Алергија на Прилосец, Превацид, Некиум, Аципхек и Протоник
Инхибитори протонске пумпе (ППИ) се најчешће користе за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД) , болести пептичких улкуса , као и за лечење инфекција. ППИ дјелују да блокирају киселе пумпе у желуцу, тиме смањујући производњу киселине и врло су ефикасне у лечењу широког спектра гастроинтестиналних болести повезаних са киселинама.
На тржишту постоји велики број инхибитора протонске пумпе, укључујући омепразол (Прилосец), есомепразол (Некиум), пантопразол (Протоник), рабепразол (Аципхек) и лансопразол (Превацид). Генерално, ППИ су веома безбедни лекови са малим нежељеним ефектима. Ово је највероватније разлог зашто су омепразол и лансопразол доступни без рецепта без рецепта (од датума писања овог чланка, есомепразол, пантопразол и рабепразол су доступни само на рецепт).
Дијагноза алергије на инхибиторе протонске пумпе
Алергијске реакције на инхибиторе протонске пумпе нису нарочито честе, али се јављају. Многе од ових реакција укључују уртикарију , астму и чак анафилаксију . Често је тешко идентификовати ППИ као узрок алергијске реакције, јер се други лекови, укључујући НСАИД и антибиотике као што су пеницилини , често дају заједно са ППИ-ом како би се спречило улкус стомака или лијечење инфекција Хелицобацтер пилори .
Бројни различити истраживања су изведени код људи који су доживели алергијске реакције као резултат узимања инхибитора протонске пумпе. Испитивање коже , укључујући и метаболичке и интрадермалне методе, извршено је коришћењем ППИ (и других лекова које је особа узимала) што је могло довести до алергијске реакције.
Ови тестови коже показали су се корисним у идентификовању узрока алергијске реакције, нарочито када је ППИ био узрок. Усмени изазови уз помоћ кривца ППИ резултирали су симптомима алергијске реакције када је тест коже био позитиван. Међутим, људи који су имали негативне кожне тестове нису били у стању да толеришу ППИ у питању током усменог изазова.
Цросс-реактивност између инхибитора протонске пумпе
Пет различитих инхибитора протонске пумпе не деле исту хемијску структуру, што указује на то да ако је особа алергична на један ППИ, може се толерисати један или више других ППИ. Студије које су обављене на унакрсној реакцији инхибитора протонске пумпе су утврдиле да су особе алергични на омепразол често алергичне на пантопразол (и обрнуто), а особе алергичне на лансопразол често су алергичне на рабепразол (и обрнуто). Ова унакрсна реактивност је резултат сличних структура између одређених ППИ-а; недостатак унакрсне реактивности између других ИПЧ може дозволити особи са алергијом на одређени ППИ да толерише други ППИ. На пример, особе алергичне на омепразол или пантопразол често могу да узимају лансопразол или рабепразол, а они који су алергични на лансопразол или рабепразол често могу да узимају омепразол или пантопразол.
За људе који су доживели алергијску реакцију као резултат узимања одређеног инхибитора протонске пумпе, тестирање коже може бити од помоћи у потврђивању дијагнозе. Ако је тестирање коже за кривца ППИ позитивно, онда се тестирање коже на неконзистентни ППИ може извршити у покушају да се пронађе ППИ који особа може толерисати. Међутим, усмени изазов, који се врши под медицинским надзором, треба обавити са ППИ без прекрштења (са негативним тестом коже) како би се осигурало да се сигурно толерише.
Сазнајте више о дијагнози и лијечењу алергије на лекове .
> Извори:
> Бонадонна П, ет ал. Преосетљивост на инхибиторе протонске пумпе: дијагностичка тачност тестова коже у поређењу са тестом усмене провокације. Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2012; 130 (2): 547-9.
> Цханг ИС. Реакције преосјетљивости на инхибиторе протонске пумпе. Цурр Опин Аллерги Цлин Иммунол. 2012; 12: 348-53.
> Лобера Т, ет ал. Девет случајева алергије омепразола. Цросс-реактивност између инхибитора протонске пумпе. Ј Инвестиг Аллергол Цлин Иммунол. 2009; 19: 57-60.
> Перез Пимиенто АЈ, ет ал. Преосетљивост на Лансопразол и Рабепразол са толеранцијом на друге инхибиторе протонске пумпе. 2006; 117 (3): 707-8.