а још чешће код пацијената са дијабетесом .
Док многи људи могу пронаћи помоћ са нехируршким третманима за покретање прста , неки ће одлучити да имају операцију да пронађу решење за њихово стање.
Покретни прст је узрокован када се тетива заглави док пролази кроз шкателу на длану руке. Тендони повуку прсте у песницу када се мишићи подлаве закључе. Тетке се држе против костију прстију више шатуља. Ови кацери држе тетиве против кости, али један одређени ремен (назван А1 колотура) може да се згости и изазове да се тетива заглави.
Ево опција које треба размотрити када размишљате о операцији операције прстију:
Отворите хируршки ослобађање
Стандардни хируршки третман за триггер прст се назива отвореним хируршким ослобађањем. Током ове операције направљен је мали џеп (један сантиметар) преко длана руке где се тетива заглавила. Постоји неколико опција за анестезију , али већина хирурга преферира локалну анестезију.
Предност коришћења локалне анестезије је да пацијент може савијати прст када се ослобађање обави како би се решио проблем.
Постоје неки атипични узроци покрета прста него што се не може довољно третирати са традиционалним ослобађањем, а сазнање о томе у време операције омогућава вашем хирургу да адекватно реши проблем.
Након отвореног хируршког ослобађања, шав или два, или понекад кожни лепак, се користи за затварање реза. Већина хирурга охрабрује покретање прстију, али ограничени притисак на рез (тако да нема тежег лифтинга). Покретање треба одмах решити.
Многи пацијенти имају неугодност око реза, а често и на ПИП зглобу (други зглоб зглобова). Поред тога, неки пацијенти примећују крутост прста који може трајати недељама или дуже да би се потпуно решио.
Компликације отпуштања прстију окидача су неуобичајене, али се могу јавити. Као што је поменуто, постоје неуобичајени узроци покретачког прста који, ако се не препознаје и не лече, може довести до упорног активирања. Инфекција је још једна могућа компликација која може захтевати лечење, укључујући могућност потребе за даљим операцијама. Друга могућа компликација се назива покретањем тетива. Ово се дешава када се тетива повуче од кости након што се ослободи.
Перкутано издање
Перкутано ослобађање је мање инвазивна хируршка процедура у којој се прави минимални рез и кут се ослобађа без директног гледања на шкрипу и тетиву. Постоји неколико различитих техника које су хирурзи користили за ослобађање магнета, укључујући специјалне лопатице, игле и друге инструменте за ослобађање ременице без директног гледања на њега.
Ове процедуре су показале да су ефикасне и омогућавају бржи опоравак. Постављена су питања о сигурности, иако су неке ране клиничке студије показале да је то сигурно као и отворена операција. Такође су постојала питања о могућим ефектима ненамерне повреде тетива и живаца.
Која опција је најбоља?
Обоје изгледа да су ефикасне опције за третман прста. "Златни стандард" је и даље традиционална отворена операција, али више хирурга су технике учења како би процедура била мање инвазивна.
Чак и код отворене операције, опоравак је типично брз; предности перкутане хирургије су мале и ризици могу бити мало већи.
Вероватно најважнији фактор је искуство вашег хирурга - обезбедите да ваш хирург обавља ову процедуру редовно пре него што узмете у обзир.
Извори:
Мосс ЈЕ и Хаббу Р. "Тендинопатије руке и зглоба" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Децембар 2015 вол. 23 бр. 12 741-750.