Постоје одређени услови коже који су чешћи код људи са гојазношћу. Неки од ових услова могу указивати на то да се дешава основни поремећај, као што је пре-дијабетес, које треба провјерити.
Шта је Акантоза Нигрицанс?
Ацантхосис нигрицанс је стање коже у којем се око врата појављују тамно обојене области, обично танке или браон боје.
Ове области се такође могу појавити у пазуху и препуној, а понекад и на коленима, лактовима и рукама. Ацантхосис нигрицанс је знак инсулинске резистенције и најчешће се јавља код особа које имају гојазност , а губитак тежине је најбољи третман.
Било је моје искуство да се ацантхосис нигрицанс појављује као тамнија сенка или дисколорација нормалне боје коже појединца. Стога, они са праведнијом кожом могу приметити да се акантоза нигрицанс појављује као жућкаста боја, док ће они са тамнијим тијелима приметити то као тамно смеђе промјене боје.
Ацантхосис нигрицанс може указивати на присуство дијабетеса или пре-дијабетеса , па ако га приметите, обавезно одмах покажите лекару, тако да се можете тестирати на дијабетес или пре-дијабетес.
Однос према гојазности
Гојазност је фактор ризика за пре-дијабетес, као и за сам дијабетес. Пре-дијабетес је синдром резистенције на инсулин, у којем органи тела постају отпорни на ефекте инсулина који производи панкреас.
Сама гојазност изазива инсулинску резистенцију, која током времена доводи до пре-дијабетеса, а затим дијабетеса типа 2, с обзиром да панкреас гори и једноставно не може направити више инсулина за отпорно тело које је у суштини "искористило" своје складишта инсулина и производне способности. Метаболички захтеви гојазности стављају велики стрес на панкреас, што може довести до пре-дијабетеса и на крају дијабетеса типа 2.
Ко би требао бити прегледан за пре-дијабетес?
Радна група за превентивне услуге САД-а (УСПСТФ) објавила је нове смернице у вези са прегледом шећера у крви у крви у октобру 2015. године.
Према УСПСТФ-у, скрининг за глукозу у крви препоручује се за гојазне или гојазне одрасле особе у доби од 40 до 70 година. У идеалном случају, ово би се урадило као део рутинског здравственог прегледа и процене кардиоваскуларног ризика.
Ова препорука је дата са рејтингом Б, а Закон о приступачној заштити овлашћује да препоруке са А или Б рејтингом морају бити покривене здравственим осигурањем (уз мало изузетака).
Даље, према америчким стандардима медицинског збрињавања у дијабетесу-2015 , за идентификацију особа са ризиком за дијабетес и дијабетес типа 2 треба користити следеће тачке масе индекса телесне масе (БМИ):
- За кавкаске и афричке Американце, БМИ тачка резања је 25 кг / м 2 или више.
- За азијске Американце, тачка резања БМИ је 23 кг / м 2 или више.
Поред тога, Америчка дијабетеска асоцијација (АДА) препоручује узимање у обзир скрининга за дијабетес типа 2 код деце и адолесцената који имају гојазност или гојазност и који имају два или више додатних фактора ризика за развој дијабетеса.
> Извори:
Америцан Диабетес Ассоциатион. Компликације коже. Доступно на Интернету на хттп://ввв.диабетес.орг/ливинг-витх-диабетес/цомплицатионс/скин-цомплицатионс.хтмл
Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди медицинске заштите у дијабетесу-2015. Дијабетес Царе 2015; 38: додатак 1.
Сеакуист ЕР. Решавање терета дијабетеса. ЈАМА 2014; 311: 2267-68.
Сиу АЛ; Радна група за превентивне услуге САД. Скрининг за абнормалну глукозу у крви и диабетес меллитус типа 2: Изјава о препоруци Таск Форце-а за превентивне услуге. Анн Интерн Мед 2015; 163: 861-8.